“기분 좋은 변화, 품격 있는 강남”

등록번호	보건과-1934		주무관	보건지도팀장		보건과장		보건소장
			구현희	이순옥		김업일		02/07 양오승
등록일자	2019.2.7.
결재일자	2019.2.7.
공개구분	부분공개(5)
			협조자

감염병 예방의 첫걸음

2018년	국가예방접종지원사업 평가보고

2019. 2.

	강 남 구
(		보건과	)

감염병 예방의 첫걸음

2018년 국가예방접종지원사업 평가보고

만12세 이하 어린이 및 만65세 이상 어르신, 고위험자 대상으로 실시한 국가예방접종사업 운영 결과를 평가하여 향후 추진계획 수립시 반영하고자 함

Ⅰ		사업 개요

□ 사업기간 : 2018.1.1.~12.31. (단, 인플루엔자 예방접종 9~12월)

□ 주요대상 : 만12세 이하 어린이, 만65세 이상 어르신 및 고위험군

□ 추진내용

❍ 어린이, 어르신, 고위험군 대상으로 예방접종 실시, 접종내역 전산등록

1) 어린이 : 17종(BCG, B형간염, DTaP, IPV, 수두, MMR, 일본뇌염 등)

2) 어르신 : 2종(인플루엔자, 폐렴구균)

3) 고위험군 : 5종(신증후군출혈열, 장티푸스, B형간염, 인플루엔자, MMR)

❍ 전년 대비 변경사항

구 분	2017년	2018년	비 고
어린이 인플루엔자 지원사업	6~59개월	6개월~12세	- 무료접종 지원 연령 확대

□ 접종기관 : 전국 위탁의료기관 및 보건소

❍ 강남구 예방접종 위탁의료기관 현황

(2018.12.기준/ 단위 : 개소)

구분	합 계 (중복포함)	어린이 국가예방접종	건강여성첫걸음 클리닉	인플루엔자		B형간염 주산기감염
				어린이	노인
위탁기관 수	684	151	127	100	275	31

□ 추진인력 : 총 11명

❍ 인력구성

구 분	주요 업무	인원(명)
보건지도팀장	국가예방접종사업 추진 총괄	1
보건분소팀장	보건분소 예방접종실 운영	1
예방접종 담당	어린이 국가예방접종사업 추진	1
	어르신 인플루엔자 예방접종사업 추진	1
의사(보건소, 분소)	예방접종 예진 및 상담, 이상반응 상담	2
간호사(보건소, 분소)	어린이 및 성인 예방접종 추진 및 업무지원	2
기간제 간호사(보건소, 분소)	예방접종 접수 및 등록, 접종	2
공공근로	예방접종 업무 지원	1
합 계		11

Ⅱ		추진실적(요약)

□ 강남구 영유아 완전접종률: 92.22%

❍ 영유아 완전접종률 실적 분석 결과

- 전년대비 1.03%p 증가(‘17년도 완전접종률 90.05%)

- 정부합동평가 서울시 목표 순위(21위) 초과 달성: 19위로 ‘17년보다 4위 상승

□ 어르신 인플루엔자 예방접종률 : 73.2%(전년대비 4.5% 감소)

□ 고위험군 예방접종(5종) 실적 : 총 7,897건

□ 2019년(’18년 실적) 합동평가 결과

❍ 영유아 완전접종률 : 92.22%(전년대비 1.03%p 상승)

❍ 만12세 사람유두종바이러스 예방접종률 : 82.9%(전년대비 19.7%p 상승)

□ 국가 예방접종률 및 영유아 완전접종률	(2018.12.기준 / 단위: %, %p)

****		예방접종률			영유아 완전접종률
		2017년	2018년	증감률	2017년	2018년	증감률
만12세 이하 어린이	평균 접종률	90.6	93.0	▲2.4	90.05	92.22	▲1.03
	*************	****	98.0	▲1.1
	*****	*****	103.9	▽1.8	95.11	96.05	▲0.94
	****	****	99.9	▲6.7	91.76	93.55	▲1.79
	****	****	104.4	▲15.0	95.2	95.98	▲0.78
	*****	*****	100.4	▽1.4	92.87	94.12	▲1.25
	*****	*****	100.5	▽1.4	93.29	94.4	▲1.11
	***	****	88.6	▽2.4	95.17	95.74	▲0.57
	**	****	92.6	▽2.2	95.23	95.7	▲0.47
	*******	****	92.4	▲4.0
	****	****	102.4	▲10.4
	***************	****	89.5	▽1.0
	*********	****	77.3	▲10.3
	인플루엔자	65.7	60.0	▽5.7
어르신	인플루엔자	77.7	73.2	▽4.7
	폐렴구균	45.1	21.4	▽23.7

