문서번호	보건의료정책과-3425
결재일자	2019.1.28.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
주무관	공공보건팀장	보건의료정책과장	시민건강국장
김화실	우선옥	박유미	01/28 나백주

2019. 시민건강관리센터 확대 조성 운영계획

2019. 1

시 민 건 강 국

(보건의료정책과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	■	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	■	□
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	■	□

목 차

Ⅰ	추진개요	1
Ⅱ	추진성과 분석	2
Ⅲ	‘19. 추진계획	5
Ⅵ	세부추진계획	6
	시민건강관리센터 신규조성 시민건강관리센터 운영지원 모니터링 및 평가 소요예산 추진일정
Ⅴ	행정사항	15
붙임	1. 시민건강관리센터 선정 심의 기준 2. 2018. 시민건강관리센터 운영실적

2019. 시민건강관리센터 확대 조성·운영 계획(안)

고혈압·당뇨병 등 만성질환 예방·관리를 대상자 특성에 맞게 포괄적·지속 서비스 위해 서비스 디자인 적용한 시민건강관리센터를 확대 조성·운영하고자 함

Ⅰ		추진개요

□ 추진근거

○ 보건의료기본법 제41조(만성질환 예방 및 관리)

○ 지역보건법 제11조(보건소의 기능 및 업무), 제24조(비용의 보조)

○ 제6기 서울특별시 지역보건의료계획(2015~2018) ‘지역보건기관 역할 재정립 및 인프라 재정비’

○ 서비스 디자인을 적용한  시민건강관리센터 운영 계획 (보건의료정책과-4167, ‘15.2.7.)

□ 사업개요

○ 포괄적 건강관리 및 이용 편의성 제고 위해 서비스 디자인 적용한 시민건강관리센터 신규 확충 : 4개 구 (※ 누계 21개 구 )

○ 시민 중심 포괄적 건강관리서비스 등 내실 있는 운영 지원

○ 실무역량 강화 교육, 대 시민 홍보, 모니터링 및 상시지원 체계 구축

□ 추진체계

Ⅱ		’18. 추진성과

□ 17개 자치구에서 사업참여(조성 완료 14개 구, 조성 중 3개 구)

○ 3개 구(용산, 도봉, 마포)는 건강관리센터 조성 완료 서비스 제공 중(누계 14)
3개 구(중구, 서대문, 서초) 신규 참여대상 선정하고 공간조성 지원,

서비스디자인 적용 공간조성	대기알림판 설치	가독성 높은 사인물 적용

○ 14개 자치구 시민건강관리센터에서 맞춤형 건강관리서비스 제공

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□ 전문교육, 현장 모니터링, 홍보시안 개발 등 운영 지원

○ 의사 등 전문인력 교육(10회, 434명 / 의사 305, 간호사 등 129)

○ 현장 모니터링 (11개 구 건강관리센터) 통한 미비점 도출 및 개선방안 모색

- 설문문항, 지질검사 항목 및 판정, 채혈방식 및 연계, 재등록 기준 개선필요 의견

-  전문가 자문, 의사 및 실무자 회의 통해 개선방안 논의 진행, ‘19. 사업지침에 반영

① 기초설문 간략화 : 6개월 재방문 시 일부 문항 제외, PHQ9 평서문으로 변경

② 지질검사 항목 : LDL, TG 검사결과 별도 창으로 셑팅 및 판정

③ 채혈(정맥) : 65세 이상, 만성질환자 포함, 지질검사 정확도 등 유지 위해 유지(권고)

④ 연계 정의 : 의뢰 관련 팩스송신, 공문발송, 소견서 발급 등 구체적 조치 수행시를 의미

○ 대시민 홍보 : 언론보도(1회), 내손안의 서울(상시게재), 마을버스(46면), 지하철(887면), 우리은행 게시(67,000부), 인쇄물 배포(18,450부)

