<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서[화재에 강한 서울안전마을 조성행사 물품 구매]

문서번호	예방과-11423
수 신	내부결재

결재	담당자	예방팀장	예방과장
	김용현	정영자	김동진

계 약 건 명			화재에 강한「서울 안전마을」조성행사 물품 구매
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2019년 6월 12일
납 품 기 한			2019년 6월 17일
납 품 년 월 일			2019년 6월 17일
검사(수)년월일			2019년 6월 17일
검사(수) 장 소			예방과 사무실
검수자 의견 ※ 4개 항목 모두 체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상, 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 6월 18일															06/18 김동진
															분임물품 출 납 원
	검수자	서초소방서			예방과			지방소방위		성명	김용현		김용현		고기수
	검수자	서초초방서			예방과			지방소방교		성명	이우주		이우주

※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	서울 안전마을 현판	개	******	2		2
	450x350
	현수막	개	******	1		1
	2,400x1,800
	현수막	개	******	1		1
	5,000x800
	ABC 분말소화기	개	******	4		4
	3.3Kg
	단독경보형감지기	개	*****	15		15
	100Ø
	홍보용 단면전단지	개	**	1,000		1,000
	210x297
	이지119강화액 소화기	개	******	15		15
	390g
			이하여백
	합계		*******
	부가세		*
	총합계 (부가세 포함)		*******

□ 검수사진

끝.