<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(관급자재 조달구매(박물관옥외 종로시전행랑유구 전시장 주변 데크정비공사-목재덱))

문서번호	시설과-2566
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설과장
	노장훈	박관현

계 약 건 명			관급자재 조달구매(박물관 옥외 종로시전행랑유구 전시장 주변 데크정비공사-목재덱)
계 약 자			상 호			*********						성 명		****
납 품 자			상 호			********						성 명		****
계 약 금 액			***************************************
금회검수금액			*************************
계약체결년월일			2019년 5월 29일
납 품 기 한			2019년 6월 23일
납 품 년 월 일			2019년 6월 12일(검수요청 제출일자 : 2019. 6.19)
검사(수)년월일			2019년 6월 21일
검사(수) 장 소			서울역사박물관
검수자 의견 ※4개항목 모두 체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록 대상 구분			비대상( o ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 6월 21일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서 울 역사박물관		국	시설과		과	지 방 전기 주 사	직급	성명	류준영		류준영		06/21 박관현
	검수자	서 울 역사박물관		국	시설과		과	지 방 녹지주사보	직급	성명	한원균		한원균

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품식별 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
********	*******	**	*******	***	*	***
	*********************************************
	-	이	하	여	백	-