<별지 제88호 서식>

물품검수조서-진료부(건강검진센터) 쌍창봉투외1종

문서번호	진료부-594
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	진료부장
	정재순	01/18 서해숙

계 약 건 명			진료부(건강검진센터) 쌍창봉투외 1종 구매
납 품 자			상 호			㈜디자인닷컴						*****		심정기
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2019년 1월 17일
납 품 기 한			2019년 1월 17일
납 품 년 월 일			2019년 1월 17일
검사(수)년월일			2019년 1월 17일
검사(수) 장 소			서울특별시 서북병원 진료부 건강검진센터(서관1층)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 1월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			진료부			의료기술	6급		정재순		정재순
	검수자	서울특별시 서북병원			진료부			사무운영	7급		김면식		김면식

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물품명	단위	단 가 (원, 부가세포함)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
물품식별번호	규격명
	쌍창봉투 105*220mm	매	70		*	10,000	건강검진센터
	인바디성인용결과지 inbody430용	박스	40,000		-	3	건강검진센터
			이	하	여	백

끝.