○ 건강관리센터 홍보시안 7종 개발

지하철 모서리용			리플릿
지하철 액자(남성편)	지하철 액자(여성편)	포스터A		포스터B

□ ‘18년 사업 추진목표 대비 추진성과

구 분	목 표	실 적	비고
서비스 디자인 적용한 시민건강관리센터 조성(신규)	3개소	3개소
실무자 역량강화 교육운영	10회	10회
현장방문 모니터링	14개 구	11개 구
시민건강관리센터 이용인원(연인원)	400천명	757천명
건강관리서비스 지속 관리율(12개월)	45%	50%
서비스 이용자 만족도	90점 이상	96.6점

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Ⅲ		’19. 추진계획

□ 목적 및 전략

□ 추진방향

○ 시민건강관리센터 신규 조성 확대(4개구)

○ 시민건강관리센터 내실 있는 운영을 위한 지원 강화

○ 市·자치구 소통활동 강화, 이용자 만족도 및 요구도 조사, 대시민 홍보 등

□ ’19년 사업 추진목표

구 분	목 표	비 고
서비스 디자인 적용한 시민건강관리센터 조성(신규)	4개소
실무자 역량강화 교육운영	12회
현장방문 모니터링	17개 구	‘18년까지 선정 구
시민건강관리센터 이용인원(연인원)	1,000천명
서비스 이용자 만족도	95점 이상
추구관리율(6개월 / 12개월)	각 50% 이상

Ⅳ		세부추진계획

1		시민건강관리센터 신규 조성

가. 조성개요

□ 기    간 : ‘19. 2월 ~ 12월

□ 설치규모 : 4개구 (※공모선정)

사업설명회 공모안내 (2월)	➭	사업신청서 제출 (3월)	➭	대상선정, 사업비 교부 (3월)	➭	서비스 디자인 용역 (3∼6월)	➭	실시설계 ※ 서비스 디자인 결과 반영 (7∼8월)
서울시		자치구		서울시		자치구,용역기관		자치구

□ 추진절차

공사발주 및 시공업체선정 (9∼10월)	➭	센터조성 공사 (10∼12월)	➭	인력·조직 재배치 (4∼11월)	➭	센터조성 완료보고 (12월)	➭	센터운영, 모니터링 (12월부터)
자치구		자치구		자치구		구 → 시		시 · 구

□ 주요내용  ※ 세부내용 붙임 사업안내서 참조

○ 서비스 디자인 적용한 시민건강관리센터 조성

- 서비스 이용동선 감축과 효율적 업무 추진을 위한 공간 통합 및 재배치

- 가독성 높은 사인물 및 대기정보 게시, 편안하고 쾌적한 이용자 친화적 환경 조성

○ 자체진단을 통한 조직 및 인력 재배치

- 통합서비스 제공 및 인적자원 효율적 활용 위한 조직․인력의 조정․재배치

- 통합기능 수행 가능하도록 분야별 전문인력 확보, 영역별 업무범위 명확화

- 서비스 질 관리 향상을 위한 실무자 교육운영

○ 시민 중심 만성질환 예방·관리의 포괄적 건강관리서비스 제공

- 의사가 대상자 건강상태 평가, 맞춤형 건강관리계획 수립·제공, 지속관리

- 대사증후군 검진 및 관리, 국가건강검진 연계 사후관리 활성화

- 만성질환(고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증) 표준진료 및 집중관리

- 전문가에 의한 영양·운동·금연 상담 및 정보제공, 필요 서비스 연계 등

□ 서울시 지원내용

○ 공간 조성 지원

- 시민건강관리센터 조성 지원을 위한 서비스 디자인 용역시행

- 공간조성 사업비 : 1,212백만원(303백만원/개소, 330㎡이상 기준)

