물품매입요구서

주무관		가정의학과장	진료부장			아래와 같이 매입( ) 하고자 합니다. (담당부서전화번호 : 02-300-8283) ㈜ HC 에이치씨 : (02)858-8679
이영선		박소영	03/06 하지혜
협 조	진료기획팀장			서무팀장
	우난주			권미경

건 명:			진단검사실 시약(시단가품목)AST외 51종												시 행		진료부-1197			(					)
조직	은평 병원	정책사업		연구활성화및시설환경으로진료서비스증진	단위 사업	은평 병원 운영	세부사업	은평병원고객중심의료서비스제공		편성목	민간이전	통계목		의료 및 구료비	접 수					(					)
															수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명				규 격		단위 명칭	수량		단가		소요경비 추 정 액			조건	친환경 상 품		중소기업 제 품				장애인 생산품
																	유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
147-01		AST				500T		KIT	7		*******		***********
147-02		ALT				500T		KIT	7		********		***********
147-13		GGT				400T		KIT	2		*********		***********
147-04		ALP				200T		KIT	12		********		***********
147-16		LDH				300T		KIT	1		*********		***********
147-12		Glucose				800T		KIT	4		********		***********
147-14		T.Protein				300T		KIT	7		*******		***********
147-03		Albumin				300T		KIT	8		********		***********
147-05		T.Bilirubin				250T		KIT	14		********		***********
147-07		T.Cholesterol				400T		KIT	12		**********		***********
147-15		T.G				250T		KIT	12		**********		***********
147-08		HDL-Cholesterol				200T		KIT	6		**********		***********
147-09		BUN				500T		KIT	7		**********		***********
147-11		Creatinine				700T		KIT	5		**********		***********
147-10		U.A				400T		KIT	1		**********		***********
147-48		AMYL				300T		KIT	1		**********		***********
147-56		LIP(Lipase)				200T		KIT	3		**********		***********
147-60		NH3(Ammonia)				150T		KIT	1		**********		***********
147-17		A-1-W (HbA1c)				150T		KIT	1		**********		***********
147-65		VALP				100T		KIT	5		**********		***********
147-54		CARB				100T		KIT	1		**********		***********
147-55		LI				100T		KIT	6		**********		***********
147-38		cfas(Auto Cal)				12×3ml		KIT	1		**********		***********
170-01		PCCC1				4×5ml		KIT	3		**********		***********
170-02		PCCC2				4×5ml		KIT	3		**********		***********
147-43		cfas Lipids				3×1ml		KIT	1		**********		***********
147-39		cfas HbA1c				3×2ml		KIT	1		**********		***********
147-40		Precinorm HbA1c(Norm)				4×1ml		KIT	1		**********		***********
147-41		Precipath HbA1c(Path)				4×1ml		KIT	1		**********		***********
147-57		NH3 Cal				2×4ml		KIT	1		**********		***********
147-58		NH3 control N (control 1)				5×4ml		KIT	1		**********		***********
147-59		NH3 control P(control 2))				5×4ml		KIT	1		**********		***********

건 명:			진단검사실 시약(시단가품목)AST외 51종												시 행		진료부-1197			(					)
조직	은평 병원	정책사업		연구활성화및시설환경으로진료서비스증진	단위 사업	은평 병원 운영	세부사업	은평병원고객중심의료서비스제공		편성목	민간이전	통계목		의료 및 구료비	접 수					(					)
															수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명				규 격		단위 명칭	수량		단가		소요경비 추 정 액			조건	친환경 상 품		중소기업 제 품				장애인 생산품
																	유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
147-64		TDM control set				3×2×5ml		KIT	1		**********		***********
147-36		Internal Standard(ISE)				5×600ml		KIT	4		**********		***********
147-35		Diluent (ISE)				5×300ml		KIT	1		**********		***********
147-24		Hitergent				12×59ml		KIT	1		**********		**********
147-22		NaOH-D(cellclean1)				2×1.8L		KIT	5		**********		***********
147-25		NAOHD 카세트				50ml		KIT	15		**********		***********
145-13		T3				200T		KIT	4		************		*************
145-14		Calset T3				2×2×1ml		KIT	1		*************		**************
205-01		FT4				200T		KIT	7		*************		**************
205-02		Calset FT4				2×2×1ml		KIT	1		************		**************
205-03		TSH				200T		KIT	6		*************		**************
205-04		Calset TSH				2×2×1.3ml		KIT	2		*************		**************
145-11		Prolactin				100T		KIT	4		************		**************
145-12		Calset Prolactin				2×2×1ml		KIT	1		*************		**************
145-09		Precicontrol Universal				2×2×3ml		KIT	2		************		**************
145-02		Procell				6×380ml		KIT	6		*************		**************
145-03		Cleancell				6×380ml		KIT	6		*************		**************
145-06		Assay Tip				60×60		KIT	5		*************		**************
145-05		Assay Cup				30×120		KIT	4		*************		**************
148-13		Syswash				500ml		KIT	3		************		**************
합 계													***********
위 물품을 3월 20일까지 납품( )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시  은평병원 분임재무관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 재무과에 제출한다.