문서번호	간호1과-1743
결재일자	2019.3.4.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	팀장	간호1과장		간호부장
김경미B	김난영	임미숙		03/04 이인순
협 조
	진료부장		서해숙
	원무과장		정태명
	시설팀장		박성수
	행정팀장		이은주

2019년 노숙인 의료지원 사업

나를 찾는 참여하는 인문학아카데미 운영

2019. 2.

서북병원 간호부

(17병동)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 아동, 장애인, 한부모 가정 등	■	□	결핵환자,노숙자의료급여수급자
성별분리통계	● 성별분리통계 작성여부를 검토하였습니까? 예) 인적통계 남·여 구분, 수혜집단의 남·여 구분 등	□	■
일자리	● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	■	□	체험행사 시 검토
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	■	□	서울시자활지원과 다시서기센터
홍 보	● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
정 책 영문화	● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등	□	■
바른 우리말	● 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? 예) 스페이스, 플랜, 앵커시설, 거버넌스, 인큐베이팅, 매칭 등	■	□
결재문서공개	● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호	□	■
지속 가능성	● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등	■	□	사회적 형평성

- 목   차 -

Ⅰ	추진 근거	1
Ⅱ	추진 배경	1
Ⅲ	사업운영 및 자원현황	2
	1. 운영체계 2. 인력현황 시설장비현황 3. 예산현황	2 3 3
Ⅳ	2018년 추진 결과	3
	1. 추진 개요 및 내용 2. 예산 집행 현황 3. 평가결과 및 성과	3 4 5
Ⅴ	2019년 추진 계획	6
	1. 사업 목적 및 목표 2. 추진전략 3. 세부 추진 계획	6 6 8
Ⅵ	추 진 일 정	8
Ⅶ	평 가 계 획	8
Ⅷ	기 대 효 과	9

2019년 노숙인 의료지원 사업

나를 찾는 참여하는 인문학아카데미 운영

노숙인 결핵환자를 위한 참여하는「인문학 아카데미」 운영으로 삶의 긍정적 비전을 제시하고 인간으로서의 존엄성과 자신의 가치를 자각하게 하여 입원생활의 만족도를 높이고 자활의지를 강화시켜 성공적인 결핵치료와 사회복귀를 돕고자 함

Ⅰ		추진 근거

❍ 결핵예방법 제3조(국가 및 지방자치단체의 의무)

❍ 서울특별시 노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 조례 제8조(지원대상사업)

Ⅱ		추진 배경

❍ 결핵으로 입원한 환자 중 취약계층이 많은 비중을 차치함

- 노숙인, 급여 환자의 입원율이 높음(’15년 69%→ ‘16년 71%→ ‘17년 58.8%)

❍ 실직, 생활고, 가족해체 등으로 인한 노숙, 지지체계 약화로 치료의지 저하 및 자기 관리 소홀로 인한 질병 재발 등 입․퇴원 반복됨

- 결핵병동 평균 재원일수(‘17년) : 95.5일,   결핵병동 재입원율 : 25%

❍ 활동이 왕성한 40~50대 환자들의 장기 입원으로 인한 자활의지 저하, 장기 입원으로 인한 무기력과 답답함 호소, 탈원 등 비정상적 퇴원 등 지속

- 40~50대 입원율 : ’15년 52% → ‘16년 52% → ‘17년 47.9%

- 탈원 등 비정상적 퇴원율 : ‘16년 7.4% → ’17년 4.0%

❍ 인문학 강의 참여자의 평가결과  자아존중감 향상 효과

- 자아존중감 척도 사전 26.1점 → 사후 27.6점으로 2.2점 상승

Ⅲ		사업운영 체계 및 지원현황

□ 사업 운영 체계 및 자원 현황

1. 사업 운영 체계

2. 인력 현황

구분	부서	자격분야	인원	업무내용
내부	17병동	간호사	13	프로그램 총괄 및 운영
	진 료 부	의 사	1	사업자문, 환자관리
		음악치료사	1	음악치료 강의 지원
	원 무 과	미술치료사	1	미술치료 강의 지원
		행 정	1	서울시 예산 지원·지출
		시 설	2	청소, 차량 및 운전자 지원
		전산실	2	시청각 기자재 대여
외부	서울시 자활지원과	행 정	1	노숙인 사업 관련 예산 지원
	미소꿈터	사회복지사	1	인문학, 직업재활 관련 강사 지원
	다시서기센터	사회복지사	1	인문학, 직업재활 관련 강사 지원

3. 시설 및 장비 현황

시설・장비	구비내역
교육시설 및 장비	17병동 휴게실(책상 및 의자, 화이트 보드 포함)
	LCD TV 및 DVD 각1대
	노트북 1대
	빔프로젝트 1대(전산실)
	앰프 스피커 1대
	화이트 보드 1대
미술, 음악 특강용품 (공공서비스실)	노래방기기, 오카리나, 타악기 등 음악용품
	스케치북, 크레용, 파스텔 등 미술용품

4. 예산현황 : 총 8,000천원

통계목	산출 내역	소요 예산 (천원)	비고
	계	8,000	-
사무 관리비	• 인문학 강사료 200,000원 × 24회	4,800	시비 100% (市자활지원과)
	• 체험 학습 운영비 400,000원 × 2회	800
	• 프로그램 재료운영비 100,000원 × 24회	2,400

※ 예산은 서울시 자활지원과 재배정 예산 (100%)

※ 강사료는 ‘ 서울특별시인재개발원 강사료 지급기준’ 따름.