□ 고위험군 예방접종 실적

(2018.12.기준 / 단위: 건)

예방접종		2017년	2018년	증감
고위험군	B형간염	4,174	3,931	▽243
	장티푸스	1,241	1,356	▲115
	신증후군출혈열	75	54	▽21
	인플루엔자(취약계층)	2,677	2,448	▽229
	MMR	146	108	▽38

※ 종별 예방접종률: 2018년 접종별 시행건 수/접종별 대상연령 인구X100

※ 영유아 완전접종률: 국가예방접종(7종) 완전접종자 수/(생후 18개월 이내 국가예방접종 7종 대상자 수-접종제외자 수)X100

*************************************************************

*********************************************************************************************************

Ⅲ		세부사업별 추진실적 보고

1		어린이 국가예방접종 지원사업

□ 사업개요

❍ 접종대상 : 만12세 이하 어린이(2005.1.1.이후 출생)

❍ 사업기간 : 2018.1.1.~2018.12.31.

❍ 접종기관 : 전국 위탁의료기관 및 보건소

※ 강남구 소재 어린이 국가예방접종 위탁의료기관 : 151개소

❍ 사업내용

- 주소지와 상관없이 만12세 이하 어린이는 전국 위탁의료기관 및

보건소에서 국가예방접종 17종 무료

- 위탁의료기관에서 실시한 예방접종을 예방접종통합관리시스템에 전산

등록시, 피접종자 거주지 보건소에서 접종내역 심사 후 접종비전액 지원

❍ 지원백신 : 어린이 국가예방접종 17종에 한함

※ 백신항목 : BCG(피내용), B형간염, DTaP, IPV, DTaP-IPV, 폐렴구균, Hib,

DTaP-IPV/Hib, MMR, 수두, 일본뇌염(생백신), Tdap, A형간염,

일본뇌염(사백신-쥐뇌조직, 베로세포배양), Td, HPV, 인플루엔자

❍ 접종비용 : 백신비 + 시행비 18,600원

※ 예방접종 백신별 비용 상이 ☞ 세부내용 별첨 1. 표 참고

❍ 추진실적

- 위탁의료기관 어린이 국가예방접종 116,698건 실시

- 예방접종 신청 건 중 101,577건 지급 완료

* 단, 286건 비용지급 불가 처리(최소 접종간격 미준수, 생백신 간

접종간격 미준수 등으로 비용상환 불가 처리)

- 위탁의료기관에 예방접종 비용으로 연간 46.5억 지원

□ 위탁의료기관 관리

❍ 어린이 국가예방접종 위탁의료기관 : 151개소

❍ 병원급, 의원급별 위탁의료기관 현황

(2018.12.기준/ 단위 : 개소)

구 분	총 계	병원급	의원급
			합 계	소아 청소년과	내과	이비인 후과	산부인과	기타
위탁 의료기관	151	10	141	23	31	19	28	37

❍ 위탁의료기관 관리 개요

1) 방    법 : 자율점검(2회), 방문점검(1회) 실시

1) 일    시

- 자율점검 : 2018.5.14.~6.20.(상반기), 2018.11.7.~11.30.(하반기)

- 방문점검 : 2018.3.5.~7.27.(점검), 2017.11.23.~12.29.(재점검)

2) 점검사항

- 예진표 작성을 포함하여 국가예방접종지원사업 전반

- 지정서 등 게시물 부착 여부 확인

- 백신 보관 및 관리, 기록 보존

- 개인정보 보호 교육 및 전산시스템 준비여부 등

3) 점검결과 및 시정조치

- 자율점검 : 상반기(135개소), 하반기(115개소) 점검표 제출 확인

- 방문점검 : 151개소 총 164회 방문, 5건 적발 및 시정조치 완료

- 점검결과 : 백신냉장고 온도관리 미흡(5건), 건강상담체크리스트 상 의사서명 누락(1건)

