“재난 No! 안전 Want!”
	노원소방서
수신	공무원연금공단이사장
(경유)
제목	공무상요양 승인 신청(노원소방서)

1. 소방행정 발전에 관심을 가져주시는 귀 공단의 무궁한 발전을 기원합니다.

2.「공무원연금법」제35조 및「같은 법 시행령」제30조 제1항과 관련, 우리 서 소속 직원의 공무상요양 승인신청서를 다음과 같이 송부하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 상병자 인적사항

소 속	직 급	성 명	생년월일	성 별	직 책	임용일자
*****	*****	***	*********	*	****	*********

나. 발생일시 : **********************

다. 발생장소 : ****************************

라. 상 병 명 : ********************************************

붙임  공무상요양 승인신청서 등(진단서 포함) 1부.  끝.

	노원소방서장
담당자	안병철		행정팀장	서용석		소방행정과장	전결 05/20 장두익
협조자
시행	소방행정과-4913	(		)	접수		(		)
우	01791	서울특별시 노원구 한글비석로1길 8 (하계동, 노원소방서)	/	http://fire.seoul.go.kr/nowon
전화	02-971-5119	/전송	02)948-6119	/	abc119@seoul.go.kr	/	부분공개(6)