<별지 제88호 서식>

물품검수조서 [앱스트랄서방정]

문서번호	약제부-1356
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	약제1팀장	약제부장
	신현영	진용희	02/25 조경숙

계 약 건 명			의료용마약 [앱스트랄서방정] 구매
납 품 자			상 호			(주)청원양행						성 명		*****
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2019년 2월 20일
납 품 기 한			2019년 2월 28일
납 품 년 월 일			2019년 2월 22일
검사(수)년월일			2019년 2월 22일
검사(수) 장 소			서울특별시서북병원 약제부
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( √ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 2월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			약제부			약무6급			김선희		김선희		진용희
	검수자	서울특별시 서북병원			약제부			약무7급			신현영		신현영

※ 2가지 이상 또는 분할 납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연번	물 품 명	단 위	단 가	계약상의수량	전회까지 납품수량	금회 검수량	사용부서
1	앱스트랄설하정200㎍	정	*****	*****		*****	약제부
-------- 끝 --------

	약 제 부 장