Ⅳ		2018년 추진결과

□ 추진개요

1. 운영 기간: ‘18. 3. 20. ~ ’19. 1. 3. 15:00~17:00 (주1회 화요일)

ㅇ 1기: ‘18. 3. 20. ~ 7. 13. 총18회 운영

ㅇ 2기: ‘18. 7. 31. ~ ’19. 1. 3. 총14회 운영

2. 장  소: 17병동 프로그램실(휴게실)

3. 대  상: 결핵병동 입원환자 중 참여에 동의한 음성환자

4. 추진내용

○ 인문학 강좌: 철학, 문학, 글쓰기 등

- 인문학적 소양과 함께 자존감 향상, 긍정성 회복을 위한 주제

○ 특별 강좌: 직업재활을 위한 이론 및 체험, 호흡재활 요법을 접목한

노래교실, 음악치료, 미술치료 등

- 치유, 소통과 화합, 참여 동기 강화를 위한 체험중심 프로그램

- 직업교육, 음악, 미술치료 등 각 외부기관 및 부서 협조 와 지원

○ 자조모임 프로그램 (겨울학기 특별프로그램)

나를 돌아보고 가치 있는 사람되기

- 나를 돌아보고 나의 병원생활을 돌아보는 입원노트쓰기

- 다른사람 도와주기 활동

함께  배우고 나누고 운동하기

- 인문학 세미나  , 자활기관 , 자활에 성공한 멘토와의 만남, 동료자조모임

- 함께 맛있는 점심 먹고 사진 찍어서 올리기 (환자 수요미식회)

- 환자별 맞춤형 운동프로그램 – 호흡재활교실 운영, 헬스디바이스 활용

온라인에서 지속만남기술 가지기 : 네이버 밴드 그룹활동

5. 추진 실적: 총 32회/524명

○ 상반기: 인문학 12회/206명, 여름특강 6회/98명(현장체험 1회)

○ 하반기: 인문학 14회/220명(자조모임)

□ 예산 집행 현황

(단위: 원, %)

구분	서울시재배정 예산
	예산액	집행액	집행비율
총예산	8,000	7,787	97.3

□ 평가 결과 및 성과

1. 평가지표에 의한 평가결과

평가 지표	2018년 목표	결 과
프로그램 운영횟수	연 36회 이상	32회
프로그램 만족도	만족이상 84%	87%
스트레스 척도	참여 후 변화감소(2점 이상)	1.3점 감소 (65%)
자아 자존감 척도	참여 후 변화 상승(2점 이하)	1.7점 향상(85%)

2. 추진 성과

○ 철학 종교 그림감상법 미술치료 등 다양한 분야의 인문학 전문가를 통한        강좌 운영으로 다소 지루할 수 있는 병동생활에 긍정적 활력요인이 되어        높은 프로그램 만족도를 보임(87%)

○ 상반기에는 강의형식, 겨울학기에는 소그룹 활동 자조모임으로 진행하는        등 환자 맞춤형 프로그램을 운영하고자 노력함

○ 특히 겨울학기 소그룹활동 자조모임을 통해 환자들의 지역사회 네트워크        구축 및 재활관련 기틀을 마련함(온오프라인 소모임 , 기관연계 등)

□ 문제점 및 개선사항

문 제 점		개선방안(안)
○프로그램 효과 목표 대비 낮은 달성도 - 자존감 및 스트레스 전후 비교에서 목표대비 달성도 저조함 (85%,65%)		- 2019년 프로그램 적극적인 운영 및 프로그램 내실화
○인문학 평가지표의 특정결과 해석 모호성 - 참여자의 심도있는 객관적 변화도를 측정하여 결과 해석시 특정하기 어려움		- 평가지표 중 자아존중감과 스트레스 긍정적 변화 결과측정은 참여자들에게 의미있는 결과를 돌출하기 어려워 평가지표에서 제외하고 검정가능한 지표 사용
○하반기 인문학 프로그램 미운영 - 메르스 대응으로 인한 병동폐쇄 등 불 가피한 외부환경으로 인해 계획된 강 좌가 시행되지 못하는 등 심화된 불안 정성이 있었음		- 2019년 병동공사 등 외부환경 변화가 있을시 사전공지를 하여 불안정성 최소화
○프로그램별 강사별 낮은 만족도 발생 철학, 문학 등 순수 인문학 강좌가 음악 미술등 참여형 프로그램 보다 만족도가 낮음		- 하반기 운영평가를 반영하여 2019년 프로그램 재구성 및 우수한 강사진 확보 - 참여형 프로그램 확대 운영

