<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(작업용의자-신도림)

문서번호	신도림119안전센터-1424
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	3팀장	센터장
	신동철	백동률	정상천

계 약 건 명			직원복지물품(작업용 의자)
납 품 자			상 호	태성체어맨				성 명		송완수
계 약 금 액			금708,000원(금칠십만팔천원정)
계약체결년월일			2019년 4월 11일
납 품 기 한			2019년 5월 11일
납 품 년 월 일			2019년 4월 19일
검사(수)년월일			2019년 4월 19일
검사(수) 장 소			신도림119안전센터 내
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 〔 〕 , 해당없음 〔 ○ 〕 ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )								물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음											물 품 출 납 원
2019년 4월 19일											04/23 정상천
											분임물품 출 납 원
	검수자	소방행정과			직급 소방장	성명	유영선		유영선		신동철
	검수자	신도림119안전센터			직급 소방장	성명	노성규		노성규

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	작업용 의자	개	177,000	4	0	4
	CM 4001, 590*640*1180mm
		이	하	빈	칸

검수