문서번호	보건의료정책과-13091
결재일자	2019.4.22.
공개여부	부분공개(7)
방침번호

			시 민
★주무관	정신보건팀장	보건의료정책과장	시민건강국장
김종금	함형희	박유미	04/22 나백주

- 2019년 민간위탁(사무) 운영 - 「서울심리지원센터 운영 계획」

2019. 4.

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	■	□
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	■	□
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등	■	□
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	■	□
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	■	□
홍 보	● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	■	□

목    차

Ⅰ.	추진근거	1
Ⅱ.	추진배경	1
Ⅲ.	추진경과	2
Ⅳ.	18년 운영현황	3
Ⅴ.	한계 및 보완	5
Ⅵ.	추진체계	6
Ⅶ.	세부 추진계획	7
	1. 서울심리지원센터 운영 ‘예산지원’	7
	2. 서울심리지원센터 ‘개인상담 및 프로그램 지원’	8
	3. 서울심리지원센터 ‘운영 내실화 강화’	10
	4. 기관별 역할 및 기능 정립을 통한 ‘서비스 전달체계 구축 강화’	11
	5. 소통을 통한 우수사례 횡단 전개로 ‘민간위탁 운영 안착’	12
Ⅷ.	소요예산	13
Ⅸ.	행정사항	14

서울심리지원센터(민간위탁) 운영계획

서울시민의 스트레스 감소 및 정신건강증진을 위해 이용자들에게 심리지원 서비스를 제공함으로써 삶의 만족 및 행복 증진을  도모하고자 함.

Ⅰ		추진근거

□ 정신건강복지법 제11조(정신건강상 문제의 조기발견 등)

□ 서울특별시 심리지원에 관한 조례 제7조(센터운영의 위탁)

□ 서울특별시 행정사무의 민간위탁에 관한 조례 제6조(민간위탁 사무내용)

□ 사회복지법인 및 사회복지시설 재무·회계 규칙 준용(회계)

Ⅱ		추진배경

□ 서울형 심리지원 프로그램 모형개발 보고서(15년)

○ 서울시는 정신보건기관 인프라가 풍부함에도 불구 정신질환 ‘낙인’ 이 두려워 방문 주저

○「서울시민 정신건강증진을 위한 지원방안」보고

- 우울, 스트레스, 자살 등을 포함한 일반시민 대상 정신건강증진 서비스 체계 부족

□ 정신건강복지법 제11조 및 ‘정신건강 종합대책’(16. 2월, 보건복지부)

○ 정신건강복지법 제11조(정신건강상 문제의 조기발견 등) 조기발견체계구축 강조

○ 정신건강 종합대책 : 일반 국민에 대한 정신건강 증진 내용을 포함하고,     정신질환의 조기발견·개입체계 마련

□ 전국보다 ‘서울시 정신건강 우울감 및 스트레스 인지율 높아’ 대책 시급(17. 지역사회건강조사)

17년 지역사회건강조사

○ 우울, 불안 등 사회적 비용이 늘어남에 따라 사전예방과 조기관리 중요성 대두

○ 전국 우울감 경험률 6.0% → 서울시 7.2% (서울시가 1.2% ↑)

○ 전국 스트레스 인지율 25.1% → 서울시 26.8% (서울시가 1.7% ↑)

□ 일반시민의 심리지원 수요는 꾸준히 증가 추세로 추가 확대 필요

○ 서울심리지원센터 이용 연인원 : 9,203명(‘16) → 12,909명(’17) → 16,450명(‘18)

- 센터별 대기적체 평균인원은 30명 내외로 ’객원상담사‘ 활용하여 적체 해소

○ 서울시 4대 권역(동남권, 동북권, 서북권(예정), 서남권)중 3대 권역 운영

- 서울시민의 심리지원에 대한 건강형평성 기회 제공을 위해 ’서남권‘ 확대 필요

Ⅲ		추진경과

2014		- 서울심리지원센터 운영을 위한 ‘타당성’ 전문가 회의
2015 (1개소)		- 서울형 심리지원 프로그램 모형개발 보고서(15.9) · 서울형 심리지원센터 설치모형 및 평가지표 등 - 신규)서울심리지원 동남센터(송파구)설치(15.11)
2016 (2개소)		- 서울심리지원 동남센터(송파구)운영 - 신규)서울심리지원 동북센터(도봉구)설치 (16.7)
2017 (3개소)		- 서울심리지원 동남센터(송파구) 및 동북센터(도봉구) 운영 - 신규)서울심리지원 서남센터(양천구)설치(17.8) - 서울특별시 심리지원에 관한 조례제정 공청회(17.8) - 서울특별시 심리지원에 관한 조례제정(17. 9.) - ‘민간위탁운영’ 사전절차 이행 등 · 민간위탁운영평가위원회(조직담당관) 심의(17.9) → 시의회 동의(17.11)
2018 (3개소)		- 민간위탁운영 방침수립’ 및 공모 등(18.3) · 민간위탁운영 방침수립 및 적격자 심의위원회 개최 - 민간위탁 운영 협약 체결(18.3) · 서울심리지원 민간위탁 운영(동남권, 동북권, 서북권) 운영

