문서번호	어르신복지과-10093
결재일자	2019.5.29.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

		시 민
주무관	어르신돌봄팀장	어르신복지과장
태은빛	고정숙	05/29 김영란

2019년 폭염대비 취약계층 독거어르신 보호대책

2019. 5

복지정책실

(어르신복지과)

2019년 폭염대비 취약계층 독거어르신 보호대책

’19년 여름철 폭염에 대비하여 취약계층 독거어르신(노인돌봄기본서비스 대상)이 보다 안전하게 무더위를 지내실 수 있도록 지원을 강화하고자 함

Ⅰ		추진 배경

○ (평균기온) 여름철 평균기온(평년 23.3〜29℃)은 1912년 23.0℃에서 ’18년 25.5℃로 100여년 만에 2.5℃ 상승하는 등 지속 상승 추세

○ (기온전망) 여름철 기온은 평년과 비슷하거나 높을 것으로 전망

* 평년 월 평균기온 : 5월(17.0~17.4℃), 6월(20.9~21.5℃), 7월(24.0~25.0℃)

○ (폭염전망) ’19년 평균 폭염일수는 10.5일 이상 발생 전망

- 폭염일수 ’80년대 8.2일 → ’10년대 15.6일(90%↑), 점차 폭염시작일 빨라지는 추세* (폭염일수 : 일 최고기온 33℃ 이상인 날의 일수)

* (’11)6.11.→(’12)5.27.→(’13)5.13.→(’14)5.24.→(’15)5.26.→(’16)5.22.→(’17) 5.19.→(’18) 4.21.

< 연도별 최고기온 및 폭염특보 일수, 최근 3년, 서울 >

구분	최고기온	폭염 특보	폭염 일수	열대야 일수
2018년	39.6℃	43일	35일	29일
2017년	35.4℃	33일	13일	19일
2016년	36.6℃	41일	24일	32일

※ 열대야 일수 : 밤 최저기온(당일18:01~익일09:00) 25℃ 이상인 날의 일수

○ 폭염으로 인한 온열질환자 중 60세 이상 고령자 비중이 높아 안전 확인 강화 필요

- ’18년 기준 서울시 온열질환자 613명 중 60세 이상이 55.4%(340명)

Ⅱ		’18년 추진 실적

○ 폭염특보 발효시 24,650명 취약 독거노인 대상 일일 안전확인 실시

- 폭염기간(6.24~8.22, 43일) 일일 안전 확인 1,084,966건 실시

※ 직접 방문 : 158,368건, 전화 등 : 926,598건

Ⅲ		’19년도 추진방향

○ 취약 독거노인 및 생활관리사 대상 여름철 건강관리, 무더위쉼터 안내, 폭염 대비 행동요령 교육 실시로 폭염으로 인한 피해 사전 예방

○ 폭염특보 발효시 독거노인생활관리사  안전확인 강화로 인명 피해 최소화에 주력

- 독거노인생활관리사 운영 확대, ’18년 948명 → ’19년 1,128명(180명↑)

○ 독거어르신 건강안전관리 솔루션(IoT) 기기 설치가구 확대(’18년 2,800가구 → ’19년 5,000가구)

- IoT 온도 기능 활용 방 안 온도 35도 이상인 경우 무더위 쉼터로 대피 안내

Ⅳ		중점 추진내용

사전 예방 교육			안전확인 강화
□ 독거노인생활관리사 교육 □ 취약 독거노인 및 고령자 사전 예방 교육		⇒	□ 폭염 특보시 일일 안전확인 실시 - 노인돌봄기본서비스 대상자 전원

1		폭염 대비 행동요령 교육 실시로 폭염 피해 사전예방

○ 노인돌봄서비스 수행인력(독거노인생활관리사 등) 교육 실시(’19.6월중)

- 폭염 관련 안부확인 방법 및 독거노인생활관리사 행동요령 안내

① 건강 상태확인 → ② 인근 무더위쉼터 및 연락처 전달 → ③ 행동요령 재확인

(외출 자제, 수분섭취 등) → ④ 응급상황 대비 비상연락처 알려주기

○ 교육받은 노인돌봄서비스 수행인력은 담당 독거노인 대상 생활교육 실시

- 무더울 때 독거노인 행동요령(무더위쉼터 이동, 온열 증상 시 구급차 요청 등) 교육 실시

2		폭염특보시 안전확인 강화

	〈 평상시 〉				〈 폭염 특보시 〉
□ 주1회 방문, 주2회 이상 전화 안전 확인			⇒	□ 일일 안전확인(전화, 미수신시 방문)

