<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서[간호부 직원(간호사 김** 외 15명) 근무복 구매]

문서번호	간호과-1993
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	간호과장	간호부장
	이종례	유정자	04/16 박영숙

계 약 건 명			간호부 직원(간호사 김**외 15명) 근무복 구매
납 품 자			****			***						*****		***
계 약 금 액			*****************************
계약체결년월일			2019년 4월 5일
납 품 기 한			2019년 5월 5일
납 품 년 월 일			2019년 4월 16일
검사(수)년월일			2019년 4월 16일
검사(수) 장 소			은평병원 간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 계약건에 대해 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 4월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	변정순		변정순		박영숙
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	이종례		이종례

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서
물품목록번 호	물품명	단위	단가(원)	계약상의수량	전회까지납품수량	금회 검사(수)량	비고
	규격명
*	**********	*	******	**		**
*	*******	*	******	**		**
	*	*	*		*

※배부: **************************************************************************************** 지급

□ 검수사진

첨부 신용카드영수증 1부.  끝.