<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(대형화물(15톤 덤프) 조달 구매)

문서번호	기전과-3181
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	이경선	김기중	05/02 정판식

계 약 건 명			대형화물(15톤덤프)조달 구매
납 품 자			상 호			현대자동차주식회사						성 명		이 원 희
계 약 금 액			금234,400,000원 (금이억삼천사백사십만원)
계약체결년월일			2019년 2월 22일
납 품 기 한			2019년 7월 22일
납 품 년 월 일			2019년 4월 26일
검사(수)년월일			2019년 4월 29일
검사(수) 장 소			동부도로사업소내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 4월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	기전과		과	공업6급	직급	성명	이경선		이경선		김기중
	검수자			국	기전과		과	공업7급	직급	성명	이욱첨		이욱첨

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호 (물품식별번호)	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
25******* 23162157	대형화물	대	112,970,000	2	0	2	붙임 사진 참조
	15톤 덤프 (뉴파워 트럭)
78******* 20513498	차량도장써비스	조	280,000	2	0	2	붙임 사진 참조
25******* 22147379	자동구리스주입기+ 알루미늄휠	개	3,950,000	2	0	2	붙임 사진 참조
	이 하	여	백
	(조달수수료 1,265,760원 별도)

	기전과장