Ⅳ		18년 운영현황

□ 서비스 지원 운영실적

○ 프로그램별 이용 실적 : 목표대비 이용률 2.0%(7,500→7,647명) 향상

인원 : 실인원

구분	목표		실적	개인상담		소집단 교육		대집단 교육		특성화사업		기타	연계건
실인원	*****		***** *******	***** ******		***** ******		***** ******		*** *****		***** ******	*** *****
연인원	*		****** *******	***** ******		***** ******		***** *****		*** *****		***** ******	*** *****

- 개인상담시 평가에 따라 4~8회 상담제공

- 소집단 교육 : 20명 이하 인원으로 주제에 따라 4회 교육 제공

- 대집단 교육 : 20명 초과 인원으로 2회 이내 교육 제공

- 특성화 사업 : 동남센터(송파구) 자조모임 운영, 동북센터(도봉구) 데이터베이스 구축,             서남센터(양천구) 원예치료

○ 연령별 이용 현황 (n=5,830명)

- 프로그램 이용자는 20대 40.6%, 30대 25.8%순으로 높게 나타남.

인원 : 실인원

***	***	***	***	***	***	***	***	******
*** ******	***** *******	***** ******	***** ******	***** ******	*** *****	*** *****	** *****	** *****

※프로그램 이용자 7,647명중 개인정보 수집 동의서를 받지 않는 기타 및 연계인원(1,817명) 제외

○ 경제수준별 이용 현황 (n=5,830명)

- ‘건강보험’ 비율이 97.7%로 저소득층 이용 확대를 위해 ‘찾동 정신건강증진사업’연계

**	***	** **	***	***
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⇨

⇨

<찾․동 정신건강증진사업>

찾동 정신전담인력 교육을 통해 대상자 발굴시 경증 대상자는 ‘서울심리지원센터’ 연계의뢰

※프로그램 이용자 7,647명중 개인정보 수집 동의서를 받지 않는 기타 및 연계인원(1,817명) 제외

○ 질환별 이용 현황(n=5,987명, 중복응답)

- 기타 질환을 제외하고 우울 23.0%, 불안 14.8% 순으로 높게 나타남.

인원 : 실인원

구분	***	**	**	** **	** **	**	** **	** **	****	**
실인원 (명, %)	***** *******	***** ******	*** ******	*** ******	*** *****	*** *****	*** *****	*** *****	*** *****	***** ******

○ 이용경로 (n=5,830명)

- 주로 ‘인터넷 검색’을 통해서 31.3%, 정신건강복지센터를 통한 이용은 1.1% 불과

인원 : 실인원

구분	***	*** **	** **	***	*** ***	**** ****	**
실인원 (명, %)	***** *******	***** ******	***** ******	*** *****	*** *****	** *****	***** ******

※프로그램 이용자 7,647명중 개인정보 수집 동의서를 받지 않는 기타 및 연계인원(1,817명) 제외

○ 개인상담 대기 현황

- 18년 민간위탁 운영 공모를 통해 4월부터 운영

- 3개소 파악 결과 9월과 12월 대기인원이 집중되는 경향이 있었으나 ‘외부객원 상담사’를     활용하여 대기인원 해소 기여

인원 : 실인원

구분	***	**	**	**	**	**	**	***	***	***
실인원 (명, %)	*** *******	*	** *****	** ******	** ******	** ******	** ******	** *****	** *****	** ******

○ 효과분석(n=558명)

- 대 상 : 개인상담자 중 8회까지 종료한 558명

- 방 법 : T-test를 통한 사전 사후 효과분석

- 항 목 : 일반적 정서를 나타내는 ‘우울’ 및 ‘불안’과 ‘삶의 만족도’

- 결 과 : 우울, 불안, 삶의 만족도 모두 ‘통계적으로 유의한 긍정적 변화’ 보임

인원 : 실인원

구 분	동남센터 (n=136)		동북센터 (n=138)		서남센터 (n=284)
	사전	사후	사전	사후	사전	사후
우울(BDI)	****	****	****	****	****	****
불안(BAI)	****	***	****	***	****	***
삶의 만족도	****	****	*****	****	****	****

※ 벡우울척도 2판(BDI) : 21문항(각 3점) 최대 63점 →0~13점(정상), 14~19점(경도수준), 20~28점                          (중등도), 29점 이상(심각)

※ 벡불안척도 : 21문항(각 3점) 최대 63점 → 0~7점(정상), 8~15점(경도), 16~25점(중등도), 26점이상(심각)

※ 삶의 만족도 5문항,(각 7점) 최대 35점 →  점수가 높을수록 만족도가 높다.

