<별지 제89호 서식>

물 품 검 사(수)조 서(부서운영물품구입)

문서번호	시설보수과-2107
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	시설보수과장
	김선웅	김종범	04/19 임영철

계 약 건 명			부서운영물품 구입
납 품 자			상 호		********					성 명		***
계약금액			금110,710원(금일십일만칠백일십원)
계약체결년월일			2019년 4월 19일
납품기한			2019년 4월 19일
납 품 년 월 일			2019년 4월 19일
검사(수)년월일			2019년 4월 19일
검사(수) 장 소			시설보수과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음													물 품 출 납 원
2019년 4월 일
	검수자	동부도로사업소		시설보수과		직급	시설7급	성명	***		代김선웅		분임물품 출 납 원
													김종범
	검수자	동부도로사업소		시설보수과		직급	공업9급	성명	***		안홍준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 목록 번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	담터 콘푸에크 포테이토 마차	상자	9,900	2		2
2	오리온 후레쉬베리 애플 망고	상자	4,800	1		1
3	오리온초코파이 피스타치오	상자	4,800	1		1
4	해태 후렌치파이 딸기	상자	3,040	2		2
5	오리온 더민트 껌(리필)	봉지	2,980	1		1
6	오리온 더민트 껌(용기)	통	2,980	1		1
7	크라운 하임블라썸	상자	4,780	1		1
8	크라운 하임 초코	상자	3,340	2		2
9	크라운 과자 균일가	상자	1,970	1		1
10	해태 오예스 딸기요거트	봉지	3,580	1		1
11	롯데 마가렛트 씨앗호떡	봉지	3,680	1		1
12	농심새우탕 컵라면	상자	4,500	1		1
13	오뚜기 스낵면 컵라면	상자	3,900	2		2
14	삼양 맛있는 컵라면	상자	4,380	2		2
15	동서맥심 모카믹스	상자	25,300	1		1
16	다이소 방향제	개	5,000	1		1
17	다이소 방향제	개	3,000	1		1
	이하여백

끝.