<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(생수)

문서번호	간호2과-2315

결재	팀장	간호2과장	간호부장
	김혜정	박금옥	03/22 강영자

계 약 건 명				건강생활실천 발대식 용품 구매
납 품 자				상 호			옥션								성 명		***
계 약 금 액				*****************
계약체결년월일				2019년 03월 19일
납 품 기 한				2019년 03월 25일
납 품 년 월 일				2019년 03월 21일
검사(수)년월일				2019년 03월 21일
검사(수) 장 소				어린이병원간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록)														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																		물 품 출 납 원
2019년 3월 22일
																		분임물품 출 납 원
	검수자				국	어린이병원		과	간호부	간호 6급		성명		김혜정		김혜정		김남희
	검수자				국	어린이병원		과	간호부	간호 6급		성명		홍지연		홍지연

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	제주 삼다수(500ml)	개	350	40	0	40
	배송료		3,000
	이	하	여	백
계			17,000
부가세			포함
합계			17,000

( 검수사진)

삼다수 생수

끝.