- 조치내용 : 백신의 보관과 관리지침 및 백신냉장고 온도대장 배포 및 재점검, 의사서명 누락 기재 시정요청

□ 건강여성 첫걸음 클리닉 사업

❍ 사업개요

1) 대    상 : 만12~13세 여성 청소년(2005.1.1.~2006.12.31. 출생)

※ 단, 2003년생은 ‘16.12.31., 2004년생은 ‘17.12.31., 2005년생은 ‘18.12.31.까지 1차 접종을 완료해야 접종일로부터 24개월 하루 전까지 2차 접종 비용지원 가능

2) 사업기간 : 연중 운영

3) 사업내용

- 만12세 여성 청소년은 전국 위탁의료기관 및 보건소에서 6개월 간격

2회 사람유두종바이러스(HPV) 예방접종과 건강상담 무료

- 위탁의료기관에서 실시한 HPV 예방접종과 건강상담을 예방접종통합관리

시스템에 전산등록 시, 피접종자 거주지 보건소에서 접종내역 심사 후

접종비, 건강상담비 전액 지원

4) 지원백신 : 서바릭스(HPV2), 가다실(HPV4)

5) 지원내용 : 1인당 74,870~81,570원 지원(백신비+시행비18,600원) *상담비 별도

❍ 추진실적

1) 예방접종 및 건강상담

(2018.12.기준 / 단위 : 건)

구 분	차수별	합 계	2004년 생	2005년 생	2006년 생
예방접종 (유료+무료)	계	3,926	585	2,068	1,273
	1차	1,783	7	711	1,065
	2차	2,139	577	1,354	208
	3차*	4	1	3	0

※ 2차 접종을 최소접종간격인 6개월을 지키지 않고 접종한 경우로 추가 3차 접종 실시

2) 만12세 여성 청소년(2005년 출생 여아) HPV 예방접종률 변화

구 분	2017년	2018년
대상인구(명)	2,364	2,573
HPV접종(건)	1,493	2,133
HPV 접종률	63.2%	82.9%

- 2016년 6월 첫 시행 후 접종 누적인구 발생 및 개별적 접종독려로 인해 접종률이 향상된 것으로 사료됨

□ 어린이 인플루엔자 예방접종

❍ 사업개요

1) 대    상 : 생후 6개월 ~ 만12세 이하(2006.1.1.~2018.08.31 출생)

2) 사업기간 : 2018.9.11.~ 2019.4.30.

3) 사업내용

- 생후 6개월~만12세 이하 어린이는 전국 위탁의료기관 및 일부 보건소에서

인플루엔자 예방접종 무료

- 단, 과거 접종력에 따라 1 ~ 2회 접종(2회 접종의 경우 4주 간격 유지)

- 위탁의료기관에서 실시한 인플루엔자 예방접종을 예방접종통합관리

시스템에 전산등록 시, 피접종자 거주지 보건소에서 접종내역 심사 후

접종비 전액 지원

4) 지원백신 : 3가 백신(0.25ml/0.5ml) ※ 단, 4가 백신 미지원

5) 지원금액 : 1인당 27,190 ~ 27,650원 지원

(백신비 0.25ml 8,590원, 0.5ml 9,050원+시행료 18,600원)

❍ 추진실적

(2018.12.기준 / 단위 : 명)

구 분	대상 인구	접종 실적	예방접종률	비 고
2017년	25,978	17,079	65.7%
2018년	53,652	32,194	60.0%	사업 진행 중 (2019.4.30.종료 예정)

- 지원 대상연령 확대 및 4가 백신 선호현상으로 전년 대비 접종률 저조함

- 학교 대상 인플루엔자 접종 홍보 및 개별 문자 전송 등 미접종자 관리 지속

□ BCG(경피용) 임시예방접종 지원

❍ 추진사유 : 국내 BCG(피내용) 백신 수급 불안정으로 임시적으로 BCG(경피용)

접종에 대하여 무료로 지원

❍ 사업개요

1) 대    상 : 생후 4주 이내 신생아, BCG백신 미접종한 59개월 이하 영유아

2) 사업기간 : 2017.10.16.~ 2018.6.15.

