【별지 제3호서식】

물품구매계약 심사요청서

부분공개(5)

시 행	교량안전과-5161
시행일자
수 신 자	계약심사과장
접 수
접수일자

주무관		강구조교량팀장	교량안전과장			결재
장재연		박찬규	03/25 김종호
협 조

건 명	내유동성아스팔트콘크리트 구매[2019 한강교량 일상유지보수공사(2공구) 외 3개소}		요청기관		안전총괄실 교량안전과
산출금액	**************
구 매 예정일자	2019년 4월		입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)		2019년 5월
예정원가 작성자	․ 담당부서 : 안전총괄실 교량안전과 ․ 작 성 자 : 장재연 (전화번호 : 2133-1962)
예산내역	세부사업명		예산과목		예산액(천원)
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특정제품선정심사위원회 개최대상 여부		☐ 해당		■ 해당 없음
◦ 구매개요 ********************************* ************************* ******************************************** ************************* ************* ***********************************************************
◦ 첨부서류 1. 산출기초조사서 1부 2. 견적서 1부 3. 공사별 물량내역서 1부 4. 과업지시서 또는 규격․사양서 1부 5. 물품구매계획 1부. 끝.

	발신명의	교량안전과장

물품구매 산출기초조사서

◦ 건  명 : 내유동성아스팔트콘크리트 구매{2019 한강교량일상유지보수공사(2공구)외 3개소}

품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거(원)		산 출 가 격(원)		중소기업 제품여부 (○,×)
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내유동성 아스팔트 콘크리트	WC-6(13R) PG76-22, 1등급 (편장석율 10%이하)	ton	*****	*******	*******	*******	***********	*
공 급 가 액							***********
부가세							**********
합 계							***********

작성자 :  시설7급       성명 장 재 연 (인)

확인자 :  교량안전과장  성명 김 종 호 (인)