문서번호	건강증진과-2563
결재일자	2019.2.1.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

		시 민
주무관	가족건강팀장	건강증진과장
김계월	최은희	02/01 박경옥

건강한 임신‧행복한 출산을 위한

서울시 남녀 건강출산 지원사업  추진 자치구 선정 계획

2019. 2.

시민건강국

(건강증진과)

- 건강한 임신‧행복한 출산을 위한 -

서울시 남녀 건강출산 지원사업  추진 자치구 선정 계획

미래세대 건강을 위한 자기 결정권을 존중하는 ‘서울시 남녀 건강출산 지원

사업’ 을 효과적으로 운영하기 위해 사업에 참여할 자치구를 공모‧선정하고자 함

Ⅰ		추진개요

□ 추진근거

○ 모자보건법 제 3조(국가와 지방자치단체의 책임),저출산 고령사회 기본법 제 10조

○ 2019년 서울시 남녀 건강출산지원 사업 운영 계획

□ 추진배경

○ 낮은 출산율과 고령 임산부 증가로 수요자 중심의 맞춤형 정책 개발 필요

2017년 통계 : 서울시 합계출산율 0.84(전국 1.05), 평균출산연령 33.07세

○ 결혼을 해도 임신을 원하지 않는 경우, 임신을 원하나 난임인 경우, 임신 후

계획 임신율 28.8%(2013년 보건사회 연구원),자연유산, 임신 중절,사산율 22.4% (2015년 보건사회연구원)

유산 및 합병증의 문제 등 사전예방을 통한 가임기 남녀의 적극적 관리 요구

○ 건강한 임신은 건강한 자녀 출산과 양육에 매우 중요한 만큼, 올바른 생활습관, 건강검진, 엽산제 복용 등 임신 전 출산건강관리 지원방안 마련 필요

□  추진경과

○ 기초자료 수집 및 실태조사·분석 용역 공고 및 선정       ‘17.7.~8월

○ 시범 사업 운영을 위한 매뉴얼 및 프로토콜 개발         ‘17.8.~9월

○ 서울시 남녀임신 준비 프로그램 시범 자치구 선정 및 수행        ‘17.10.~12월

- 중구,광진구,성북구,양천구(사업의 연속성 확보를 위해 지속 운영)

○ 사업 모니터링단 선정 및 수행                                ‘18.4.~12월

- 프로그램 및 매뉴얼 표준화, 위험요인 설문평가 수정‧보완 및 분석, 자치구 모니터링 등

○ 서울시 남녀 건강 출산 지원사업  결과보고회                      ‘19.1월

□ 추진방향

Ⅱ		시범 자치구 선정개요

□ 대 상 : 6개~8개 자치구

□ 기 간 : 2019년 2월 ~ 12월

□ 내  용  : 건강한 임신 준비 프로그램 운영, 홍보 및 교육 등

□  방  법 : 서울시·보건소·의료기관 협업 체계 구축 및 운영

○ 기관별 역할 분담(안)

추진 주체		서울시				자치구		모니터링 지원단
역 할		사업 총괄				사업 수행		사업 모니터링
주 요 내 용		- 자치구 및 모니터링 지원단 선정 - 예산지원 현장점검 및 홍보				- 사업 대상자 선정 및 관리 - 내부 관련부서 및 외부 관계 기관 연계시스템 구축 - 예산 집행 및 홍보		- 모니터링 및 평가 - 자치구 기술지원 - 의견수렴 등
		자문위원회:민간의료기관,전문상담센터 등(고위험군)대상자 연계

□ 세부추진내용

[과제 ] 서울시 남녀 임신 준비 프로그램 운영

○ 목 적 : 임신을 준비하는 남녀에게 임신에 장애가 되는 고위험 요인을            사전에 발견하고, 중재 관리할 수 있는 임신 전 건강관리 프로그램

○ 대 상 : 가임기 남녀

○ 내 용

- 임신 위험요인에 대한 자가 진단 및 건강검진, 종합비타민(엽산제) 제공

- 건강검진을 토대로 위험요인 등 종합적인 결과에 대해 상담 및 교육

- 구청 관련 부서 및 외부 자문기관과 회의 상설화, 협업을 통한 홍보 강화

- 직장인 참여자 증가를 위한 지자체별 다양한 접근전략 발굴

․(건강증진·대사증후군 사업 연계) 찾아가는 직장 프로그램과 연계하여 대상자      발굴 및 사업 홍보, 직장내 보건관리자 활용, 사업장과 업무협약 등을 통해 검진을     위한 휴가 제도 운영 등 인센티브 방안 검토