3) 사업내용

- 생후 59개월 이하 영유아는 전국 위탁의료기관 및 일부 보건소에서 BCG

(경피용) 예방접종 무료

- 단, 생후 3개월 이상 영유아는 TST검사 선행

- 위탁의료기관에서 실시한 BCG 예방접종을 예방접종통합관리시스템에 전산

등록 시, 피접종자 거주지 보건소에서 접종내역 심사 후 시행비 지원

- BCG(경피용) 백신은 조달계약업체(한국백신)에서 의료기관으로 현물공급

3) 지원금액 : 1인당 68,000원 지원(백신비41,000원 + 접종 시행비27,000원)

❍ 추진실적 : 1,423건(2018.12.31.기준)

- ’18년 BCG 경피접종 2,009건 중 70.8%가 무료접종 받음

2		보건소 예방접종

□ 어린이 국가예방접종

❍ 대    상 : 만12세 이하 어린이(2005.1.1.이후 출생)

❍ 기    간 : 2018.1.1.~2018.12.31.

❍ 지원백신 및 비용 : 국가예방접종 17종 / 무료

❍ 연도별 보건소 어린이 국가예방접종 실적

(2018.12.기준 / 단위 : 건)

구 분	2016년	2017년	2018년
위탁의료기관	124,697	116,923	116,698
보건소	5,182	4,032	2,706
계	129,879	120,955	119,404

1) 위탁의료기관 접종 비율: ‘16년 96% → ’17년 96.7% →‘18년 97.7%

☞ 매년 전체 접종건수 대비 위탁의료기관 접종비율 증가 추세로 보건소 예방접종 기능 축소

2) 전년대비 보건소 어린이 예방접종 32.9%p 감소(2017년 접종 : 4,032건)

☞ 2018.1.부터 효율적인 사업 추진을 위해 보건분소 예방접종실 어린이 예방접종 중단

☞ 행정업무 비중 강화(예방접종 내역 관리 및 전산등록, 증명서류 발급 등)

□ 고위험군 예방접종

❍ 대    상 : 고위험군 및 접종희망자

❍ 지원 백신 : 5종(B형간염, 장티푸스, 신증후군출혈열, 인플루엔자, MMR)

❍ 비    용 : 강남구민(무료), 타 지역주민(유료)

❍ 지원백신별 추진실적

(2018.12.기준 / 단위 : 건)

구 분	합 계	B형간염	장티푸스	신증후군출혈열	인플루엔자	MMR
접 종	7,897	3,931	1,356	54	2,448	108

* 인플루엔자 예방접종 대상 : 만65세 미만 기초생활수급권자, 1~3급 장애인, 국가유공자 등

3		어르신 국가예방접종(독감, 폐렴) 지원사업

□ 사업개요

❍ 접종대상 : 만65세 이상 어르신(1953.12.31. 이전 출생자)

❍ 사업기간 : 연중 (단, 인플루엔자 예방접종 9~12월)

❍ 접종기관 : 전국 위탁의료기관 및 보건소

※ 강남구 어르신 인플루엔자 예방접종 위탁의료기관 : 275개소

❍ 사업내용

- 만65세 이상 어르신은 전국 위탁의료기관 및 보건소에서 인플루엔자

예방접종 무료(1인당 1회/년)

- 위탁의료기관에서 실시한 인플루엔자 예방접종을 예방접종통합관리

시스템에 전산 등록 시, 피접종자 거주지 보건소에서 접종내역 심사 후

접종비 전액 지원

- 단, 폐렴구균 예방접종은 전국 보건소에서만 무료 접종 가능

❍ 지원백신 : 폐렴구균(23가 다당질 백신), 인플루엔자(3가 백신)

□ 추진실적

(2018.12.기준 / 단위 : 건)

구 분	인플루엔자	폐렴구균
2016년	48,206	4,591
2017년	49,193	2,803
2018년	48,803	1,956

- 폐렴구균 예방백신 중 13가 단백결합 백신 선호로 민간의료기관 접종 시 전산등록 누락 등

※ 인플루엔자 : 전국 위탁의료기관 및 보건소/ 폐렴구균 : 강남구보건소. 수서분소

※ 기타 자세한 내용은 2018~2019절기 인플루엔자 예방접종 사업결과 참고

4		B형간염 주산기감염 예방사업

□ 사업개요

❍ 접종대상 : B형간염 표면항원(HBsAg)양성 또는 표면e항원(HBeAg)양성 산모로

부터 출생한 영유아(만12세까지 지원)

