<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	쌍문119안전센터-1747

결재	담당자	1팀장	센터장
	공하복	정연규	05/16 채수봉

계 약 건 명			부식구매
납 품 자			상 호			**********						성 명		***
계 약 금 액			금 379,200원(금삼십칠만구천이백원) - 부가세 포함
계약체결년월일			2019 년 05월 15일
납 품 기 한			2019 년 05월 16일
납 품 년 월 일			2019 년 05월 16일
검사(수)년월일			2019 년 05월 16일
검사(수) 장 소			쌍문119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019 년 05월 16일
	검수자	소 속		쌍문119안전센터				계급	소방위	성명	최영문		최영문		분임물품 출 납 원
															05/16 채수봉
	검수자	소 속		쌍문119안전센터				계급	소방교	성명	송성혁		송성혁

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	계약상의 수 량	단 가 (원)	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	케논CRG-3192토너	개	1	127,300		1
2	코니카미놀타C283토너	개	1	88,000		1
3	테이프컷터기(1호)	개	1	18,000		1
4	테이프컷터기(스마트)	개	1	14,000		1
5	스마트2공 고정펀치	개	1	8,600		1
6	2공 고정펀치	개	1	14,000		1
7	2공 이동펀치	개	1	7,800		1
8	에너자이저건전지AAA	개	4	12,100		4
9	에너자이저건전지AA	개	3	10,500		3
10	커브가위	개	6	3,600		6

물품검수사진

.  끝.