<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서                                    (유입펌프장 주행크레인 호이스트 정비)

문서번호	시설보수과-909
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설팀장	시설보수과장
	권준석	이호복	04/11 조선행

계 약 건 명			유입펌프장 주행크레인 호이스트 정비
납 품 자			상 호			에이치엔씨테크						성 명		이장이
계 약 금 액			금이백일십일만이천원(금2,112,000원)
계약체결년월일			2019년 04월 05일
납 품 기 한			2019년 04월 15일
납 품 년 월 일			2019년 04월 10일
검사(수)년월일			2019년 04월 11일
검사(수) 장 소			유입펌프장 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 4월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	난지물재생센터			시설보수과			공업주사보	직급	성명	권준석		권준석		이호복
	검수자	난지물재생센터			시설보수과			기계운영주사	직급	성명	김재우		김재우

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	주행크레인 호이스트 정비	식	2,112,000	1	-	1
		이	하	여	백