문서번호	서울특별시아동복지센터-1332
결재일자	2019.1.30.
공개여부	부분공개(6)
방침번호

			시 민
주무관		생활지원팀장	아동복지센터소장
장시현		김지경	01/30 이현숙
협 조
	★사업지원팀장			김경래

- 행복한 아동! 존중받는 아동! -

2019년 보호대상아동 건강관리 계획

2019.  1.

서울특별시아동복지센터

(생활지원팀)

- 행복한 아동! 존중받는 아동! -

2019년 보호대상아동 건강관리 계획

우리 센터에서 일시보호 중에 있는 아동에게 질병예방 및 의료지원 등 포괄적 건강관리서비스를 제공하여 아동발달시기에 적절한 성장발육을 도모하고자 함.

Ⅰ				추진근거

▢ 아동복지법 제4조 1항 *아동의 건강 및 안전, 2항 *국가와 지방자치단체의 책무

▢ 2019년 아동복지사업안내

Ⅱ				사업개요

▢ 사업대상 : 보호대상아동 0~18세 미만

▢ 사업기간 : 2019.1.1. ~ 2019.12.31

▢ 사업내용

○ 입소아동 건강상태 점검 및 기초 건강검진 실시

○ 건강지원 서비스 제공

○ 입소아동 보건교육

○ 전문의료서비스지원 및 입원아동 관리

Ⅲ				추진체계

건강하고 안전한 환경 조성으로 평생 건강기틀 마련

“신속하고 안전한 건강 관리 시스템 구축”

건강사정

초기 건강상태 확인

신체검사•건강검진

건강지원

예방접종

감염성 질환관리

보건교육

전문의료 서비스

경미한 건강문제

급성질환 및 위기상태

수술 및 입원치료

Ⅳ				2018년 사업추진 결과

▢ 추진실적

내 용	목표 (건)	추진 실적(건)	달성도 (%)
건강상담	2,300	3,594	156
건강검진	100	142	142
전문치료지원	1,490	1,635	109
보건교육	100	120	120
입원아동관리	10건 이하	5	100
계	4,000	5,496	137

- 2018년 사업추진 결과 5가지 영역 모두 목표를 초과하여 달성함. 입소아동 건강상담은 3,594건으로 목표 대비 156%이며 전문치료지원은 109%의 달성도를 보임.

- 아동의 건강관리는 질환발생 전 사전 예방이 중요하여 체계적인 건강관리 시스템을 정착하고 보건 교육을 강화하여 성장기 아동의 자기 건강관리 능력향상과 평생 건강관리의 기틀을 마련함이 무엇보다 중요함.

▢ 월별 추진 실적                            (단위 : 건)

월 실적	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	계
건강 상담	183	154	228	251	298	271	354	489	383	387	330	266	3,594
전문 치료 지원	98	108	150	171	165	114	144	142	147	176	141	79	1,635

실적(건)

(월)

- 2018년 월별 추진실적을 보면 겨울(1~2월)에 건강상담과 전문치료지원 실적이 가장 낮은 것으로 조사됨. 이는 2017년 12월 전염성질환인 수두의 발병으로 보호대상 아동 수 감소의 영향으로 보임.

- 건강상담 실적은 2018년 8월이 489건으로 가장 높으며 전문치료지원은 2018년 4월(171건), 10월(176건)이 가장 높아 환절기 감기, 설사 등의 원인으로 보임.

▢ 2018년 입원 현황

연번	대상 아동	입원 시 연령	입원기관	입원기간	진단명
1	김○○	6개월	어린이병원	17.9.25~ 18.1.11	간질 및 심장장애
2	방○○	13개월	경찰병원	18.4.4~ 18.4.4	폐렴, 모세기관지염
3	나○○	1개월	보라매병원	18.6.26~ 18.7.12	VDRL, 로타바이러스
4		2개월	삼성의료원	18.7.20~ 18.8.9	복부팽만, 열, 체중저하
5	박○○	7세	삼성의료원	18.7.26~ 18.7.28	급성 맹장염

- 2018년 입원은 총 5건(4명)으로 이중 1명을 제외한 3명(75%)이 13개월 이하의 영아로 보호대상 아동의 건강보호와 조기 치료를 위해 입소 전 영유아의 건강검진이 중요하다고 볼 수 있음.

- 7세 아동은 충수돌기염 조기 발견으로 수술없이 항생제 요법으로 완치됨.

▢ 예산 집행 현황

(단위 : 천원)

구분 (통계목)	예산액	집행액	집행잔액	집행률(%)
계	75,000	66,906	8,094	89.2
입소아동 의료비 (의료및구료비)	20,000	14,251	5,749	71.3
돌봄(간병비) 지원 (사무관리비)	55,000	52,655	2,345	95.7

※ 입원아동 간병 예산(5,000천원)은 돌봄지원 사업 예산에 포함되어 정산함.

