문서번호	약제과-1104
결재일자	2019.2.20.
공개여부	부분공개(5 6)
방침번호

				시 민
★주무관	약제1팀장	약제과장		어린이병원장
박선아	유영순	유희정		02/20 김재복
협 조
	진료부장		송우현
	간호부장		강영자
	원무과장		임재선

약제과 조제실 환경 개선 계획

2019. 2.

어린이병원

(약제과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	■	□

약제과 조제실 환경 개선 계획

약제과 조제실 환경 개선을 통해 효율적 조제 시스템 및 쾌적한 조제환경을 구축하여 이용시민에게 신속하고 정확한 의료서비스를 제공하고 직원 만족도를 향상시키고자 함

Ⅰ

추 진 배 경

□ 2주기 의료기관 인증 시 권고 사항 (18.7.)

❍ 2주기 의료기관 인증 시 안전에 취약하고 협소한 조제 환경 개선 권고

Ⅱ

현황 및 문제점

□ 협소한 공간으로 인해 효율적 조제동선 확보가 어려움

❍ 십여종의 조제용 의료기기 및 산제조제대 등 조제용 물품의 보관 및 효율적 사용에 어려움 있음

- 협소한 공간으로 인해 산제 조제 시 동선 부족으로 조제 시 인력 간 물리적 마찰 불가피

- 조제실 의료기기 및 조제 물품 현황 (19.1월 현재)

물품	산제 조제대	산제 분쇄대	자동 약포장기	산제 분포기	산제 집진시설	조제 냉장고	약장	시럽 조제대	병동투약	약 카운터기	외래 투약구	외래보안 테이블
수량	1	1	1	4	2	1	2	1	1	1	1	2

- 약제과 내 보관이 불가하여 사무용품 및 약제소모품 보관 장식장 3개가 1층 원무과 사무실에 배치되어 있음

❍ 산제조제실과 외래조제업무시설 혼재로 산제 분진 등에 지속적 노출

- 병동 산제조제와 외래조제(정제의약품)공간이 동일하여 조제 업무 수행 시 조제 공간 부족으로 업무 혼선이 야기됨

- 외래 업무 수행 시, 산제조제로 인해 발생된 분진과 소음 등에 지속적으로 노출되고 있음

□ 병동 의약품 투약 공간 부족

❍ 병동 별 투약 및 반품 공간이 부족하여 의약품 투여 및 반품 시 오투약 등의 혼선 야기

- 조제실 외부 출입문 앞에 위치한 병동 의약품 투약공간이 협소하여 외부 출입문 개폐 시 위험상황 발생 (병동 의약품 확인 중에 출입문에 다치는 경우도 발생함)

- 병동 의약품 확인 및 반품 공간이 없어 의약품 전달 시 혼선 우려

Ⅲ

추진계획

□ 추진방향

❍ 약제과 내 의약품 창고 이동에 따른 조제실 확장

- 창고 내 일부를 조제실로 확장하여 조제공간을 확보

- 협소한 병동의약품 불출 장소를 이동 배치하여 정기 의약품 불출 및 반품 의약품 보관 장소를 효율적으로 배치

❍ 외래 투약시스템 개선을 통한 효율적 조제업무 수행

- 산제조제대와 외래 조제대를 별도 구비하여 각 업무 수행 시 혼선 방지

- 약제과 외래 투약구를 이동 배치하여 정신건강의학과 투약 환자와 소아청소년과 대기환자 간 공간 분리 추진

❍ 산제 조제실 환경 개선을 통한 쾌적한 조제 환경 구축

- 산제조제대 및 4대의 분포기 주변 집진시설 재정비를 통한 분진 발생 감소

- 산제 조제에 필요한 시설 및 의료장비를 외래 조제공간과 차단된 공간에 배치하여 산제 조제 시 발생하는 소음과 분진으로부터 직원들이 노출되는 시간 감소

□ 세부추진계획

추진사항1. 산제조제실 구획 및 외래 투약구 이동
기본방향	산제 조제실 환경 개선을 통한 쾌적한 조제 환경 구축 및
	외래 투약시스템 개선을 통한 효율적 조제업무 수행
의약품 창고 이전 및 조제실 확장 외래 조제공간 및 투약구 이동 배치 산제 조제실 환경 개선을 통해 외래 조제실과 사무실 분리 구획 병동 의약품 및 수액 투약구 이동배치 및 의약품 반납 공간 확보

