문서번호	보육담당관-3403
결재일자	2019.2.25.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
★주무관		보육지원팀장	보육담당관
이춘식		김은숙	02/25 이미숙
협조

2018년도 방문간호사 서비스 지원결과 보고

추진근거	대내(외) 협력 현황			사 업 비
	부서(단체)명	협의내용	협의결과

2019.2.25.

여성가족정책실

(보육담당관)

‘18년도 어린이집 방문간호사 서비스 지원결과 보고

어린이집 방문간호사 서비스 사업을 통한 영유아 건강이상 조기발견 및 올바른 생활습관 형성지원과 더불어 응급사고 예방 지원사업 추진한 결과를 보고드림.

Ⅰ		지원개요

❍ 지원대상: 어린이집 3,000개소

- 영아전담 어린이집, 전년도 국공립 전환 어린이집, 정원 40인 이하

(동일조건 시 : 0세아 많은 어린이집)

❍ 지원기간 : 2018. 4. 11 ∼ 12. 31.

❍ 지원내용 : 간호사 2개월에 3회 파견

	〈방문 간호사 역할〉
- 영유아 신체계측 등을 통해 건강이상 조기발견(건강기록부 작성) - 아동학대 징후 발견시 市에 보고 - 영유아의 올바른 생활습관 형성 지원(손씻기, 구강교육, 눈건강관리 등) - 보육교직원 대상으로 돌연사 예방법 등 응급상황 대처법 및 아동학대 예방 ‧신고 관련 교육 - 어린이집 영유아에게 필요한 건강․위생 등 관련정보 제공 등

❍ 사업비/사업수행: 1,340백만원(시비)/(사)대한간호협회 서울특별시간호사회

- 계약금액: 1,313백만원

Ⅱ		지원결과

□ 연간 방문간호사 서비스 내용

구 분	4월	5~6월	7~8월	9~10월	11~12월
영유아		•감염병 예방 교육 •신체계측	•신체계측 •구강관리 및 교육	•신체계측 •눈건강 및 시력검사	•건강사정(발달) •건강한 겨울 지내기
보육 교직원	•구급함 점검 및 방문간호사 안내	•영아 돌연사증후군 예방	•응급처치	•교직원 건강관리	•교직원건강관리

□ 방문간호사 서비스 결과

❍ 서비스대상: 전체 어린이집 중 3,000개소 선정·지원

- 유형별: 영아전담 108, 국공립전환 157, 국공립 302, 민간 691, 가정 1,707, 법인단체‧부모협동‧직장 35

- 자치구별 대상 어린이집

(단위:개소)

총계	강남	강동	강북	강서	관악	광진	구로	금천	노원	도봉	동대문	동작
3,000	120	168	79	205	128	91	153	83	219	132	121	117
마포	서대문	서초	성동	성북	송파	양천	영등포	용산	은평	종로	중구	중랑
99	73	74	99	147	196	174	130	65	149	25	31	122

❍ 방문횟수: 총 30,750회 방문(방문간호사 71명)

❍ 수혜인원: 영유아 48,162명 / 보육교직원 13,710명

❍ 질환발견: 총 814건(감염성 질환 139, 기타질환 664, 발달지연 11)

구 분	계	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
총 발견건수	814	0	29	108	148	135	83	126	138	47
감염성 질환	139	0	5	18	48	30	16	14	5	3
기타 질환	664	0	24	90	99	103	65	112	132	39
발달지연,자폐	11	0	0	-	1	2	2	-	1	5

- 감염성 질환: 수족구, 헤르판지나, 아구창, 농가진, 유행성 결막염, 장염, 수두, 감염성홍반, 유행성이하 선염

- 기타 질환: 호흡기계(감기, 편도선염, 인후염,), 구강계(치아우식증, 구내염), 안질환(근시, 약시, 결막염 등), 중이염 등

- 발달지연: 발달지연(5건), 언어지연(5건), 자폐(1)

❍ 질환발견 사후조치

- 질환발견에 대하여 병원진료를 권유하고, 치료진행 및 결과 확인·보고

Ⅲ		만족도 조사

□ 조사개요

❍ 조사기간: 2018. 10월 ~ 12월

❍ 조사대상: 영유아 학부모(14,671명) 및 보육교사(5,858명)

❍ 조사내용: ‛18년도 방문간호사서비스 만족도 조사 및 건의사항 등

어린이집 방문간호사 서비스의 인지도·유용성 및 중요성 등

어린이집 방문간호사 서비스 건의사항 등

□ 조사결과

학부모 대상

○ 학부모 대상(14,671명) 방문간호사 서비스사업 인지도 및 유용성 조사결과,

- 학부모의 99.1%(14,539명)가 방문간호사 서비스 사업을 인지하고 있으며, 영유아 건강관리와 안전한 보육환경을 유지하는 데 도움이 된다고 응답하였음

- 학부모의 99.6%(14,614명)가 전체 어린이집에 확대되어야 한다고 응답하였으며 중단없이 연중 지속적으로 서비스를 제공해 줄 것을 요청함.

○ 방문간호사 서비스사업 중 가장 중요한 서비스는 ‘발달지연의 조기 발견 및 전문가 의뢰’가 57.9%(8,496명)로 가장 높았고, ‘감염성·전염성 질환의 예방관리가 23.5%(3,438명), 기본 위생교육 16.6%(2,431명) 순으로 나타났음.

보육교직원 대상

○ 보육교직원 총 5,858명 대상으로 방문간호사 서비스 만족도는 5점 척도에서 4.7-4.8점을 보여 직접적 건강관리, 교육, 조기발견, 가정통신문 등 전 영역에서 만족하는 것으로 나타났으며, 원장과 보육교사 간의 만족도에 차이가 있었으며 원장이 보육교사보다 만족도가 높았음.

○ 방문간호사 적정 방문횟수는 4주 1회가 59.4%로 가장 높았으며 3주 1회가 19.9%, 2주 1회가 17.5%로 나타났으며, 사업의 연속성과 질관리, 감염관리 등을 위한 효과적인 관리가 필요함.

건의사항

○ 방문간호사서비스 사업은 비용대비 고효율의 사업으로 평가되었으며, 참여한 학부모, 보육교직원 모두 지속적인 사업시행을 요청하며 참여하지 못하는 어린이집에서도 참여를 매우 희망함.

○ 보육교직원, 학부모 모두 방문간호사의 양질의 업무를 요청하므로 경험이 축적된 잘 훈련된 ****************************

○ 방문보수는  의료기관에서 근무하는 간호사의 평균임금과 비교할 때 매우 낮은 결과로 추정되며, 이에 따라 잘 *************************************함.

Ⅲ		향후 추진사항

❍ ‘19년 어린이집 방문간호사 서비스 용역업체 선정추진: ‘19. 2월∼3월중순

- 입찰 재공고(12일) ⇒ 제안서 평가 ⇒  계약체결

25개 자치구별 방문간호사 서비스 지원명부 확정(‘19. 2월말∼3.15)

❍ 2019년 어린이집 방문간호사 서비스 지원사업 추진: ‘19. 3월∼12월

붙임: 2018년 방문간호사서비스 결과보고서 1부.