○ 1개소 정규종사자와 객원상담사 ‘개인상담’ 횟수 비교(19. 4~12월)

- 9개월 동안 정규종사자 1인은 193명 개인상담 지원, 객원상담사는 1,930명 개인상담 지원

즉, 객원상담사 1,930명 개인상담 지원은 정규종사자 10명에 해당(1인 193명×10명=1,930명)

- 단, 정규 종사자 경우 개인상담과 행정업무 병행(30%:70%)하지만, 객원상담사는     100%로 ‘개인상담’만 진행함. (※ 1개소당 ‘객원상담사’ 12~14명 확보하고 있음)

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Ⅴ		한계 및 보완

대기자

적체

□ 서울심리지원센터 이용 대상자는 19세 이상으로 대기자 적체 발생

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유관기관들과 네트워크 구축

강화

□ 기관별 쌍방향 사업 인식도 향상을 통한 네트워크 구축 강화

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사업

운영

내실화

강화

□ 센터별 종사자 역량강화 및 사업운영 매뉴얼 표준화 등 내실화 강화

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Ⅵ		추진체계

□ 비전체계도

비전		“서울시민 정신건강증진 및 삶의 질 향상”
핵심지표
추진방향	❍ 종사자 역량강화 및 소통을 통한 「민간위탁 운영 안착」 ❍ 모니터링 및 운영 매뉴얼 정비를 통한 「서울심리지원센터 운영 내실화 강화」 ❍ 기관별 역할 및 기능 정립을 통한 「서비스 전달체계구축 강화」
세부추진 계획	************************** **************************************** *********************************** **************************** **************************** ************************************ ********************************************* ***************************************** *************************************** ******************************* ********************************* *****************************

Ⅶ		세부 추진계획

1		서울심리지원센터 운영 예산 지원

□ 전년대비 19년 ‘종사자 인건비 변화’

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2		서울심리지원센터 ‘개인상담 및 프로그램 지원’

□ 운영기관 : 서울심리지원센터 3개소(동남센터, 동북센터, 서남센터)

‘15	1개소 (동남센터)	⇒	‘16	2개소 (동남센터, 동북센터)	⇒	‘17	3개소 (동남센터, 동북센터, 서남센터)	⇒	‘19	3개소 운 영

□ 목   표

인원 : 실인원

구분	목 표		개인상담		소집단 교육		대집단 교육		특성화사업		기타	연계
실인원	*****		*****		*****		***		***		*****	***
연인원	******		*****		*****		***		***		*****	***

※ 근거 : 19년 사업계획서 서울심리지원센터 3개소 , 기타-전화상담 등 인원, 연계-유관기관연계

□ 이용대상 : 19세 이상 서울시민

<이용 우선 순위>	<이용 제외 대상>
· 위기상황인 경우 예) 사별 등 생애 trauma 직후, 산후우울증, 자살위기 후 지지체계가 필요한 경우, 서울시의 요청이 있을 경우 · 타 기관으로부터 의뢰받았을 경우, 빠른 개입이 필요하다고 판단될 때(의뢰기관 및 내부에서의 합의를 거침)	· 서울시에 거주하지 않거나 직장이나 학교가 서울시에 소재하지 않은 경우 · 정신증적 증상이나 심각한 심리적 문제로 인해 정신과적 약물치료가 우선적으로 필요한 경우 → 자치구 정신건강복지센터로 연계 · 자살위기에 있는 경우 → 서울시 자살 예방센터로 연계 · 지적장애, 인지기능 손상, 알코올 또는 약물 중독인 경우 · 기관에 직접 방문이 어렵거나(예. 거동 불편) 기관에 자발적인 의사로 방문하기 어려운 경우

※ 근거 : 18년 서울심리지원센터 운영 매뉴얼

□ 운영형태 : 민간위탁(사무)

