	성북소방서
수신	서 울 특 별 시 장(인력개발과장)
(경유)
제목	사망조위금 청구 대상자 보고

1. 관련근거

가. 공무원연금법 제41조의2(사망조위금)

나. 공무원연금법시행령 제36조의2(사망조위금 지급대상 및 청구절차)

2. 위와 관련 우리서 직원 중 사망조위금 청구자에 대한 자료를 다음과 같이 송부하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

[ 청구자 명단 ]

소 속	직 위	청구자 성명	사망자	사망일자	사망자와의 관 계	사망조위금 수령자
*****	*****	*****	***	************	*	*****

붙 임 : 사망조위금청구서 1부.  끝.

	성북소방서장
담당자	박용규		장비회계팀장	김금숙		소방행정과장	05/02 박일남
협조자
시행	소방행정과-4461	(		)	접수		(		)
우	02721	서울특별시 성북구 정릉로 321 길음119안전센터	/	http://fire.seoul.go.kr/seongbuk
전화		/전송	02-925-0119	/	yongkyu@seoul.go.kr	/	부분공개(6)