문서번호	건강증진과-23560
결재일자	2018.12.11.
공개여부	부분공개(6)
방침번호

				시 민
주무관	건강정책팀장	건강증진과장		시민건강국장
최지혜	김은순	代김은순		12/11 나백주
협 조

국외 공무연수 결과보고

(2018년 지역사회 금연사업 우수사례 국외연수)

2018. 12.

시민건강국

[건강증진과]

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	■	□
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	■	□
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	■	□
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등	■	□
일자리	● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	■	□
홍 보	● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	■	□
정 책 영문화	● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등	□	■
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	■	□
결재문서공개	● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호	□	■

지역사회금연사업 우수사례 국외 공무연수 결과보고

서울시 성인 남성 흡연율의 획기적인 저하 및 청소년 흡연예방을 위한 선진 금연·흡연예방정책, 금연지원서비스 사례 학습과 검토를 위하여 보건복지부 주최 국외 공무연수 출장을 실시하고 그 결과를 보고 드림

Ⅰ		출장 개요

○ 목    적

- 금연정책 및 금연지원서비스 선진 사례를 학습하여 서울시 흡연예방 및 금연정책 추진방향 설정

- 국제적인 도시 네트워크 구축을 통해 서울시 금연 및 흡연예방 정책, 대시민 금연지원서비스 전문성 향상에 기여

○ 기    간 : 2018. 11. 7(수) ~ 2018. 11. 14(수), 6박8일

○ 방문국가 : 스페인, 네덜란드

○ 방문기관 : 총 5개 기관

- 스페인 : 보건복지부, 마드리드 금연관리센터, 민간 금연클리닉

- 네덜란드 : 보건복지부, 정신건강·중독연구소

○ 연수인원 : 총 21명

- 보건복지부 2명, 전국 시·도 및 시·군·구 금연사업 담당 17명, 한국건강증진개발원 2명

Ⅱ		세부 일정

월 일 (요일)	출발지	도착지	업무수행내용
11.7(수)	인천 (09:30)	마드리드 (19:15)	o 인천 출발 → 파리 경유(비행시간 12시간 25분 소요) → 마드리드 도착(비행시간 2시간 5분 소요)
11.8(목)	마드리드 (10:00)	마드리드 (18:00)	o 스페인 보건복지부 방문 - 스페인 보건복지부 금연정책과 지역 금연서비스 전달체계 및 운영 현황 연수 o 마드리드 금연관리센터 방문 - 1차 진료센터, 전문 진료기관, 보건당국과의 금연서비스 협력시스템과 환자에 대한 전문 유형별 금연교육, 금연 치료, 예방, 연구사례 연수 o 민간금연클리닉(Clinica Forma) 방문 - 민간에서 운영하는 금연치료기관의 금연프로그램 연수
11.9(금)	마드리드 (10:00)	마드리드 (18:00)	o 연수결과 정리 - 스페인 기관방문 결과 논의
11.10(토)	마드리드 (10:00)	마드리드 (18:00)	o 분야별 토론 - 연수기관별 정리 및 국내 적용방안 모색
11.11(일)	마드리드 (10:00)	네덜란드 암스테르담 (13:30)	o 마드리드 → 암스테르담 (2시간 35분 항공 이동)
	암스테르담 (13:30)	암스테르담 (18:00)	o 향후 일정 수행을 위한 회의 및 현황 점검 - 국외연수 자료집 리뷰 및 질의사항 재확인
11.12(월)	암스테르담 (08:30)	암스테르담 (10:00)	o 네덜란드 보건복지부 방문 - 네덜란드 금연정책과 흡연방지를 위한 담배법
	암스테르담 (13:00)	헤이그(14:00)	o 암스테르담 → 헤이그 (1시간 차량 이동)
	헤이그 (14:00)	헤이그 (17:00)	o 네덜란드 정신건강 중독연구소 방문 - 사회의 정신 건강과 환경을 고려한 금연 모니터링, 담배중독 예방과 치료, 교육 서비스 프로그램연수
	암스테르담 (17:00)	암스테르담 (18:00)	o 헤이그 → 암스테르담 (1시간 차량 이동)
11.13(화)	암스테르담 (09:00)	암스테르담 (18:00)	o 연수결과 정리 및 분야별 토론 - 네덜란드 방문 연수결과 최종 점검 및 적용방안 모색
	암스테르담 (21:10)	-	o 암스테르담 → 인천 (10시간 30분 항공 이동)
11.14(수)	-	인천 (15:40)