❍ 사업기간 : 연중

❍ 접종기관 : 전국 위탁의료기관 및 보건소

❍ 사업내용

- 만12세 이하 어린이는 전국 위탁의료기관 및 보건소에서 B형간염

주산기감염 예방처치비 전액 무료

- 위탁의료기관에서 실시한 B형간염 예방접종 또는 혈액검사를 예방접종

통합관리시스템에 전산등록 시, 피접종자 거주지 보건소에서 접종 또는

검사내역 심사 후 해당비용 전액 지원

❍ 지원항목 : B형간염 주산기감염 예방처치(예방접종, 항원·항체검사)

❍ 지원금액 : 1인당 162,420원 지원(접종비+혈액검사비)

□ 추진실적

(2018.12.기준 / 단위 : 건)

B형간염 주산기 감염 예방처치(접종 및 검사)
총 계(접종+검사)	접종 합계	1차 (재)접종	2차 (재)접종	3차 (재)접종	항원·항체검사	기타
195	154	65	44	44	41	미숙아접종 1건

□ 위탁의료기관 관리

❍ B형간염 주산기감염 예방사업 위탁의료기관 : 31개소

1) 방    법 : 어린이 국가예방접종 위탁의료기관과 동일 일정으로 자율점검

(2회) 및 방문점검(1회) 실시, 미흡사항 현장시정 또는 재점검

2) 점검결과 : B형간염 주산기감염 예방사업 절차 및 검사방법, 사업의

중요성 재안내

5		취학아동 예방접종 확인사업

□ 사업개요

❍ 접종대상 : 2018년도 취학아동 3,954명

❍ 사업기간 : 2017.11. ~ 2018.7.

❍ 사업내용

- 초등학교 입학연령 아동의 예방접종 4종에 대한 접종력 확인 후 미접종자

접종 독려

□ 추진실적

❍ 취학아동 4종 예방접종률 : 90.6%

❍ 취학아동 예방접종 완료 현황

’18년도 취학아동 총 3,954명
예방접종	4종*	DTaP 5차	IPV 4차	MMR 2차	일본뇌염 (생백신2차/사백신4차)
접종 건 수(건)	3,581	3,844	3,910	3,924	3,638
접종률(%)	90.6%	97.2%	98.9%	99.2%	92.0%

* 4종 백신 접종자 수 : DTaP 5차, IPV 4차, MMR 2차, 일본뇌염 모두 접종한 아동 수

❍ 취학아동 예방접종률 결과 분석

1) 2017년 취학아동 예방접종률 89.7%로 전년대비 0.9%p 증가

2) 관내 초등학교 35개소 중 정애학교(‘17년 50%→’18년 70%) 및 밀알학교(‘17년 38.5%→’18년 83.3%) 아동의 4종 백신 접종률이 큰 폭으로 향상됨

3) 취학아동 예방접종 중 일본뇌염이 다른 예방접종에 비해 접종률 저조

☞ ‘16년도 87.5%→’17년도 91.0%→‘18년도 92.0%로 향상 추세이나 지속적인 접종 독려 및 관리 필요

6		중점대상자 예방접종 관리(정부합동평가)

□ 영유아 완전접종률

❍ 평가대상 : 2016.7. ~2017.6. 출생 아동(주민등록번호 보유 내국인 기준)

❍ 내   용 : 국가예방접종 7종 접종 및 전산등록

- 평가접종 : B형간염 1~3차, DTaP1~4차, IPV1~3차, 폐렴구균1~4차, Hib

1~4차, MMR1차, 수두1회

❍ 영유아 완전접종률 산출식

영유아 완전접종률 =	국가예방접종(7종) 완전접종 전산등록자 수	× 100
	생후 18개월 이내 국가예방접종 7종 대상자 수 – 접종제외자 수

❍ 강남구 영유아 완전접종률 : 92.22%

❍ 영유아 완전접종률 강남구/서울시 비교

구 분	대상자 수	완전접종	미완전접종	완전접종률
강남구	2,839	2,618	221	92.22%
서울시	61,818	57,647	4,171	93.25%

