물품매입요구서

건 명 :			액화산소 구매- 에어가스코리아										시 행	약제과-515					(				)
조직	은평 병원	정책사업		연구활성화 및 시설환경개선으로진료서비스증진	단위사업	은평병원운영	세부사업	은평병원고객중심의료서비스제공	편성목	민간 이전	통계목	의료 및 구료비	접 수						(				)
													수신자	내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명						규 격	단위 명칭	수량		단가	소요경비 추 정 액		용 도	친환경 상 품		중소기업 제 품			장애인 생산품
																유무	구입 여부	여부		구입 여부	유무	구입 여부
		액화산소 (LO2)						L	L	****		****	*********		의료용
								이	하	여		백
		합계(부가세 포함)											2,589,120
위 물품을 2월 15일까지 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

주무관		약제과장				아래와 같이 매입하고자 합니다. (약제과 전화번호 : 02-300-8106) (**************************** ***************)
김성은		02/12 고향숙
협 조	서무팀장
	권미경

서울특별시 은평병원 분임경리관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 재무과에 제출한다.