문서번호	진료부-2221
결재일자	2019.3.20.
공개여부	부분공개(7)
방침번호

						시 민
주무관	진료부장		어린이병원장
김태윤	송우현		03/20 김재복
협 조
	서무팀장					이창기
	원무팀장					이철우
	주무관					김윤희
	진료기획팀장					용인석

의료영상 원격판독 의뢰 계획

2019. 03.

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	■	□	정보통신 보안담당관
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

영상의학과장 퇴사에 따른 영상 판독전문의 부재로 병원 및 외래진료환자, 건강검진 수검자에 대한 진료공백을 최소하기 위해 의료영상 원격판독 의뢰 서비스를 실시하여 공공의료서비스에 만전을 기하고자 함

□ 추진배경

○ 영상의학과장 퇴사(3.25.)로 인한 영상판독 전문의 부재로 진료공백

- 영상의학 전문의 채용 시 까지 영상검사 판독이 어렵고, 초음파검사    등이 이루어지지 않아 진료에 차질 발생

□ 추진근거

❍ 영상의학과 외부판독에 따른 검토(진료부-2039,3.14)

❍ 의료법 제34조(원격의료)

❍ 의료법 제39조(시설 등의 공동이용)

❍ 의료법 시행규칙 제29조(원격의료의 시설 및 장비)

- 원격진료실, 데이터 등을 전송·수신 할 수 있는 단말기, 서버, 정보통신   망 등의 장비

❍ 국가정보보안기본지침 제109조(보안성검토)

❍ 서울특별시 정보통신 보안업무 처리규칙 제89조(보안성 검토 신청)

- 원격근무시스템 등 구축 시 시장에게 보안성 검토 의뢰

□ 현황 및 개선사항

❍ 영상의학과장 퇴사에 따른 의료영상 판독 전문의 부재로 병원 및 외래진료환자, 건강검진수검자 진료에 차질이 이루어 짐

❍ 영상 판독 전문의 채용 시 까지 진료공백을 최소화하기 위해 의료영상저장전송시스템(PACS)를 활용한 원격판독 의뢰 서비스를 활용하고자 함

❍ 의료영상 송·수신시 개인정보 안정된 보안 대책 마련

- 파일 암호화 : 디아모 암호화 적용(이름, 나이, 성별, 영상판독결과)

- 파일 전송 암호화: https 방식 적용

□ 추진 계획

가. 시스템 구성도

나. 추진목표

❍ 의료영상저장전송시스템(PACS)을 활용한 원격판독으로 진료공백 최소화

❍ 개인정보 등 민감정보에 대한 철저한 보안대책 강구

다. 추진 사항

❍ 정확하고 신속한 판독을 위해 일반판독(48시간이내),

응급판독(4시간이내)으로 구분하여 판독의뢰

❍ 원격판독 Workflow

- 병원 내 업무담당자가 PACS시스템 접속 후 원격판독 의뢰 의료영상 체크

- 병원 PACS Sever내 Pangea 서비스가 체크된 해당 의료영상을    원격판독센터(도메인 upload,onpacs.com)의 서버로 전송

- 원격판독센터에서 의료영상 수신 후, 센터 소속 전문 판독의가 판독 진행

- 판독 후 Pangea 서비스를 통하여 판독소견서 정보를 병원 PACS                   Sever로 수신

❍ upload.onpacs.com URL에 맵핑 된 IP : 211.43.8.67 추가

(In-Bound/Out-Bound, 양방향 허용)

- 허용Port : HTTP 포트(80), HTTPS 포트(443), FTP(Control Port) 포트(21),

FTP(Data Port) 포트(20) FTP Passive 모드를 위한 포트

(1024~65535 포트들 중 일부 구간 지정 10000~10300)

❍ www.onpacs.com URL에 맵핑 된 IP : 211.43.8.70 추가

(In-Bound/Out-Bound, 양방향 허용),  용도 : 업로드 검사 상태변경 시 해당 URL 관련   페이지 호출

❍ 암호화 방식

- 파일 암호화 : 디아모 암호화 적용(이름, 나이, 성별, 영상판독결과)

- 파일 전송 암호화: https 방식 적용

□ 세부추진일정

❍ 영상의학과 외부판독에 따른 검토 : 3월 14일

❍ 의료영상 원격판독 의뢰 계획 : 3월 20일

❍ 보안성검토 요청 : 3월 20일

❍ 원격판독의뢰 서비스 계약 : 3월 22일 ~ 3월 25일

❍ 원격판독 서비스 개시 : 4월 1일부터 실시(예정)

❍ 영상의학 전문의 채용 시까지 원격판독 진행

□ 소요예산

❍ 예산편성요구액 : 3,000,000원

(영상의학 전문의 채용 여부에 따라 금액변동 예상)

❍ 산출근거

- 월 평균 촬영건수 : 일반촬영(338건) + 건강검진(109건) = 447건

- 월평균 소요예산 : 447건 × 1,500원(일반촬영 1건당) = 670,500원

(※ 응급판독 시 가산료 50% 추가 산정)

- 채용 소요기간에 따른 산정 : 3개월 예상

□ 기대효과

❍ 원할한 원격판독으로 병동 및 외래환자,건강검진수검자 진료공백 최소화

❍ 질 높은 영상의학전문의 판독으로 의료서비스 질 향상

□ 행정사항

❍ 예산 편성 관련 검토 : 진료기획팀(예산담당)

❍ 계약에 따른 협조 : 원무과(서무팀)

❍ 정보통신 보안성 검토 : 원무팀(전산담당)

붙임 : 1. 원격판독 외부기관 계약에 따른 양식(참고용) 1부

2. 보안성검토 요청서(안) 1부.

3. 의료영상 판독 견적서 1부  끝.