❍ 영유아 완전접종률 결과 분석

1) ’18년도 완전접종률 92.22%로 전년대비 완전접종률 1.03%p 향상

2) 서울시 평균 완전접종률과 비교시 1.03%p 낮은 수준이나 전년도 격차(1.5%p) 수준보다 다소 완화됨

3) 서울시 자치구 실적 순위 25위→19위로 상승

❍ 강남구 영유아 완전접종률이 낮은 원인

1) 해외 원정출산, 해외 장기체류 등의 이유로 국외 접종을 했으나, 귀국 시 국외 예방접종 증명서류를 구비하지 못해 예방접종 내역을 전산등록 못하는 경우

2) 해외 예방접종 스케쥴이 우리나라와 상이하여 완전접종이 불가한 경우

3) 질병관리본부에서 인정하는 해외출입국 내역 자료로는 이중국적 아동의  해외 출입국 내역이 조회 불가하여 예방접종 대상에서 제외처리가 되지 않는 점

❍ 대책 및 보완사항

1) 개인별 집중관리 : 기간제근로자 채용으로 미접종자 접종 독려 전화 및 문자발송(영유아접종 안내 전화 및 문자발송 4,865건)

2) 출입국 내역 조회를 통해 예방접종 제외 대상자 발굴 철저(해외거주자 158명, 기유병자 3명 발굴)

□ 사람유두종바이러스 감염증 예방접종률

❍ 평가대상 : 만12세 여성 청소년(2005년 출생)

❍ 내   용 : 사람유두종바이러스 백신 1차 예방접종 및 전산등록

❍ 만12세 사람유두종바이러스 접종률 산출식

만12세 HPV 접종률 =	만12세 HPV 1차 예방접종 전산등록자 수	× 100
	만12세 여아인구 수

❍ 강남구 만12세 HPV 접종률 : 82.90%

❍ 만12세 HPV 접종률 강남구/서울시 비교

구 분	HPV 1차 예방접종 전산등록자수	만12세 여아 인구수	접종률(%)
강남구	2,133	2,573	82.90%
서울시	29,153	34,503	84.49%

❍ 사람유두종바이러스 감염증 예방접종률 결과 분석

1) ‘17년도 2005년생 HPV 접종률 63.2%보다 19.7%p 크게 향상되었으나 서울시 평균 대비 1.59%p 낮은 수준임

2) 서울시 자치구 실적 순위 21위

3) 접종률 향상을 위해 개인별 집중 독려(전화 및 문자발송 2,603건)

□ 2019년 정부합동평가(지표변경)

❍ 평가지표 : 만65세 폐렴구균 접종률

7		예방접종 기록업무

□ 예방접종 전산등록

❍ 대   상 : 접종 기록을 전산등록 하고자 하는 지역주민

❍ 등록방법

1) 예방접종 기록 확인 후 질병보건통합관리시스템 접속 및 등록

2) 관내 병·의원에서 예방접종한 필수 및 선택예방접종 모두 등록

□ 예방접종증명서 발급

❍ 대   상 : 해외유학, 어린이집 입소 등 증명서(국문 및 영문)가 필요한 지역주민

구 분	예방접종 전산등록	예방접종 증명서 발급
2017년	773건	3,116건
2018년	1,056건	3,264건

8		홍 보

내 용	추진일정(월)
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
어린이 국가예방접종 사업 참여 홍보
초·중학교 입학생 예방접종 확인
건강여성 첫걸음 클리닉 참여 안내
인플루엔자 예방접종 홍보
유관기관 사업 홍보 협조 요청
국가예방접종 안내문 우편 발송

Ⅳ		예방접종 예산 집행 결과

□ 예산과목별 집행내역

❍ 국가예방접종 실시(사업비)

