<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	의정담당관-2981

결재	주무관	총무팀장	의정담당관
	이기리	박지향	04/03 전명수

계 약 건 명			*******************
납 품 자			상 호			*********						성 명		****
계 약 금 액			********************************
계약체결년월일			2019년 3월 20일
납 품 기 한			2019년 4월 19일
납 품 년 월 일			2019년 3월 27일
검사(수)년월일			2019년 4월 3일
검사(수) 장 소			의원회관 체력단련실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(0) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(0) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 해당없음(0) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(0)
물품관리시스템 등록대상구분			해당(0)
위와 같이 검사(수) 하였음
2019년 4월 3일
	검수자	시의회사무처		국	의정담당관		과	행정6급	직급	성명	심옥경		심옥경		04/03 전명수
	검수자	시의회사무처		국	의정담당관		과	행정7급	직급	성명	박다원		박다원

※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검수내역서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
품 명	규 격	단위	단가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납 품 수 량	금 회 검수량	미납량
공기청정기	AS247DWE, 80.5㎡, 45W	대	899,000	1	0	1	0