※ 조성규모 감안 차등 지원 가능, 추가소요 비용은 자체예산 확보 추진

※ 지원기준 :「2013년 에너지 절감형 녹색건축물 조성공사비 가이드라인」    의거 리모델링비(905천원/㎡) 준용

○ 행정적 지원 : 사업운영 지침, 전산프로그램 보완, 실무자 전문교육
대시민 홍보, 현장 모니터링, 만족도 조사·피드백

나. 공모 및 선정

□ 공모개요

○ 공모기간 : ‘19. 2. 1. ~ 3. 5일까지

○ 선정규모 : 4개구

○ 사업계획서 작성

- 붙임 신청서식에 의거, 한글(hwp)문서 20쪽 이내

- 작성 양식에서 적시하고 있는 세부내용 포함 구체적으로 작성

· 분석(통계) 자료는 근거명시 또는 증빙자료 첨부, 면적 등 단위는 미터법 규정 준수

- 추가 재원 필요 시 조달방안 명시

· 추가 사업비 발생 시 재원조달 방법 포함 작성(재원별 구분 표기)

○ 제출서류

- 공모신청 시

· 사업신청서(요약문, 사업계획서 포함) 및 기관역량평가 자료(증빙포함) 각 7부

· 사업계획서 등 수록된 파일(별도송부), 건축물관리대장 1부.

- 공간 조성 완료 후

· 완료보고서(전·후 대비 사진, 도면 등 첨부) 1부.

· 사입비 집행결과 보고(증빙자료 첨부) 1부.

○ 제출일자 및 방법 : 3. 5.(화) 18:00한 / 직접제출(보건의료정책과)

□ 심사·선정

○ 선정심사위원회의 개최 : ‘19. 3. 15일(예정)

○ 심사위원 구성 : 5~7명  ※ 심사위원 구성은 별도 수립 추진

- 보건의료전문가, 서비스 디자인 관련 전문가, 관련공무원 등

○ 심사방법 : 서면 및 면접심사

※ 면접심사는 10분 발표(PT 또는 한글) 및 질의응답 진행 : 기관 역량평가 항목 포함 발표

○ 선정기준 : 심사위원 점수 합계 고득점 순 선정

※ 동일조건에서 경합 시 민간자원 연계사업을 활발하게 추진 중인 구 우선 선정

○ 항목 및 배점

구 분	평 가 항 목		배점	평 가					비고
				A	B	C	D	E
합 계			100
사업 계획서 평가 (70)	사업내용의 적정성 (70)		70
		◦ 기반구축 정도 (30)	30
		- 병렬적 사업 추진공간 통합 정도	10	10	8	6	-	-
		- 공간 규모 및 배치 적절성	10	10	8	6	4	2
		- 인력배치계획 적절성, 전담조직 구성	10	10	8	6	4	2
		◦ 수행계획 (40)	40
		- 사업계획의 적절성 및 구체성	15	15	12	9	6	3
		- 지역사회 자원의 협력 및 활용 실적	10	10	8	6	4	2
		- 사업 시행 대비 사전 조치사항	15	15	12	9	6	3
기관 역량평가 (30)	기관의 사업수행 능력정도 (30)		30
		◦ 자치단체장의 사업 추진의지	10	10	8	6	4	2
		◦ 자체 예산(구비) 확보 정도	20	20	15	12	9	6

다. 서비스 디자인 용역시행

□ 추진개요

○ 추진기간 : ‘19. 4월 ~ 6월

○ 방    법 : 제한경쟁입찰(협상에 의한 계약)

