<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 차류(맥심 모카골드 외 9종) 구입

문서번호	여의도119안전센터-2162

결재	담당자	3팀장
	김기준	진경백

계 약 건 명			대시민용 접대용 차류(맥심 모카골드 외 9종) 구매 계획
납 품 자			상 호			착한사람들						성 명		임상규
계 약 금 액			금155,000원(금일십오만오천원)
계약체결년월일			2019년 5월 7일
납 품 기 한			2019년 5월 8일
납 품 년 월 일			2019년 5월 8일
검사(수)년월일			2019년 5월 8일
검사(수) 장 소			여의도119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예 ( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 5월 8일
															분임물품 출 납 원
	검수자	영등포소방서			여의도119안전센터			지방소방교	직급	성명	김기준		김기준		05/08 김창기
	검수자	영등포소방서			여의도119안전센터			지방소방사	직급	성명	강형주		강형주

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맥심모카골드믹스 150T	갑	20,000	2		2
2	카누다크로스트아메리카노 100T	갑	18,900	1		1
4	맥심화이트골드믹스 150T	갑	20,000	1		1
4	맥심아라비카부드러운블랙 100T	갑	15,400	1		1
5	동서현미녹차 100T	갑	8,000	1		1
6	담터한차 40T	갑	12,000	1		1
7	동서둥굴레차 100T	갑	10,000	1		1
8	담터아이스복숭아홍차 80T	갑	11,300	1		1
9	담터아이스레몬홍차 80T	갑	11,000	1		1
10	꽃샘꿀대추차-1kg	병	8,400	1		1

물 품 검 수 사 진