○ 폭염 특보시 행동요령에 따라 독거노인생활관리사 일일 안전확인 실시

- 노인돌봄기본서비스 대상자 전원 안전확인

※ 안전확인을 완료하지 못한 경우는 보호자 및 지인 등을 통해 연락하는 등 지속적이며 적극적인 연락 실시

○ 폭염 발령상황에 대한 신속한 전파(예보 발표 후 1∼2시간 이내) 및 외부활동 자제 독려

○ 폭염으로 인한 위급상황 발견 시 응급조치를 실시하고 응급의료센터 및 병원으로 이송조치

- 폭염주의보·경보 발령시에는 외출을 필요로 하는 생활교육은 가급적 자제

3		주민 홍보 대책

○ 폭염 대비 대국민 행동요령 홍보물 제작·배포(보건복지부)

- 25개 자치구(공공시설, 복지관, 경로당 등) 대상 4,705부 배부 예정

○ ‘무더위 쉼터’ 이용 활성화 유도(자치구)

- 지정된 ‘무더위 쉼터’ 현황자료(운영내용, 위치, 연락처 등)를 소식지 등을 통해 적극 홍보

- 노인복지관․경로당 등 노인 이용시설에 집중 홍보하여 이용 유도

* 인근 지역 무더위 쉼터리스트를 작성하여 주민들의 이동이 많은 곳에 부착 또는 비치

* 무더위 쉼터 정보 : 국민재난안전포털(www.safekorea.go.kr) > 재난현황 > 지역상황 > 무더위 쉼터(전국 48천여개, ’19.5.15 기준)

Ⅴ		향후 일정

○ 폭염대비 대국민 행동요령 홍보물 제작·배포(보건복지부)   : 6월 중

○ 온열질환 취약 독거노인 냉방용품 지원(독거노인종합지원센터) : 6월 중

○ 독거노인 보호대책 이행사항 현장점검 실시            : 6 ~ 9월

Ⅵ		협조 요청사항

□ 자치구

○ 폭염대비 독거노인 보호대책 수립·운영: 6.5.한

- 노인돌봄기본서비스 대상자 등 취약 독거어르신에 대한 별도 안전확인 방안 포함

○ 독거노인 보호대책 이행상황(자치구 → 수행기관) 현장점검 실시: 6~9월중

- 자체 현장점검 계획 수립, 관할 수행기관의 이행상황 현장점검 실시

○ 노인돌봄서비스 수행기관 및 취약노인 담당 공무원 대상 교육 실시: 6월초

- ‘무더위 쉼터’ 이용 활성화를 위한 적극 홍보 및 무더운 시간대 야외활동 자제 유도

* 폭염대비 행동요령 교육 붙임1~4 활용

○ 폭염피해 발생시 신속보고체계 가동: 5~9월

- 1차 유선보고 및 2차 서면보고(사고 동향보고)

- 노인돌봄기본서비스 수행기관 → 자치구/거점 수행기관 → 서울시/독거노인종합지원센터 → 보건복지부

○ 공적·민간 후원 자원 발굴 및 독거노인 연계 지원 노력

□ 거점수행기관

○ 폭염 특보 발효 시 피해상황 및 주요 조치사항 등 일일 상황보고

- 수행기관별 일일안전확인 결과 취합·보고

※ 사고 발생시 즉시 市 / 독거노인종합지원센터로 유선보고 실시, 추후 서면보고

□ 노인돌봄서비스 수행기관

○ 하절기 독거노인 보호 관련 노인돌봄서비스 수행인력 교육 (’19. 6~8월)

- 독거노인 안부확인 실시, 여름철 건강관리방법, 응급처치요령, 폭염대응 행동요령 등

○ 독거노인 대상 폭염 대비를 위한 건강교육 실시(붙임3~4 활용)

○ 비상연락망 구축 및 폭염으로 인한 독거노인 피해사례에 대한 신속한 보고 및 조치

- 생활관리사 중심으로 비상연락망 구축(대상자에게 독거노인생활관리사 연락처 제공)

※ 대상자 ↔ 독거노인생활관리사 ↔ 대상자 친지 등

- 폭염피해 사고 발생시 자치구/거점수행기관 으로 즉시 보고

붙임 1. 폭염 관련 용어 1부

2. 2019년 폭염 대비 행동요령 포스터(시안) 1부

3. 폭염 관련 독거노인 돌봄 수행인력 이행사항 1부

4. 폭염 관련 안전확인 시 생활관리사 행동요령 1부

5. 독거노인 사고/사망 발생 동향 보고 서식 1부.  끝.

붙임1		폭염 관련 용어

폭염특보

기준?