□ 서비스 내용

개 인 상 담 (중증)	□ 바로안내 및 상담 서비스 - 구축된 데이터 베이스를 활용하여 적합한 기관 연계 □ 상담안내(상담대상 및 방문일정 확인) → 심리평가(증상평가) → 개인상담 - 개인상담 평가에 따라 단기상담(4회), 심층상담(8회) 상담제공
소집단 교육 (경증)	□ 20명 이내 주제에 따라 4회 이내 교육 - 스트레스 관리 및 정서조절, 생애주기 적합 프로그램, 대인관계 해결 - 마음챙김 명상, 자기이해 및 내면 성장, 의사소통 훈련 등
대집단 교육 (경증)	□ 20명 초과 단회기성(1~2회) 교육 실시(특강) - “심리장애 예방과 마음건강 증진” 관련 특강 - “마음건강 특강”, “심리학에서 길을 찾다”
특성화 사업	□ 자조모임(동남센터 및 서남센터) - “센터내 이용자들간의 상담·교육을 통한 소통 □ 데이터베이스 구축(동북센터) - 지역사회내 민간상담센터, 정신의료기관 리스트 구축 및 연계활용
지역사회연계	□ 데이터베이스를 활용한 연계네트워크 구축 - 민간심리지원센터 연계, 정신건강복지센터, 자살예방센터 등

□ 서울심리지원센터 서비스 흐름도

3		서울심리지원센터 운영 내실화 강화

□ 상·하반기 지도점검 및 모니터링 강화         [※세부계획 별도수립]

○ 점검횟수 : 연 2회(상·하반기)

○ 점검내용

- 인적자원관리 및 문서관리에 관한 사항

- 민간위탁 운영 및 재정·회계관리에 관한 사항

- 시설별 사업운영 계획수립 및 평가관리에 관한 사항

- 지역사회 연계 등 사업운영에 관한 사항

○ 점검방법 : 2인1조(사업담당자, 회계사 등)

○ 결과조치

- 시설별 종사자 전원에 대한 복무관리 등

- 단순경미한 지적사항인 경우 현장에서 시정조치

- 적합은 점검표 첨부하고 중요사항 부적합은 확인서, 증거물 확인 후 시정조치

- 사업추진이 부진할 경우 향후 사업계획 준수 및 적정추진 독려

- 현장점검시 수렴된 애로사항 해결방안 강구 및 우수사례는 공유

□ 서울심리지원센터 운영 매뉴얼  등 현행화

○ 방   법 : 3개 센터 의견 수렴을 통한 매뉴얼 현행화

○ 추진절차

- 센터별 매뉴얼 현행화 의견수렴(19. 5. 11)→ 서울시와 센터 내용 조정     (19. 5. 17)→최종 보고(19. 5월말)→매뉴얼 제작 등(19. 6월초)

○ 내   용

- 운영 매뉴얼

· 행정사항(인사관리, 취업규칙가이드라인, 회계관리) 등

· 문서관리, 안전관리, 사업개요(각종 상담양식 통일 등)

- 사업 평가

· 공통 평가 지표 : ‘우울, 불안, 삶의 만족도’ 척도를 활용하여 사전-사후 평가 및 양식 삽입

· 서비스 만족도 : 매년 이용자 서비스 만족도 평가를 위해 양식 삽입

4		기관별 역할 및 기능 정립을 통한 ‘서비스 전달체계구축 강화’

□ 서울심리지원센터 운영 사업 설명회 개최

○ 목   적 : 자치구 사업 담당자에게 사업설명회를 통해 서울심리지원 운영 이해 강화

○ 일   시 : 2019. 3. 8(금) 09:00~13:30

○ 장   소 : 대회의실

○ 대   상 : 25개 자치구 ‘정신보건사업’ 담당자

○ 내   용

- 전문적인 심리치료가 필요한 대상 ‘개인상담 및 심리평가’ (4~8회 상담지원)등

- 전문적인 심리치료가 필요하지 않는 경미한 부적응 대상 ‘소규모 교육’ 등

- 정신건강증진을 위한 다양한 특강을 통한 ‘대규모 교육’ 등

- 지역사회 연계 및 유관기관간 네트워크 구축

□ 기관별 서비스 전달체계 구축 강화

○ 대상기관

- 자치구(찾동 정신건강사업), 서울정신건강복지센터, 서울시자살예방센터 등

○ 서비스 내용

- 찾동에서 의뢰된 우울, 불안 대상자 집중상담

○ 추진체계도

보건소

증 상

수 준

문제유형

서비스 연계

서울심리지원

센터 역할

▼

⇨

⇨

경증

(우울감,

자살생각, 알콜문제)

