<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 및 산출기초조사서(산사태 예방사업 자치구 실무자 책자 제본)

문서번호	산지방재과-4760

결재	주무관	사면정비팀장	산지방재과장
	최서영	정상모	04/30 장상규

계 약 건 명			산사태 예방사업 자치구 책자 제본
납 품 자			상 호			타라그래픽스					성 명			***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2019년 4월 25일
납 품 기 한			2019년 4월 26일
납 품 년 월 일			2019년 4월 26일
검사(수)년월일			2019년 4월 26일
검사(수) 장 소			푸른도시국 산지방재과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◦ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◦ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◦ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◦ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◦ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019 년 4 월 29 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	푸른도시		국	산지방재		과	****	직급	성명		김영수	김영수		김한준
	검수자	푸른도시		국	산지방재		과	****	직급	성명		김은숙	김은숙

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	흑백출력	부	30	3,120		3,120
	책자본	부	2,000	30		30
		이	하	여	백	-

산 출 기 초 조 사 서

▢ 건   명 : 산사태 예방사업 자치구 실무자 책자 제본

▢ 금   액 : 금**********************

(단위 : 원)

품 명	규 격	수량	산출조사근거	산 출 가 격
			티라그래픽스	단 가	금 액
흑백출력	30부	3,120	30	30	93,600
책자본	30부	30	2,000	2,000	60,000
함 계					*******

※부가세포함

2019. 4. 29.

조사자 : 지방시설주사보 최서영 (인)

확인자 : 산지방재과장    장상규 (인)