❍ 세부추진사항(별첨 도면 참고)

- 약제과 내 의약품 창고를 2층 의무기록실로 이전 (의약품, 약장 등 이동)

· 의약품 창고 공간과 조제실 사이 벽체 철거하여 의약품 창고를 2/5까지 축소하고 나머지 공간은 외래조제실로 사용

· 1층 창고는 백신냉장고(2대) 보관 및 주사제 조제실 재정비

- 외래 조제실(외래조제업무) 및 투약구 이동

· 1층 의약품 창고와 서관 로비 사이 벽 철거 후 외래투약구 이동 배치

· 외래 조제 업무 공간 및 투약구를 철거된 창고 위치로 이동

· 소아청소년과 대기환자와 정신건강의학과 투약대기환자 분리 조치

- 산제 조제실 환경 개선

· 3주기 의료기관 인증 기준 (4장 의약품 관리) 고려

· 산제조제실, 사무실, 외래 조제업무 공간을 투명벽체를 이용하여 각각 분리

· 산제조제실 내 집진장치를 재정비하여 산제조제로 인해 발생하는 소음과 분진으로부터 직원 안전도모 (예: 천정 위에 집진 장치 설치 권장 )

	3주기 의료기관 인증 기준
4장. 의약품 관리 ▪기준 4.4 의약품을 안전하게 처방하고 조제한다 ○ 의약품 조제 환경 관리 - 출입통제 - 조제공간의 구획 및 청결 산태 유지 (물기 등 오염 유발 요인 제거 등) - 환기시설(가루약 조제구역의 집진 장비설치, 무균조제구역)유지 및 관리 - 조제도구 관리 : 조제대 및 조제기기 청결 등

- 병동 투약구 및 의약품 반납 구역 재정비

· 약제과를 출입하지 않고 각 병동에서 의약품을 수령할 수 있도록 병동 투약함(가칭) 마련.

· 조제실 내 협소한 병동 투약구를 이동 배치하여 병동에서 의약품 수령을 원활하게 할 수 있도록 함

· 주사제 등 반납 공간 신설하여 투약과 의약품 반납 시 혼선  감소

❍ 예산 현황 (2019년 반영액)

- 예산액 : 20,000,000원

❍ 추진 시 문제점

-  인력(약사) 충원

· 어린이병원 조제 업무 특성상, 외래 투약구를 이동 배치하여 외래조제실과 병동 산제조제실을 별도 운영하여야 하는 경우 조제 동선 등을 고려할 때, 업무량 증가 예상됨

· 외래 전담이나 산제조제 담당 등 약사 2명 충원 방안 요구됨

-  조제실 환경 개선 시 공사 추가 비용 예상

· 외래투약구 이동배치, 산제조제실 별도 구획 및 집진시설 재정비를  위한 공사비용 추가 확보 방안 필요

추진사항2. 쾌적한 업무환경 조성
약제과장집무실을 재정비하여 직원 회의실 등 편의 공간 마련 기본방향 약제과장집무실을 별도 장소로 이전 직원 탈의실 및 직원 회의실 등 마련

❍ 세부추진사항(별첨 도면 참고)

- 1층 원무과에 보관중인 문서책장 및 약제 소모품장, 약제과 사무실에 배치된 냉장고와 옷장을 과장 집무실로 이동 배치하고 의약품 카운터기, 약제 소모품 장 일부를 사무실로 이동 배치

- 직원 탈의실 및 회의실, 개수시설 (의료기관 인증기준에서 조제도구 세척용과 직원 사용용 별도 사용하도록 함) 마련

❍ 추진 시 문제점

-  약제과장집무실 이전을 위한 추가 공간 필요

□ 추진 일정(안)

❍ 추진 계획 수립	----------------------- 2월

❍ 조제환경개선 공사	----------------------- 3~5월

Ⅳ

행정사항

❍ 공사사항 협의 및 공사 발주 요청 : 원무과

❍ 공사알림 및 협조요청(소음 및 분진 발생, 진료일정 조정 등) : 전부서

붙임 : 조제실 환경개선 도면(안) . 끝.