○ 소요예산 : 금50,000천원

○ 추진체계 및 역할분담

- (서 울 시)  용역 발주․과업조정․비용지급, 추진협의회 운영 등 총괄

- (보  건  소)  보건별 서비스 디자인 적용 관련 자체 TF팀 구성 운영, 내․외부 고객  요구도 조사 지원

- (용역기관)  현장 관계자 요구도 파악, 공간 통합·재배치 기본 설계(안)제시

서비스 디자인 적용 전반 자문, 감리 및 시행 지원 등

□ 주요내용

○ 시민건강관리센터 ‘서비스 디자인’ 적용

- 시민친화적 공간 조성 : 현재 사용공간 환경적 문제파악 및 정비방안 마련

- 공간의 미관성, 쾌적성, 안전성 향상을 위한 디자인 적용

- 정보제공 및 소통방식에 서비스 디자인 적용

- 시민건강관리센터 ‘서비스 디자인’ 적용 지침 보완

○ 시민 친화적 사인물(표지판) 적용

○ 서비스 디자인 적용 전반 자문 및 지원, 시·자치구 회의참석 등

2		시민건강관리센터 운영 지원

가. 운영 지침 및 전산프로그램 업그레이드

○ 시민건강관리센터 조성·운영 사항 보완 및 현행화

- 건강관리센터 개념 ‘진료예약제 도입 및 활성화 권고 명문화’ 문구 추가

○ 서비스 프로세스·내용 미비점 보완, 실적(통계) 해석 및 추출 명확화

- 6개월 추구관리율(정상군 제외), 연계(발굴·연계 구분), 개선율(BMI추가)

- 설문 및 참여동의서 등 서식(해설 포함) 업그레이드

○ 교육, 홍보, 모니터링 등 운영 지원내용, 전산프로그램 ‘자주하는 FAQ’ 추가

나. 실무자 역량강화 교육

□ 운영방향

○ 노인 대상 건강관리 및 진료역량 강화 위한 교육과정 추가

○ 교육대상자 사전요구도 수렴하고 결과 반영한 과정(심화, 토론 등) 편성

□ 운영시기 : 4월~10월(예정)

□ 교육과정(안)

의사교육	공통과정	추가예정	비고
만성질환관리 (고혈압,당뇨병,이상지질혈증) 대사증후군관리 정신건강관리 운동, 영양관리 건강관리계획 수립	사업운영지침 (설문작성 포함) 전산프로그램 활용 상담역량강화	노인건강관리 (노화, 노인건강 평가, 약복용, 치매 노인영양,운동) 심화·사례학습 (고혈압,당뇨병, 이상지질혈증 정신건강관리)	영양사, 운동사 간호사 기본교육은 대사증후군관리사업지원단 연계추진

다. 대시민 홍보

□ 홍보방향

○ 일관성 있고 통일된 홍보 가능하도록 시안 활용

○ 언론보도, 기획취재(TBS 등), 구 홈페이지, SNS 등 활용 노출기회 확대

○ 市·자치구 보유 다양한 매체 활용 홍보 확대로 시민 인지도 및 참여율 제고

□ 주요내용

○ 시민건강관리센터 브랜드 홍보 : “우리동네 건강지킴이, 건강관리센터”

○ 서비스 내용, 이용방법 등 안내

- 의사가 개인별 특성에 맞는 건강관리계획 수립·제공 및 지속관리

- 전문가(영양·운동·금연) 맞춤형 통합 상담·교육, 정보 제공, 서비스 연계

- 서비스 이용방법, 장소, 전화번호 등 안내

□ 홍보일정

활 용 매 체	시기 및 대상	비고
언론보도, 소식지 등	4월(신규선정), 7월·10월(개소)
통(반)장 회의, 상인회의 공유(구)	분기별 1회 이상(운영, 준비 중)
IPTV, 옥외전광판, 홍보물 게첨 등	분기별 1회 이상
기획취재(서울톡톡, TBS 등)	반기별 1회 이상
자치구 홈페이지	상시(운영중 )

라. 이용자 만족도 조사

○ 시    기 : 5~6월

○ 방법 및 규모 : 전문기관 용역(자치구별 100명)

○ 주요내용 : 인지도, 서비스 품질, 종합만족도, 일반적 특성

- 시민건강관리센터 인지경로, 서비스 질·환경, 이용편의성(절차, 대기시간 등)

- 이용 만족도, 미흡한 점 및 개선 요구사항, 이용자 특성 등

○ 분석 및 활용

- 공공보건의료지원단 주관으로 분석하고 결과 해당 자치구와 공유

- 시민건강관리센터 운영 개선방안 도출 등 사업추진 시 활용

3		모니터링 및 평가

□ 현장 모니터링

○ 시 기 : 연 1회(5~6월중 시행)

○ 방 법 : 3인 1조(서울시 2, 공공보건의료재단 1)