***	****	****	****	*******	***
총계	7,597,010,000 국) 2,185,013,000 시) 2,906,535,000 구) 2,505,462,000	5,574,175,920 국) 1,619,309,700 시) 2,145,795,020 구) 1,809,071,200	2,022,834,080 국) 565,703,300 시) 760,739,980 구) 696,390,800	1,326,443,280 국) 565,703,300 시) 760,739,980	73.4%
기간제근로자등보수	52,261,000 구) 52,261,000	47,606,450 구) 47,606,450	4,654,550 구) 4,654,550	-	91.1%
사무관리비	13,250,000 구) 13,250,000	11,354,110 구) 11,354,110	1,895,890 구) 1,895,890	-	85.7%
공공운영비	65,464,000 구) 65,464,000	61,142,530 구) 61,142,530	4,321,470 구) 4,321,470	-	93.4%
국내여비	3,360,000 구) 3,360,000	620,000 구) 620,000	2,740,000 구) 2,740,000	-	18.5%
시책추진업무추진비	1,000,000 구) 1,000,000	1,000,000 구) 1,000,000	-	-	100%
특정업무경비	525,000 구) 525,000	525,000 구) 525,000	-	-	100%
행사실비보상금	600,000 구) 600,000	600,000 구) 600,000	-	-	100%
배상금등	2,000,000 구) 2,000,000	-	2,000,000 구) 2,000,000	-	0%
의료및구료비	7,458,550,000 국) 2,185,013,000 시) 2,906,535,000 구) 2,367,002,000	5,451,327,830 국) 1,619,309,700 시) 2,145,795,020 구) 1,686,223,110	2,007,222,170 국) 565,703,300 시) 760,739,980 구) 680,778,890	1,326,443,280 국) 565,703,300 시) 760,739,980	73.1%

❍ 예방접종등록센터 운영(인건비)

***	****	****	****	*******	***
총계	26,354,000 국) 7,605,000 시) 8,873,000 구) 9,876,000	25,999,200 국) 7,605,000 시) 8,873,000 구) 9,521,200	354,800 구) 354,800	-	98.7%
기간제근로자등보수	26,354,000 국) 7,605,000 시) 8,873,000 구) 9,876,000	25,999,200 국) 7,605,000 시) 8,873,000 구) 9,521,200	354,800 구) 354,800	-	98.7%

□ 예산집행률 낮은 이유

❍ 사람유두종바이러스 예방접종 부작용 등에 대한 우려, 다른 예방접종보다 꺼리는

사회적 분위기로 예방접종 저조

❍ 어린이 독감접종 사업기간 미종료(2018.4.30.까지)에 따른 예산집행 지연

Ⅴ		사업 총괄 평가

□ 평가방법 : 자체평가지표에 의한 평가

□ 평가결과 : 83점

단계	평 가 지 표		평 가 요 소	평 가 척 도	배 점	실 적	평 가
구조 (20)	계획(5)	적절성	기초자료에 근거한 계획 수립	① 유 ② 무	5 3	유	5
	자원(15)	인력	전담인력 확보	① 확보 ② 미확보	5 3	확보	5
			전담인력 예방접종교육 참여 (신규, 전문인력 교육)	① 참여 ② 미참여	5 3	참여	5
		예산	예산 확보	① 전년도예산 초과 ② 전년도예산 미만	5 3	초과	5
과정 (30)	약품사용의 적정성(15)	실시	백신냉장고 적정온도 관리	① 적정 ② 부적정	5 3	적정	5
			예방접종실 백신의 적정량 확보	① 적정 ② 부적정(백신 폐기 등)	5 3	적정	5
			응급약품 구비	① 적정 ② 부적정	5 3	적정	5
	홍보(5)	실시	홈페이지, 보도자료, 안내문 발송 등을 활용한 예방접종 홍보	① 10회 이상 ② 7~9회	5 3	10	5
	사업 수행(10)	실시	예방접종 이상반응 신고 및 피해보상 신청접수	① 즉시 신고 ② 미신고	5 3	즉시 신고	5
		실시	지정의료기관 현장지도점검 -자율점검(2회), 방문점검(1회)	① 100% 이상 ② 90% 이상	5 3	108.7%	5
결과 (50)	예방접종률 (30)	실적	어린이 국가예방접종률	① 95.5%이상 ② 90~95.5%미만 ③ 80~90%미만	5 3 1	88%	1
			영유아 완전접종률 -정부합동평가지표	① 91%이상 ② 89~91.0%미만 ③ 80~90%미만	5 3 1	92.22%	5
			사람유두종바이러스 1차 접종률 -정부합동평가지표	① 75% 이상 ② 70~75% 이상 ③ 70% 미만	5 3 1	82.9%	5
			어르신 인플루엔자 인구대비 예방접종률	① 80% 이상 ② 75~80% 이상 ③ 75% 미만	5 3 1	73.2%	1
			어린이 인플루엔자 인구대비 예방접종률	① 80% 이상 ② 75~80% 이상 ③ 75% 미만	5 3 1	60.0%	1
			초·중학교 입학생 예방접종 완료율 (평균값)	① 88% 이상 ② 75~88% 이상 ③ 75% 미만	5 3 1	90.6%	5
	보건소 예방접종 (10)	실적	보건소(분소) 예방접종 건 수	① 16,000건 이상 ② 16,000건 미만	5 3	17,694건	5
			예방접종 서류 발급, 전산등록	① 3,700건 이상 ② 3,700건 미만	5 3	4,320건	5
	예산(10)	정산	예산집행률	① 85% 이상 ② 75~85% 이상 ③ 75% 미만	10 7 5	74.5%	5