①스트레스 및         경증 우울 대상자

②경증 정신건강 문제자

③자살위험군

⇨

·우 울(안)

어르신	GDSSF-K	중증도 우울 6~9점 이상시
일 반	CES-D	우울증 위험군 18점 이상시

· 불안 : 추후 척도 마련

⇨

① 1단계

대상자 평가 및 분류

② 2단계

경증의 경우

소집단/대집단    교육

③ 3단계

개인상담(4회 또는 8회 개인상담)

④ 4단계

개인상담 종료후 필요시 전문기관 연계

찾동

정신건강

수행요원

⇨

④위험음주군

① 중독관리통합지원센터

②알코올재활시설(4개소)

그 외 문제자

(복지지원으로 해결되는 자)

⇨

찾·동 복지플래너 회신

중증

정신질환자

관련 기관 연계

관련기관 연계

자살

고위험자

①자살 의·시도자

②자살 유족

⇨

①정신건강복지센터 등록관리

②서울시자살 예방센터 연계

※찾동 정신건강사업에서 사용중인 ‘우울’척도 활용, 불안척도는 서울심리지원센터에서 마련

5		소통을 통한 우수사례 횡단 전개로 ‘민간위탁 운영 안착’

□「공동운영위원회 운영」을 통한 발전방안 모색  [※세부계획 별도수립]

○ 일  시 : 2019. 4. 12(금)/하반기 (연 2회)

○ 장  소 : 서울시청

○ 대  상 : 12명 이내(서울시, 센터장 및 팀장, 센터별 관련 자문위원)

○ 내  용

- 서울심리지원 운영 현황 및 추진실적 등

- 서울심리지원 운영 문제점 및 개선점 논의 등

□「서울심리지원센터 실무자 회의」을 통한 우수사례 횡단전개

○ 횟  수 : 연 4회(분기별 1회)

○ 장  소 : 각 센터별 순환

○ 참석자 : 각 센터 팀장 및 담당자(상담, 교육 등)

○ 내 용

- 각 센터 업무현황 및 우수사례 공유를 위한 소통

- 서울심리지원 운영 문제점 및 개선점 논의 등

□「서울심리지원센터 민간위탁운영」실무자 교육

○ 일  시 : 2019. 5. 16(목)

○ 장  소 : 서울시 인재개발원 다산홀

○ 참석자 : 각 센터 팀장 및 담당자(상담, 교육 등)

○ 내  용 : 민간위탁 제도개선 사항, 회계처리·노무관리

- 민간위탁 관리지침 : 민간위탁 제도 및 관련규정 이해, 제도개선 등

- 노무관리 : 노사관계 법령 및 노무관리 방법, 부당노동행위 등

- 회계처리 기준 등 : 회계기본 및 통합회계감사 결과 등

- 보조금관리시스템 : 보조금관리시스템 등록 및 사용방법 안내 등

○ 주  최 : 조직담당관(→인재개발원)

Ⅷ		소요예산

□ 2019년 소요예산

○ 예산과목 : 시민건강국 보건의료정책과, 공공보건·의료분야 대시민 서비스 수준 향상, 정신보건 시설운영, 서울심리지원센터, 민간위탁금(100-307-05)

단위 : 천원

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※ 서남센터 공항소음과 스트레스 인과관계용역                      <별도계획수립>

□ 민간위탁금 지원

○ 지원방법 : 분기별 신청에 의거 교부(서울시 → 센터)

- 분기별 사업수행 및 실적보고, 보조금 집행정산 보고에 의거 교부

- 보 고 : 다음분기 5일까지 서울시 보고(센터 → 서울시)

Ⅸ		행정사항

□ 주요 관련법

○ 서울특별시 민간위탁 사무 수탁기관용(예산·회계 및 인사·노무 운영 매뉴얼) : 기 통보

○ 사회복지 법인 및 사회복지시설 재무회계 규칙 준용

□ 민간위탁 계약 심사

○ 비용심사 작성 제출 : 2019 .4. 24(수) (서울심리지원센터 → 서울시)

- 계약심사 제출 2019. 4. 25(목) (보건의료정책과 → 계약심사과)

- 민간위탁 계약심사 반영하여 계획서 수정 제출 2019. 5월중

□ 서울심리지원센터 운영 매뉴얼 정비 및 제작

○ 센터별 의견수렴을 통한 매뉴얼 정비 및 제작 2019. 6월초

붙 임 : 1. 19년 서울심리지원센터 종사자 직책, 직급 기준표 1부.

2. 공통지표 1부(우울, 불안, 삶의 만족도).  끝.