○ 폭염주의보

일 최고기온이 33℃ 이상인 상태가 2일 이상 지속될 것으로 예상될 때

○ 폭염경보

일 최고기온이 35℃ 이상인 상태가 2일 이상 지속될 것으로 예상될 때

(출처 : 기상청)

온열질환이란?

○ 열에 노출되면 여러 가지 질환이 발생할 수 있는데 경미한 열발진부터

신속한 조치를 취하지 않으면 사망에 이를 수 있는 열사병까지 다양합니다.

분류	주요증상	질병코드
열사병	• 고열(>40℃) • 땀이 나지 않아 건조하고 뜨거운 피부 • 의식을 잃을 수 있음 ✽ 신속한 조치를 취하지 않으면 사망에 이를 수 있음	T67.0
열탈진	• 땀을 많이 흘림(≤40℃) • 힘이 없고 극심한 피로 • 창백함, 근육경련	T67.3 T67.4 T67.5
열경련	• 근육경련 (어깨, 팔, 다리, 복부, 손가락)	T67.2
열실신	• 어지러움 • 일시적으로 의식을 잃음	T67.1
열부종	• 손, 발이나 발목이 부음	T67.7
기타	• 기타 열 및 빛의 영향 • 상세불명의 열 및 빛의 영향	T67.8 T67.9

폭염대비

건강수칙은?

① 물을 자주 마십시다.

- 갈증을 느끼지 않아도 규칙적으로 자주 물, 스포츠 음료나 과일주스를 마십시다.

※ 신장질환을 가지고 계신 분은 의사와 상담 후 물을 드십시오.

② 시원하게 지냅시다.

- 시원한 물로 목욕 또는 샤워를 합시다.

- 헐렁하고 밝은 색깔의 가벼운 옷을 입습니다.

- 외출 시 햇볕을 차단합니다(양산, 모자).

③ 더운 시간대에는 휴식합시다.

- 낮 12시부터 오후 5시까지의 가장 더운 시간대에는 휴식을 취합시다.

※ 갑자기 날씨가 더워질 경우 자신의 건강상태를 살피며 활동강도를 조절합시다.

붙임2		2019년 폭염 대비 행동요령 포스터(시안)

붙임3		폭염 관련 독거노인 돌봄 수행인력 이행사항

□ 폭염 대비 사전준비 사항

○ 독거노인·중증장애인 응급안전알림서비스 등 안전확인 기기 및 냉방기 점검

○ 응급처치, 폭염발생시 행동요령에 대해 철저히 숙지한 후 담당 독거노인을 대상으로 교육을 실시하고, 응급상황 시 도움을 받을 수 있는 연락처(119, 생활관리사 전화번호 및 수행기관 연락처, 독거노인종합지원센터 1661-2129) 제공

○ 관내 무더위 쉼터 현황 파악 후 어르신들에게 이용 안내

○ 심혈관계 질환을 가진 독거노인, 농사를 짓는 독거노인 등 폭염에 특히 취약한 대상자 파악 및 집중 관리

○ 농촌지역의 경우, 마을방송을 통해 폭염 발령상황 및 행동요령(농사일 자제 등)이 전파될 수 있도록 이·통장과 협력관계 형성

□ 폭염 발령 시 이행사항

○ 담당 독거노인에 대하여 간접 또는 직접 방문하여 안전확인 실시

* 온열지수가 심할 경우, 가정방문을 최소화하고 전화 등을 통해 신속하게 안전확인

- 안전확인을 완료하지 못한 경우, 보호자 및 지인 등을 통해 연락하는 등 지속적이며 적극적인 연락 실시

* 주말 및 공휴일 기상특보 발령에 따른 안전확인을 실시할 경우 휴일근무 실적 기록

○ 폭염 발령상황에 대한 신속한 전파(예보 발표 후 1∼2시간 이내) 및 외부활동 자제 독려

* 특히 농촌지역의 어르신들을 대상으로 무더위 시간(12∼17시)대에 밭일 등을 자제하도록 주의 촉구

○ 폭염으로 인한 위급상황 발견 시 응급조치를 실시하고 응급의료센터 및 병원으로 이송조치

* 폭염주의보·경보 발령시에는 외출을 필요로 하는 생활교육은 가급적 자제

붙임4		폭염 관련 안전확인 시 생활관리사 행동요령

안부확인 시 다음의 사항을 확인하고 안내합니다.

❍ 관리 대상자의 건강상태를 확인합니다.

- 폭염 관련 질환 증상(피로감, 두통, 어지러움, 오심, 의식저하, 발한 등)

심뇌혈관 질환 증상(흉통, 두통, 의식저하, 마비, 감각이상, 어눌한 말투 등)

❍ 가까운 무더위쉼터 위치 및 연락처를 알려 드립니다.