Ⅴ		2019년 추진계획

□ 목 적

긍정적 자기인식의 기회를 제공하고 자립과 자활을 위한 자기의지 강화를 통해 성공적인 결핵치료와 사회복귀로 사회적 비용을 절감하고 서북병원의 결핵관리 체계를 전인적 치료 환경의 선도적 체계로 구축하고자 함

□ 목 표

평가 지표	2018년 결과	2018년 목표	산출내역
프로그램 만족도(설문조사)	만족이상 87%	만족이상 85%이상	설문지 이용

□ 추진 전략

□ 세부 추진 계획

1. 기 간: 2019. 3. ~ 2019. 12. 총36회(주1~2회)

구분	기간	일시	횟수
상반기	2018. 3.20. ~ 6. 5.	매주 수요일 15:00~17:00	12회
참여특강(여름)	2018. 6.12. ~ 6.28.	매주 수·금요일 15:00~17:00	6회
하반기	2018. 9. 4. ~ 11.20.	매주 수요일 15:00~17:00	12회
참여특강(겨울)	2018.11.27. ~ 12.13.	매주 수·금요일 15:00~17:00	6회

2. 대 상: 결핵 음성 입원환자(노숙인 및 취약계층 중심) 중 참여희망자

3. 장 소: 동관 7층 17병동 휴게실 등

4. 운영방법: 강의, 실기, 현장체험 등

5. 강    사: 외부전문강사 및 내부강사

6. 교육내용

계(회)	인문학 강좌				참여형 프로그램
	철학	역사	예술	문학	직업 체험	미술 컬러링	명언 펜글씨
36	8	4	6	6	2	5	5

※ 세부교육내용(안): 강사 및 강의 일정은 내부상황에 따라 변경될 수 있음.

구 분	회차	강의내용	강사	비고
상반기/ 하반기	1	개강식·원장님 강의	병원장	철학
	2	나는 누구인가?	박○희	철학
	3	그람시라는 친구 이야기	박○희	철학
	4	달팽이의 운동	박○희	철학
	5	윤동주의 하늘과 바람과 별과시	이○용	문학
	6	도종환의 담쟁이	이○용	문학
	7	쇼펜하우어의 사색과 독서	이○용	문학(글쓰기)
	8	미술치료	김○원	예술
	9	공감과 소통으로 읽는 우리그림	박○영	예술
	10	음악치료	김○리	예술
	11	역사에 관하여	박○영	역사
	12	역사에 관하여	박○영	역사
참여특강 (여름/겨울)	1	직업교육/체험	17병동	간병인/정원사
	2	컬러링/명언펜글씨쓰기 활동	17병동	참여프로그램
	3	컬러링/명언펜글씨쓰기 활동	17병동	참여프로그램
	4	컬러링/명언펜글씨쓰기 활동	17병동	참여프로그램
	5	컬러링/명언펜글씨쓰기 활동	17병동	참여프로그램
	6	컬러링/명언펜글씨쓰기 활동	17병동	참여프로그램

Ⅵ		추진 일정

추진 내용	1월	2월	3월		4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
1. 프로그램 운영관련 회의 및 간담회
2. 인문학 프로그램 운영
3. 참여특강 프로그램 운영
4. 자료 분석 및 평가
5. 프로그램 개강 및 종강식

Ⅶ		평가 계획

□ 평가개요

○ 평가시기: 상반기, 하반기(총괄) 평가

○ 평가방법: 평가지표에 의한 서면평가

○ 평가내용

- 프로그램 만족도 설문

○ 평가결과: 평점 90점이상 우수, 89~80 보통, 80점 미만 보완

○ 평가환류: 사업평가를 통해 장단점 평가 후 차기년도 계획수립시 환류

□ 평가지표

분류	평가내용	세부평가지표	평가기준	배점	평점
평가결과 합계				100
구조평가 (20점)	o 사업계획 o 팀구성의 적절정 o 목표의 적절정 o 운영체계	사업수행에 필요한 인력, 시설, 예산이 확보되었는가?	① 세 가지 모두 확보 ② 두 가지만 확보 ③ 한 가지만 확보	30 25 20
		사업목표가 구체적이고 계량적으로 제시되어 있는가?	① 있음 ② 없음	5 1
		사업목표가 적절하고 달성가능한가?	① 가능함 ② 불가능함	5 1
과정평가 (40점)	o 간담회, 프로그램 운영횟수 등	관련 회의 및 간담회 운영	① 연 3회 이상 ② 연 1회 미만	10 5
		프로그램 운영(목표 : 운영횟수 36회)	① 36회 이상 ② 30~36회 미만 ③ 30회 미만	30 25 20
결과평가 (40점)	o 목표달성도	프로그램 만족도 (목표 : 만족도 85%)	① 85%이상 ② 70%~84%미만 ③ 70% 미만	20 15 10

Ⅶ		기대 효과

❍ 결핵노숙인의 자존감회복과 긍정적 자기 인식을 통한 결핵치료의지 강화

❍ 결핵노숙인의 직업재활교육 및 체험을 통한 성공적 사회복귀 제고

√ 붙 임 : 만족도 1부.  끝.