문서번호	보건의료과-6160
결재일자	2019.5.9.
공개여부	부분공개
방침번호

주무관		진료지원팀장		보건의료과장		보건소장
김수정		신미정		代이남희		05/09 김경희
협조	복지자원팀장		이혜영
	생명건강팀장		임경애
	검진팀장		정주훈
	방문보건팀장		이금순		복지정책과장		강종식

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성동형 의료복지체계 확대에 따른 복지대상자 진료비 감면 추진 현황 (1분기) 보고

【보건의료과】

사 전  검 토 사 항

::: 해당사항에 ☑ 표시하시기 바랍니다.
항 목		검 토 여 부
사업구분		신규사업 □ 공약(약속)사업 □ 계속사업 ☑ 인센티브/공모사업 □
소통분야 고려사항		●	구민		:		유 □ ( ) 무 □
		●	전문가		:		유 □ ( ) 무 □
		●	이해당사자		:		유 □ ( ) 무 □
여성친화 도시		성 평 등 □ 안 전·편 의 □ 가 족 · 공 동 체 회 복 □ 여 성 참 여 □
기타 고려사항		일 자 리 □ 환경영향 □ 안 전 □ 유지비용 □ 바른 공공언어 □
		성 인 지 □ 취약계층 ☑ 장 애 인 ☑ 디 자 인 □ 갈등발생 요인 □
타자원 활용		●	중앙부처	:		유 □ ( ) 무 ☑
		●	서울시	:		유 □ ( ) 무 ☑
		●	기업	:		유 ☑ (성동구 협력의료기관 100개소 ) 무 □
		●	민간단체	:		유 ☑ (성동구의사회, 치과의사회, 한의사회) 무 □
언론홍보 계획		기획보도 □ 보도자료 □ SDTV □ 성동뉴스레터 □ 성동구소식지 □
		기 고 문 □ 전자행정서비스 □ S N S □ 기타 (리플릿 등) □ 없 음 □
	● 홍 보 제 목 :
	● 중점 홍보사항 - -

▶ 성동형 의료복지체계 확대에 따른 ◀

복지대상자 진료비 감면 추진 현황 (1분기)

Ⅰ		추 진 개 요

추진기간: 2015년 5월 ~ 현재

대   상: 성동구 주민으로서 증명서 발급이 가능한 복지대상자

- 기초생활 수급자, 한부모가족, 우선돌봄차상위대상자

- 장애인연금수급자, 장애인수당수급자

내   용: 복지대상자 비급여진료비 20% 감면 추진

- 시립병원은 서울시 조례나 자체규정에 따름

- 의원급 의료기관은 협약내용에 따름

Ⅱ		추 진 현 황

성동형 의료복지 추진체계 구축

성동형 의료복지 추진 체계도

성동구 의사회, 한의사회, 치과의사회 등 성동의료복지 MOU체결을 통하여 저소득 어르신, 장애인 등 의료취약계층의 필요의료 서비스 지원

- 참여기관: 100소(병원급 9개, 의원 22개, 치과의원 51개, 한의원 18개)

연도	지원건수	감면금액	지원내용
2015	341건	66백만원	치과치료, MRI검사, 초음파검사, 기타(진료비, 주사료, 약제료, 재료대, 체외충격파 등)
2016	1,233건	127백만원
2017	1,445건	215백만원
2018	1,241건	139백만원

동주민센터-방문보건-성동형 의료복지사업의 협력체계 강화

- 효사랑 간호사, 지역사회보장협의체 등을 통한 대상자 적극 발굴

e-나눔복지시스템 대상자 등록으로 사례관리 및 다양한 서비스 제공

- 감면액을 제외한 나머지 비급여 진료비 부담으로 혜택 받지 못하는 대상자 추가 지원 연계 등

Ⅲ		추 진 실 적

추진기간: 2019년 1월 ~ 3월

복지 부서 및 17개 동주민센터 사업 홍보 협조

복지대상자 비급여 진료비 감면 실적(1분기)

- 총 합계: 241건 20,237,857원

- 의료기관별 지원 실적 및 진료 분야

구 분	지원건수	감면금액(원)	감면내역
계	241	20,237,857
서울시장애인치과병원	227	18,857,140	치과 치료
9988병원	10	510,717	MRI, 주사비 등
굿모닝요양병원	4	870,000	간병비

- 기타 민간자원을 통한 성동형 의료복지 추진실적

구 분			긴급복지 의료지원	서울형 긴급복지 의료지원	중증질환 재난적 의료비 지원	성동구 나눔네트워크
1 분 기	전체		79건 142,465천원	46 건 34,012 천원	20건 34,978천원	21건 24,032천원
	75세이상		29건 58,109천원	17 건 12,133 천원	9건 12,431천원	3건 4,009천원
누계	전체		79건 142,465천원	46 건 34,012 천원	20건 34,978천원	21건 24,032천원
	75세이상		29건 58,109천원	17 건 12,133 천원	9건 12,431천원	3건 4,009천원
구 분			고․당등록 교육 센터	국가암 진료비 지원	치매지원센터	성동형 의료복지
1 분 기		전체	25,495건 49,221천원	59건 95,200천원	517건 19,215천원	241건 20,237천원
		75세이상	12,289건 23,802천원	13건 19,800천원	-	-
누계		전체	25,495건 49,221천원	59건 95,200천원	517건 19,215천원	241건 20,247천원
		75세이상	12,289건 23,802천원	13건 19,800천원	-	-
구 분			개안수술 연계	무릎인공관절수술 연계	301 네트워크	총 계
1 분 기		전체	11건	3건	-건	26,502건 419,871천원
		75세이상	3건	1건	-건	12,360건 130,284천원
누계		전체	11건	3건	-건	26,502건 419,871천원
		75세이상	3건	1건	-건	12,360건 130,284천원

* 중증질환재난적의료비지원 실적: 건강보험공단 성동지사(보험급여)

Ⅳ		향 후 일 정

복지대상자 진료비 감면제도 홍보 강화

❍ 의료기관 및 동주민센터 성동형 의료복지 사업 안내 및 지속 협력 추진

❍ 언론보도 및 홈페이지, 소식지, 홍보물 등을 통한 주민 홍보 강화

보건/복지사업 연계를 통해 사업활성화 추진

❍ 복지사업 등과 연계하여 진료비 지원 확대 추진

❍ 동 주민센터 사회복지사와 마을간호사의 유기적인 협력체계 구축

효사랑 주치의 사업 연계 추진

❍ 효사랑 주치의 사업 연계로 대상자 방문 진료 등 지속적 서비스 제공

❍ 시스템 연계를 위해 협력의료기관에게 대상자 개인정보활용 동의 협력

2019년 사업 추진 일정

구체적 사업내용	추 진 일 정
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
건강이음터 및 복지담당 홍보
홈페이지, 소식지 등 홍보
참여의료기관 정비
보건·복지사업 연계 추진
의료직능단체 간담회
참여의료기관 방문 협조
추진실적 파악
분석 및 평가

붙 임 복지대상자 진료비 지원실적 1부.  끝.