○ 주요내용 : 인력, 공간 조성 현황, 센터 운영상황(통계 등) 공유, 건의사항 수렴, 발전적 운영방안 논의 등

□ 평  가

○ 평가기준

평가기준	우수 (80점 이상)	보통 (60~79점)	미흡 (60점 미만)	비 고
차기 사업적용	유지	보완, 발전	사업 수정보완 또는 변경

○ 평가지표 및 배점

단계	평가항목	평가지표	평가기준	배점	결과
구조 (30점)	공간통합	◦사업 통합 정도 ※ 대사증후군관리, 진료실, 금연 등 건강생활실천	3사업 통합 2사업 통합	10 5
	인력구성	◦ 적절한 전문인 투입 ◦ 인력투입 적정성 ◦ 업무분장의 적절성	모두포함 2요소포함 1요소포함	10 7 4
	공간 확보	◦ 공간확보 적정성(330㎡ 이상) ◦ 배치의 적정성 (지침서 제시안 준수여부)	모두포함 1요소포함	10 5
과정 (50점)	서비스 제공	◦ 의사에 의한 건강관리계획 수립제공 여부 ◦ 계획의 구체성, 실천가능성 ◦ 주기적 관리, 피드백 적정여부	의사 제공 미제공 적절(8),미흡(4) 적절(7),미흡(3)	10 - 8 7
	자원연계 건수	◦ 민간의료기관 연계정도 ◦ 지역자원 현황 파악 제공여부 ◦자체 프로그램 연계정도 ◦ 자조모임 등 참여 연계여부	적절(3), 미흡 (0) 제공(2), 미제공(0) 적절(2), 미흡(0) 연계(3), 미연계(0)	3 2 2 3
	교육 훈련	◦ 사업담당자 교육 실시 및 참여정도(자체 및 서울시)	‒ 5회 이상 3~4회	5 3
	홍 보	◦ 자체홍보 실적	5회 이상 3~4회	5 3
	자체평가	◦ 문제점, 요구도 파악 여부 ◦ 자체 개선 노력여부	2요소포함 1요소포함	5 3
결과 (20점)	성 과	◦ 시민 이용 만족도 (서비스 질, 편의성 등)	별도 마련	20

※  평가항목, 배점은 협의체회의 의견 수렴 후 보완 변경, 설문조사는 별도 계획 수립 시행

4		소요예산

□ 총 사업비  : 1,287,420천원

○ 사무관리비 : 75,000천원(서비스디자인, 교육, 홍보, 자문비 등)

- 서비스 디자인 전문용역 : 50,000천원

- 종사직원 역량강화 교육 : 10,000천원

- 대시민 홍보 지원(홍보물 제작, 매체광고 등) : 15,000천원

○ 자치단체자본보조 : 1,212,420천원

- 공간 조성 지원 : 303,105천원×4개구

5		추진일정

주요내용		1~2월		3월	4월	5월	6월	7월	8월		9월	10월	11월	12월
1. 추진계획 수립, 사업비 교부		계획 수립				사업비 교부
2. 운영지침·전산프로그램 보완 및 적용		보완		배포
3. 공모 · 선정 공간조성(구)	공모 및 선정
	서비스 디자인
	공간조성							실시 설계	공사발주, 업체선정		시		공	마무리
4. 서비스 디자인 적용 용역	공모 및 선정
	용역시행 및 보고				착수	중간	최종
	자문 및 기술지원
	서비스 디자인 적용여부 감리
5. 실무자 역량강화 교육
6. 운영상황 모니터링
7. 서비스 이용 만족도 조사
8. 대시민 홍보(시, 구)

Ⅴ		행정사항

□ 서비스 디자인 용역, 전문교육, 설문(만족도)조사, 모니터링 등 운영 세부 추진계획 별도 수립 추진

□  시민건강관리센터 운영 참여 자치구 공모

○ 공모접수 : 3. 5.(화) 18:00한

○ 작성양식 : 붙임 참조

□ ‘19. 시민건강관리센터 시범 운영 사업 설명회 개최

○ 일시 및 장소 : 2. 9.(금) 14:00 / 미정

○ 참석대상 : 공모참여 희망 자치구 담당팀장, 담당자 등

○ 주요내용 : 센터 운영에 관한사항, 공모신청서 작성법 안내 등

붙임  1. 시민건강관리센터 선정 심의 평가기준 1부.