․(토요 프로그램 운영) 평일에 보건소 방문이 어려운 대상자의 서비스 접근성       강화를 위해 내부 부서와의 업무 협의, 사업담당 인력 확보로 토요 프로그램 운영

○ 프로그램 구성 요소

구성요소	세부 추진내용
□ 임신 전 건강 설문 (위험요인 평가)	① 필요성: 임신 전 위험요인을 평가·개선하여 건강한 임신 도모
	② 대 상: 임신을 준비 중인 남녀
	③ 내 용 : 생활양식과 환경, 영양, 병력, 감염성질환 및 면역, 약물 복용, 가족력, 습관적 음주력, 정신질환, 생리 및 임신력 등
	④ 방 법: 온-오프라인 활용한 설문 평가(온라인 ‘19년 3월이후)
□ 임신 전 건강 검진	① 필요성: 예방가능한 질환의 사전관리 및 조기진단 으로 건강한 출산 도모
	② 대 상: 임신을 준비 중인 남녀
	③ 내 용(9): CBC(일반혈액검사), LFT(간기능 및 신장기능검사), TSH(갑상선기능검사),AMH(난소기능검사),ABO&RH,소변검사 풍진면역검사, B형간염검사, Chest PA, STD(성병검사)
	기 존		변 경
	자치구별 검진항목 상이		· 필수 검진 항목(9가지) (TSH․AMH 등 추가)
	④ 방 법:자치구별 기본 검진 및 추가 검진(의뢰기관, 협업병원 등)실시
□ 임신 전 엽산제 복용	① 필요성: 임신 전 엽산제 복용으로 임신 초 발생가능한 선천성 기형예방
	② 대 상: 임신을 준비 중인 남녀
	③ 내 용: 준비임신 취지 설명, 임신 3개월 전부터 엽산제 복용
□ 평가 및 상담	① 필요성: 건강한 임신에 장애가 되는 위험요인 평가 후 중재프로그램 제공
	② 대 상: 건강설문 및 건강검진 참여자
	③ 내 용: 설문 및 검진내용을 토대로 건강상태 평가 및 상담(전화 또는 이메일)
	④ 방 법: 정상군과 고위험군(연계필요군)분류, 필요시 전문기관 연계 (※연계 : 민간의료기관, 마더세이프 전문상담센터, 전문 클리닉 등)

(※ 자치구 여건에 따라 대상 및 내용 서울시와 협의 후 조정 가능)

[과제 ➁] 고위험군의 적정 관리방안

○ 목  적 : 임신전 진찰을 통해 고위험 산모의 산과적 또는 내과적 위험 인자를

조기에 발견하고 산모와 태아에게 생길 수 있는 위험 방지

○ 대  상 : 임신을 준비하는 고위험군 예비 부모

<예 시>

약 복용	▸산모가 당뇨나 갑상선 질환으로 임신 전 약복용하는 경우		기타	▸유전 질환의 가족력이 있는 경우 ▸임신에 영향을 줄 수 있는 병을 가진 경우 ▸당뇨, 고혈압, 갑상선 질환, 자가면역 질환 등 ▸저체중 혹은 비만 산모의 경우 등
연 령	▸만 35세 이상의 고령 산모

○ 내  용

- 임신 전·후로 일반적 산전검진 외에도 필요한 추가 검진 및 산전관리 주기

- 고위험 산모 조기 발견을 위한 홍보 방안 및 관내 의료기관 연계 방안 등

[과제 ➂] 계획임신 온라인 신청 및 관리 프로그램 활용

○ 목 적 : 계획임신의 중요성 홍보 및 임신준비 프로그램 신청 접근성                   향상과 효율적 관리를 위해 서울시 임신‧출산 정보센터 웹사이트 활용

○ 기  간 : 2019. 3월 이후

○ 방  법 : 서울시 임신‧출산 정보센터(www.seoul-agi.seoul.go.kr)

○ 내  용

- 계획임신 필요성, 임신 준비 프로그램 참여 안내 등 정보 제공 - 위험요인에 대한 자가진단 및 자동 답변 매뉴얼 제공 - 자치구별 임신 준비프로그램 온라인 신청 - 대상자 관리, 위험요인 평가 등 관리자 프로그램 구축

[과제 ➃] 건강한 임신을 위한 인식개선, 대 시민 홍보강화

○ 필요성: 남 ·녀가 함께 하는 책임성 있는 임신·행복한 출산 등  저 출산 극복과                    건강한 임신을 위한 시민 인식 확산 및 공감대 형성