❍ 폭염대비 국민행동요령(외출자제, 수분섭취, 서늘한 곳에 있기)을 재확인시킵니다.

❍ 응급상황에 대비한 비상연락처(119, 생활관리사 등)를 알려 드립니다.

예시) 안부전화 시 질문

필수 질문

잠은 잘 주무세요?

식사는 평소대로 잘 드시나요?

더위 때문에 힘들진 않으세요?

더위 때문에 힘들다고 할 경우 폭염 관련 증상 확인

예전과 다르게 몸에 기운이 없거나 입맛이 떨어지셨나요? (피로감)

머리가 아프거나 어지럽진 않으세요? (두통, 어지러움)

속이 메스껍고 울렁거리진 않으세요? (오심)

평소보다 땀이 많이 나고 입이 마르세요? 아니면, 덥고 몸이 뜨거운데 땀이 안나나요? (발한, 탈수 여부)

(질문에 답을 잘 못할 때) 성함이 어떻게 되세요? 오늘은 무슨 요일이죠? (의식저하)

고혈압, 당뇨병, 뇌혈관질환, 심혈관질환 병력이 있는 환자, 노인에게는 심뇌혈관질환 증상 확인

갑자기 가슴이 답답하거나, 숨이 차지는 않으세요?

갑자기 머리가 아프시거나, 정신이 없거나, 어지럽진 않으세요?

갑자기 몸이 잘 안 움직이거나 힘이 잘 안 주어지는 데가 있으세요?

갑자기 팔다리가 저리거가 감각이 떨어진 것 같진 않으세요?

평소와 다르게 말투가 본인의 말투가 어눌하게 느껴지진 않으세요?

※ 전화 안부확인 시 건강상태 이상이 확인되었거나, 2회 이상 전화를 받지 않을 경우 신변확인(이웃 지인 등을 활용) 실시

안부확인 시 건강상태에 이상이 있는 경우 다음과 같이 조치합니다.

【폭염 관련 질환의 증상과 응급조치】

폭염 관련 질환	증상	응급조치
열경련	- 근육경련 (어깨, 팔, 다리, 복부, 손가락)	∙ 시원한 장소에서 휴식 ∙ 이온음료 섭취
열부종	손, 발이나 발목의 부종	∙ 시원한 장소에서 발을 높인 자세로 휴식
열실신	실신(일시적 의식소실) 어지러움증	∙ 평평한 곳에 눕힘
열탈진	- 땀을 많이 흘림(과도한 발한) 극심한 무력감과 피로 창백한, 근육경련 오심 또는 구토	∙ 시원한 장소에서 휴식을 취하고 수분을 섭취
열사병	의식장애/혼수상태 (중추신경 기능장애) 땀이 나지 않아 건조하고 뜨거운 피부(40℃ 이상) 심한두통, 오한 빈맥, 빈호흡, 저혈압	∙ 환자를 그늘로 옮기고 119 즉시 신고 ∙ 구급차를 기다리는 동안 물과 음식을 함부로 주지 말고 환자를 물에 담그거나 적셔 체온을 식히도록 함

※ 폭염에 의한 질환이 의심될 때에는 먼저 목숨이 위험한 긴급사태라는 것을 인식해야 합니다. 의식이 없는 경우 119 구급대를 부르는 것은 물론, 현장에서 환자의 몸을 차게 식혀야 합니다.

붙임5		독거노인 사고/사망 발생 동향 보고 서식

독거노인보호사업 동향보고
수행기관 정보
보고일자				시･도					시･군･구
수행기관				담당자					연락처
대상자 인적사항
성 명				생년월일					성 별
주 소		(※읍･면･동까지만 기입)
대상여부	대상	□ 노인돌봄기본서비스				(서비스 제공기간 : )
	비대상	□ 현황조사 대상자				(미선정 사유 : )
		□ 현황조사 미대상자				(미실시 사유 : )
타서비스		□ 응급안전알림서비스 □ 재가노인지원서비스(구 가정봉사원파견서비스) □ 장기요양서비스 □ 국가보훈처 보훈섬김이 □ 노인돌봄종합서비스 □ 노노케어 □ 독거노인친구만들기 □ 독거노인 사랑잇기 □ 기타 ( )
가족관계
사회관계
건강상태
경제상태
사고경위 및 조치사항
유 형		□ 자살/자살시도 □ 자연사 □ 사고사 □ 재난･재해 (※ 중복체크 가능)							사망장소	□ 댁내 □ 댁외 ( )
일 시					원 인
발견일시					최초발견자
상세내용		※ 사고 및 발견 경위 : ※ 정보제공자 :
생활관리사 활동내용(최근 2주간의 활동내용 기입)
활동일시		활동유형	활동내용