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	서울특별시서북병원
수신	서울사회복지공동모금회
(경유)
제목	2018년 제4차 서북병원 301 네트워크 기금 배분 요청(계좌변경)

1. 서북병원 진료부-10079호(2018.12.24.) 내용과 관련입니다.

2. 우리병원 301 네트워크 의뢰 환자에 대한 의료비 지원액을 다음과 같이 배분 요청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 의료비 지원 대상 : 11명 / 금2,959,420원

※ (첨부2) 2018년 4차 의료비 지원 대상 명단 참조

나. 배분 요청 사항

방식	배분요청액	계좌번호	예금주	비고
계좌입금	**********	**** **************	***** ****	총 본인부담진료비 중 70% 의료비 지원 *계좌변경:우리은행->신한은행
계좌입금	*******	**** *****************	***** ****	타 의료기관 진료비 중 70% 의료비 지원

붙  임 : 1. 2018년 4차 301 네트워크 사업 의료비 지원 계획(공문) 1부.

2. 2018년 4차 의료비 지원대상자 명단 1부.

3. 의료비지원 대상자 추천 목록(4차) 1부.

4. 입금통장 사본 2부(별도송부).

5. 의료비 지원 관련자료 박준교외 10건(별도송부). 끝.

	서울특별시서북병원장
주무관	이미진		공공의료팀장	조진용		의사	김성열		진료부장	01/04 서해숙
협조자
시행	진료부-138	(		)	접수		(		)
우	03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49 (역촌동)	/	http://sbhosp.seoul.go.kr/
전화	02-3156-3273	/전송	02-385-8494	/	abigail74@seoul.go.kr	/	부분공개(6)