문서번호	약제부-6760
결재일자	2018.12.31.
공개여부	대시민공개
방침번호

		시 민
주무관	약제1팀장	약제부장
송진경	김승혜	전결 12/31 조경숙

’18년 11월 약제부 QI활동 보고

2018.  12.

서울특별시 서북병원

(약 제 부)

2018년 11월 QI활동 보고서

주제명

마약류 통합관리시스템 구축 및 마약류 적정 관리

주제분류

□ 임상질지표(CI)      ■ 환자안전      □ 업무개선 및 자원관리

□ 고객만족도 향상     □ CP개발       □ 기타(              )

팀구성

팀명

신의 약손

팀장

김승혜

간사

송진경

주관부서

약제부

관련부서

진료부, 간호부, 원무과

팀원

이은주,진용희,조영미,최민수,최인수,손진혁,김은주,신현영,류선희

○ QI 관련 약제부 컨퍼런스

일자	인원수	교육내용	비고
11.06(화)	10명	<약제컨퍼런스> - 마약류의 약리학적 원리 및 효능효과 · 마약성진통제, 수면유도제 등 마약류 적정관리를 위한 방안 모색 · 병동별 마약류 관리 방안(저장시설 등) · 마약류 관련 병원규정 적정성 검토
11.20(화)	10명

○ 마약류 통합관리시스템 및 안전관리 교육

일 시	대 상	인원수	교육내용	비고
11.12~16	병동 간호사	101명	마약류 관련 법령 및 마약류통합관리시스템 설명
11.27(화)	의사	12명

○ QI 활동 관련 개선사항

<병동 마약류 안전관리를 위한 법령 및 원내규정 검토>

- 마약류 안전한 보관 및 관리를 위해 현행 법령 및 원내규정 검토

- 병동별 마약류저장시설 등을 제반환경 정비 및 보강

○ 원무과(전산실)과 업무협의 : 11.20(화)

- 향정신성의약품 보고시 EMR과 연동 오류 문제 협의

○ 향후 계획

- 약제부 역량강화 : 전문강사 초빙 임상약학 교육 2회