2. 시민건강관리센터 등록·관리 현황 1부.  끝.

[붙임 1]

■ 시민건강관리센터 선정 평가기준

구 분

평  가  항  목

평가내용 및 배점기준

배점

사업

계획서

평가

(70)

① 병렬적 사업 추진공간 통합 정도(진료,대사,금연클리닉
건강생활실천사업 등)

3개 전면통합(10),    3개 부분통합(8),
2개 통합(6)

10

② 공간 규모 및 배치 적절성

330㎡이상(10),     300~329㎡(8)
270~299㎡(6),    250~269㎡(4)
230~249㎡(2)

10

③ 인력배치계획 적절성, 전담조직 구성

탁월 (A)	우수 (B)	보통 (C)	미흡 (D)	아주 미흡 (E)
10	8	6	4	2

인력 배치(안) 제시된 영역별 전문인력 배치 여부 및 전담조직 구성 계획의 구체성

10

④ 사업계획의 적절성 및

구체성

사업계획 전반 적절성 및 구체성,
세부항목별 추진계획을 5단계로 평가

탁월 (A)	우수 (B)	보통 (C)	미흡 (D)	아주 미흡 (E)
15 10	12 8	9 6	6 4	3 2

15

⑤ 지역사회 자원의 협력 및 활용

- 민간자원 연계 사업 추진실적

10

⑥ 사업 시행 대비
사전 조치사항

15

기관

역량평가

(30)

⑦ 자치단체장의 사업추진 의지

매우 높음 (A)	높음 (B)	보통 (C)	미흡 (D)	아주 미흡 (E)
10	8	6	4	2

사업 추진에 대한 자치단체장 의지

10

⑧ 자체 예산(구비) 확보

사업 추진 관련 자원(예산) 투입 계획 및 규모

1억원 이상 확보	5천만원이상 확보	3천만원이상 확보	2천만원이상 확보	2천만원미만
20	15	12	9	6

20

< 참 고 >

시민건강관리센터

○ 정 의 :  만성질환 예방·관리 서비스(대사증후군관리,진료,금연클리닉 등)를 하나의 프로세스로 통합하고 의사가 세운 건강관리계획에 따라 대상자 개개인의 특성에 맞게 포괄적 건강관리서비스를 지속 제공하는 곳

○ 이용대상 : 20세 이상 시민

○ 이용절차

- 안내 →  접수  →  등록 → 건강관리계획 수립  →  대사증후군 : ① 검사, ② 의사상담 / 진료대상자: ① 진료(1차진료) ②검사 → 분야별 상담(영양, 운동, 금연 등) → 마무리 → 수납 → 종료

※ 검사(채혈)결과 기반으로 진행 시 2회 방문 프로세스로 조정하여 운영 가능

: 1회차(건강관리계획 수립-검사까지 진행), 2회차(건강관리계획수립-분야별 상담)

○ 서비스 내용

- 의사가 개개인의 특성에 맞는 건강관리계획 수립·제공하고 지속관리

- 대사증후군 검진 및 관리

- 만성질환자(고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증) 집중관리

- 전문가에 의한 영양·운동·금연 상담 및 정보제공, 필요 서비스 연계 등

○ 필요인력(안) : 20명  내외

직 종 별	주 요 역 할
의 사 3	건강관리계획 수립·제공, 만성질환자 표준진료, 필요서비스 연계
간호사 7~8	센터 운영 총괄 매니저, 신체 계측 및 설문진행, 마무리(예약) 및 사후관리, 금연상담 등
영양사 2	영양 상담·교육, 정보제공
운동사 2	운동 상담·교육, 정보제공
행정요원 2	접수·수납, 안내 등
임상병리 등 2 ~ 3	채혈 등 검사