“내 집, 내 점포 앞 눈치우기”로 더 행복해지는 우리 마을
	서울특별시
수신	중앙대학교병원
(경유)
제목	법정감염병 역학조사 협조요청

1. 귀 원의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 우리시에서는 귀 원에서 치료받은 *********** 관련 「감염병의예방 및 관리에 관한 법률 제18조의 제1항 및 제3항」 규정에 의거, 역학조사를 실시하고자 귀 원에서 환자의 의무기록 열람 및 환자를 진료한 의료진에 대한 면담 등을 요청하오니 협조하여 주시기 바랍니다.

가. 역학조사대상자

성명	생년월일	성별	진단명	비고
***	*********	*	******
***	*********	*	******
***	*********	*	******

나. 역학조사자: ***********************************

***************************************  끝.

	서 울 특 별 시 장
★주무관	김현경		감염병관리팀장	강문종		질병관리과장	01/07 박봉규
협조자
시행	질병관리과-385	(		)	접수		(		)
우	04524	서울특별시 중구 세종대로 110 서울특별시청	/
전화	02-2133-7694	/전송	02-768-8853	/	public409@seoul.go.kr	/	부분공개(5,6)
정보의 개방과 공유로 일자리는 늘고 생활은 편리해집니다