○ 방  법: 시-자치구 및 부서간 협업 홍보, 온라인 콘텐츠 활용 등

○ 내  용

- 온라인 콘텐츠(웹툰 및 웹드라마)구청 및 보건소 홈페이지, IPTV, 블로그 활용          - 임산부의 날, 자치구 건강한마당 행사 등 연계하여 홍보 부스 운영 및 캠페인 실시

- 대상별(여고생, 보건교사, 직장여성 등) 맞춤형 홍보 및 기관(보건소, 산업보건

센터, 교육청, 직장 맘센터)간 업무 협조체계 구축

□ 사업방법 : 공고  ※ 추후 필요 시 심의위원회 개최

○ 공모 및 선정 등 (2월)

- 2019년 자치구 공고 및 사업신청서 접수

- 사업계획 확정, 사업비 교부 및 착수

○ 평가지표에 따라 합계점수 고득점 순으로 선정(70점 이상시 선정)

Ⅲ		공모계획 및 예산지원

□ 공모 세부계획

○ 공 모 명 : 서울시 남녀 건강출산지원 사업 추진 자치구 선정

○ 공모대상 : 6개~8개구 선정(심의후 선정)

○ 선정절차 및 일정(안)

모집공고 (자치구 안내 공문)	➡	사업계획서 접수	➡	사업계획서 평가 등	➡	추진지역 선정 및 사업비 교부
2.1~2.14		2.15		2.18~2.20		2월 중

○ 선정방법 : 공모에 따른 계획서 평가 ※ 추후 필요 시 심의위원회 개최

- 제출된 신청서 및 사업계획서 평가

- 평가지표에 따라 합계점수 고득점 순으로 선정(70점 이상시 선정)

○ 선정기준(안)

항 목		평 가 지 표	배 점
추진의지 및 지역여건 (30)	① 사업 추진의지	- 자치구(단체장 등)의 추진의지	20점
		- 조직 및 업무 조정정비(혼인전 검진부서 등)
		- 자원투입계획(공간확보, 전담인력, 예산 등)
	② 민간의료기관 등 지역여건	- 의료기관, 전문상담센터 등 현황파악	10점
		- 유관기관과의 사업 운영 경험
		- 연계기관과 보건소의 역할분담 및 협력방안
사업수행 계획내용 (60)	③ 수행계획	- 자치구 현황파악(사업대상 추계 등)	25점
		- 사업의 성격 및 범위에 대한 이해도
		- 사업단계별 수행계획 및 체계
		- 사업홍보 방안 등(구청 등 내·외부 협업 홍보) · 사업 인지도 향상, 각종 매체 활용의 적절성
	④ 수행방법	- 사업수행전략의 적정성(자치구별 특성 고려) · 직장인·남성 참여 증가 방안	25점
		- 내/외부 인프라 구축 및 활용정도 · 전문가 자문회의, 내부부서 업무협의 활성화
		- 사업 대상자 적정관리방안(정상군과 고위험군)
	⑤ 사업평과	- 사업평가 및 피드백 수행계획	10점
		- 예상되는 문제점 및 대책방안
		- 지속적 모니터링 등 서비스 수준 향상을 위한 노력
⑥ 기대효과		- 지속 업무 추진 가능성, 지역 네트워크 확장	10점
		- 서울시 정책과 일관된 정책방향 제시
⑦ 가점(창의성)		- 사업계획의 독창적 아이디어 정도에 따라 주관적으로 차등적 가점 부여	5점

○ 사업기간 : 2019. 3월 ~ 12월 (10개월)

○  사업내용 : 건강한 임신 준비 프로그램 운영, 홍보 및 교육 등

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Ⅳ		행정사항

□ 사업공고 및 자치구 선정 (서울시 건강증진과)

□ 사업신청서 및 계획서 제출 (자치구)

○ 제출기한 : 2019.02.15(금) 17:00까지 도착분

○ 제출서류 : 사업신청서 및 계획서

- 단, 심의위원회 개최 필요 시 계획서 인쇄본(7부) 및 PPT 발표자료 제출

(심의위원회 개최 확정 시 보건소별 개별 안내 예정임)

□ 제출방법 : 전자공문(제출서류 첨부)

□ 제 출 처 : 서울특별시 건강증진과(문의 : 가족건강팀 ☏ 02-2133-7578)

붙임 : 사업 신청서 및 계획서 작성양식 1부.  끝.