<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(야채등  3/6 )

문서번호	발산119안전센터-1205

결재	담당자	3팀장	센터장
	김정래	정양훈	03/06 김진수

계 약 건 명			출동대기직원 급식지원비 지급(야채 등)
납 품 자			****			강서탑마트					*****		이천석
계 약 금 액			금199,650원(금일십구만구천육백오십원)
계약체결년월일			2019년 3월 6일
납 품 기 한			2019년 3월 6일
납 품 년 월 일			2019년 3월 6일
검사(수)년월일			2019년 3월 6일
검사(수) 장 소			발산119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ● ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ● ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ● ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ● ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상(등록 , 미등록 )											**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음														****** *****
2019년 3월 6일
														**** *****
	검수자	강서소방서			발산119안전센터			지방소방장	직급	성명	이성훈	이성훈		김진수
	검수자	강서소방서			발산119안전센터			지방소방위	직급	성명	김정래	김정래

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※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	생닭	개	32,500	1		1	199,650원
2	강화신선대란	개	2,480	2		2
3	한돈돼지등뼈	개	9,930	1		1
4	한돈돼지등뼈	단	10,700	1		1
5	세미원	개	3,980	2		2
6	생선가스	개	7,650	2		2
7	깐메추리알	개	3,980	2		2
8	마차촌삼호부	개	3,180	1		1
9	삼호부산어묵사각	개	3,180	2		2
10	백진미	개	4,980	5		5
11	흙당근	개	3,080	1		1
12	꽈리고추	개	4,220	1		1
13	콘킹후라크소시지	개	3,680	1		1
14	민찌	개	2,980	1		1
15	흙대파	개	980	1		1
16	풀무원소가단단두	개	3,150	2		2
17	작은연두부	개	2,000	6		6
18	청양고추	개	2,000	1		1
19	사조하이비엔나	개	3,980	1		1
20	모듬부대햄	개	10,180	1		1
21	감자	개	5,340	1		1
22	다진마늘	개	7,500	2		2
23	우엉	개	2,750	1		1
24	우엉	개	3,410	1		1
		이	하	빈	칸

□ 검수사진