Ⅴ				추진목표

연번	활동내용	산출지표	목표
1	건강상담	건강상담 건수	2,300
2	건강검진	건강검진 건수	100
3	전문치료지원	병▪의원 진료 건수	1,490
4	보건교육	보건교육 수혜 아동 건수	100
5	입원아동관리	입원 아동 건수	10건 이하

Ⅵ				세부추진계획

1		건강사정

▢ 신체검사 및 발육상태 점검

○ 키, 몸무게 검사 후 연령에 따른 발달상태 점검

▢ 건강검진

○ 대    상 : 서울특별시아동복지센터 운영 규정에 의거

- 12개월 이전 : 입소 전 건강검진 후 소견서와 검진결과 지참하여 내소

- 12개월 이후 : 입소 후 협력병원에서 건강검진 시행

○ 추진내용 : 전문의 진료, 기본 혈액검사, 건강문제에 따른 위험요인 검사

○ 혈액검사

- 기본 : 간▪담관질환 검사(SGOT/SGPT), 간염검사(HBsAg/HBsAb) 신장질환 검사(BUN/Cr), 지질관련 검사(T.Cholesterol), 당뇨 검사(Glucose), 혈액검사(CBC), 혈액형 검사

- 6개월 이전 영아 : 필요시 매독, 에이즈 검사 추가 실시

2		건강지원 서비스

▢ 예방접종관리

○ 연령별 예방접종 시행 : 보호대상 아동의 특성상 국가필수예방접종의 누락이 많아 시기에 따른 예방접종 확인하여 시행

▢ 감염성 질환관리

○ 필요성 : 면역력이 약한 0~18세 미만 아동의 집단생활로 감염성 질환 관리가 무엇보다 중요

○ 내  용

- 감염예방관리 : 손위생 교육, 올바른 손 위생 방법 실천, 물품 관리 및 소독 철저, 개인용품 사용 등

- 감염증상 조기발견 및 치료

▢ 입소아동 보건교육

○ 필요성 : 성장하는 아동의 건강한 생활습관 인식과 실천을 위한 예방교육 실시

○ 방  법

- 소그룹 예방교육 : 구강보건교육 및 흡연예방교육 연 4회 실시

- 개인별 맞춤교육 : 필요시 마다 1:1 개별 교육 실시

3		전문 의료 서비스

▢ 경미한 건강문제

○ 건강문제아동에 대한 병▪의원 진료

○ 1차 병원(소아과, 피부과, 치과, 안과 등) 진료 및 필요시

2▪3차 병원 연계

▢ 급성질환 및 응급상황

○ 추진방법

- 본원 차량 이용하여 응급의료기관 진료

- 필요시 119 구조대 도움 요청

○ 내    용

- 폐렴, 고열, 전염성 질환 등 면역력이 약한 성장기 아동의  급성질환 조기 발견 및 치료

- 생활응급처치 교육, 응급상황 대처 시스템 구축

▢ 수술 및 입원치료

○ 관련 의료기관과의 협조체계 구축으로 건강문제 발생 시 신속한 대처

○ 사전 건강관리 서비스 강화로 수술 및 입원치료율 감소 필요

Ⅶ				추진일정

사업내용	추진일정(월)
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
건강상담
건강검진
소그룹 보건교육
전문치료지원

Ⅷ				소요예산

▢ 예산총액 : 25,000천원(시비100%)

○ 의료비 : 20,000천원

- 입소아동 건강검진비, 예방접종비, 입원 및 외래진료비

- 비처방 의약품 및 의료소모품 구입

○ 간병비 :  5,000천원

- 지급기준 : 120,000원/일

※ 해당 간병인협회에서 정한 지급기준이 있는 경우 우선 적용

▢ 예산과목

○ 의료비

- 아동복지센터, 아동복지서비스증진, 아동복지센터운영, 아동보호전문기관운영(자체), 의료및구료비(307-01)

○ 간병비

- 아동복지센터, 아동복지서비스증진, 아동복지센터운영, 아동보호전문기관운영(자체), 사무관리비(201-01)

▢ 2019년 예산집행 계획

(단위 : 천원)

구 분	계	1/4분기	2/4분기	3/4분기	4/4분기
계	25,000	6,250	6,250	6,250	6,250
의료비	20,000	5,000	5,000	5,000	5,000
간병비 * 돌봄지원사업 제외	5,000	1,250	1,250	1,250	1,250

※ 분기별 예산 집행액은 보호대상아동의 의료적 상황에 의해서 탄력적으로 운영

Ⅸ				기대효과

▢ 적절한 건강관리를 통한 정상적 성장발달 도모

▢ 건강하고 안전한 환경조성으로 보호대상아동의 삶의 질 향상

끝.