<별지 제88호 서식>

물품검수조서(목욕침대 구매)

문서번호	간호1과-2483
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	행정팀장	간호1과장
	주은지	이은주	03/29 代이은주

계 약 건 명			목욕침대(샤워트롤리) 구매
납 품 자			상 호			*******						*****		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2019년 3월 18일
납 품 기 한			2018년 3월 29일
납 품 년 월 일			2018년 3월 28일
검사(수)년월일			2018년 3월 28일
검사(수) 장 소			서북병원 간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 3월 28일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서북병원		국	간호		부	간호6급	직급	성명	이복희		하현숙		代이은주
	검수자	서북병원		국	간호		부	간호6급	직급	성명	주은지		주은지

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물품명	단위	단 가 (원, 부가세포함)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
물품식별번호	규격명
	목욕침대	개	3,990,000	1		1	34병동
-이하여백-

<검수물품>