□ 사업 총평

성공요인/잘한 점	부진요인/부족한점	개선방안/향후계획
○ 예방접종내역 시스템 활용을 통한 대상자 집중관리로 정부합동평가 지표 실적 및 자치구 순위 모두 향상 - 기간제근로자: 접종대상자 1:1 전화상담 및 안내, 미접종자 관리 및 문자발송 ○ 예방접종 홍보 다양화 - 문자, 전화, 가정통신문, 등기우편 형태 - 유관기관 사업 안내문 및 홍보물 배부 등 홍보 강화	○ 어르신 인플루엔자 예방접종률 전년대비 4.5% 하락 - 민간의료기관보다 늦은 보건소 접종시기로 무료접종 대상자가 유료로 접종하는 경우 발생 - 강남구민 유료접종(4가 백신) 선호로 전산등록 누락 → 접종률 향상에 장애 요인 - 취약계층 접종률 저조(11.4%) ○ 만65세 이상 폐렴구균 접종건수 매년 감소 추세 - 폐렴구균 예방백신 중 13가 단백결합 백신 선호로 민간의료기관 접종 시 전산등록 누락 등	○ 정부합동평가지표 변경에 따른 대비 필요 - 정부합동평가지표 실적관리를 위한 직원 업무 조정: 어르신 폐렴구균 접종 유선 안내 및 문자 발송 등 1:1 집중관리 - 예방접종통합관리시스템을 활용한 상시 모니터링 강화 - 접종대상 연령대 별 효과적인 홍보 방안 모색 ○ 취약계층 접근성 강화를 위해 민간의료기관에 접종 위탁 고려 ○ 학령기 아동 접종률 향상을 위해 학교 대상 홍보 강화

별첨 1. 2018년 어린이 국가예방접종 백신별 비용(2018.8.24.기준)

(단위 : 원)

대상 감염병	백신종류 및 방법		백신비
결핵	BCG(피내용)		22,510
	BCG(경피용)		27,000
B형간염	HepB	0.5ml	2,270
		1.0ml	3,970
디프테리아, 파상풍, 백일해	DTaP		7,440
	Td		12,680
	Tdap		19,690
폴리오	IPV		8,540
디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오	DTaP-IPV		22,840
디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오, 뇌수막염	DTaP-IPV/Hib		30,990
홍역, 유행성이하선염, 풍진	MMR		11,390
수두	Var		12,770
일본뇌염	JE(사백신)	쥐뇌조직유래	4,840
		베로세포유래0.4㎖	11,450
		베로세포유래0.7㎖	17,700
	JE(생백신)		11,520
b형헤모필루스인플루엔자(뇌수막염)	Hib		5,630
폐렴구균	PCV(단백결합) 13가		61,200
	PCV(단백결합) 10가		52,690
	PPSV(다당질)		20,610
A형간염	HepA		14,770
사람유두종바이러스 감염증	HPV 2가		56,270
	HPV 4가		62,970
인플루엔자	Flu 3	0.25㎖(어린이)	8,590
		0.5㎖(어린이)	9,050
		0.5㎖(어르신)	8,620

※ 예방접종 시행비 : 1회당 18,600원

단, DTaP-IPV은 1회당 27,900원, DTaP-IPV/Hib은 1회당 37,200원, 어르신 인플루엔자 백신은 1회당 16,310원, 사람유두종바이러스(HPV) 백신은 1회당 18,600원에 상담료(국민건강보험법 및 의료급여법에 따른 초진 진찰료 중 본인부담금)를 추가한 금액  끝.