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□ 방문국가 개요

구분

스페인

네덜란드

주요

내용

○ 흡연율 현황

-현재흡연율(23%),

남성(27.6%), 여성(18.6%)

○ 담배규제정책 추진 현황

- FCTC 당사국(2005.1.비준)

- 담배가격(20개비) 4.93USD

○ 흡연율 현황

- 현재흡연율(19.1%),

남성(21.7%), 여성(16.7%)

○ 담배규제정책 추진 현황

- FCTC 당사국(2005.1.비준)

- 담배가격(20개비) 6.59USD

금연

구역

현황

구분	스페인	네덜란드
사업장	◎	◯
실내공공장소	◎	◯
레스토랑	◎	◯
바	◎	◯
의료기관	◎	◯
교육기관	◎	◯
대중교통시설	◎	◯
호텔 및 숙소	◯	◯
요양시설	◯	◯

◎ 완전 실내 금연구역, ◯ 흡연실 설치 금연구역, △ 부분 금연구역, X 흡연가능

* Report on the implementation of the Council Recommendation of 30 Novemver 2009 on Smoke-free Environments, 2013

구분	서명	비준
한국	2003년 7월	2005년 5월
스페인	2003년 6월	2005년 1월
네덜란드	2003년 6월	2005년 1월

○ FCTC(담배규제기본협약) 가입 및 비준

구분	궐련 가격(20개비 기준)
	USD($)	한화(원*) (1$=1,331.31원 기준)
한국	3.38	4,500
스페인	4.93	6,561
네덜란드	6.59	8,777

○ (담배가격) 대한민국 < 스페인 < 네덜란드 순임

15세 이상 흡연율(%)	한국	스페인	네덜란드
현재흡연율(전체)	20.0	23.0	19.1
남성	36.6	27.6	21.7
여성	4.0	18.6	16.7

○ (15세 이상 흡연율) 남성흡연율은 한국 > 스페인 > 네덜란드 순임

* OECD Health Statistics 2015

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□ 방문기관 개요

기관	역할 및 위치
Ministry of Health, Consumption & Social Welfare (스페인 보건복지부)	- 스페인 금연정책과 지역 금연서비스 전달체계 및 운영 현황 연수 -https://www.msssi.gob.es/ciudadanos/proteccionSalud/tabaco/home.htm -연락처 : +34 91 596 1089-90
Specialized Unit in Smoking, Health Centre, Salud Madrid (마드리드 금연관리센터)	- 1차 진료센터, 전문 진료기관, 보건당국과의 금연서비스 협력시스템과 환자에 대한 전문적인 유형별 금연교육, 치료, 예방, 연구사례 연수 -http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1354484563820&language=es&pagename=PortalSalud%2FPage%2FPTSA_pintarContenidoFinal&vest=1354484563820 -연락처 : +34 91 205 29 60
Clinica Forma (민간 금연클리닉)	-민간에서 운영하는 금연치료기관의 금연프로그램 연수 -연락처 : +34 925 28 23 05
Dep. Health Promotion & Prevention, Ministry of Health, Welfare and Sport (네덜란드 보건복지부)	- 네덜란드 금연정책과 흡연방지를 위한 담배법 소개 -https://www.government.nl/topics/smoking/smoking-ban-in-enclosed-public-spaces-the-hospitality-sector-and-at-work ※ 네덜란드 국립공중보건환경연구소(RIVM) * 담당자가 보건부 방문 설명 - 담배 유해성분 조사 분석 결과 발표
Netherland Institute of Mental Health and Addiction (네덜란드 정신건강·중독 연구소)	- 개인의 문제가 아닌 사회의 정신 건강과 환경을 고려한 금연 모니터링, 담배중독예방과 치료, 교육 서비스 프로그램연수 -https://www.rokeninfo.nl/publiek/info-over-stoppen -담당/연락처 :담당 : Mr. R. Jonkers/+31 30 297 1100 ※ 암스테르담 시청, 금연연합회(NGO) * 담당자가 연구소 방문 설명 - 시청 : 지역단위 금연정책 소개 - 금연연합회 : 담배 없는 미래세대를 위한 조직 구성 및 활동사항 소개

Ⅳ		기관 방문 결과

1		스페인 보건복지부

□ 스페인 흡연관련 현황

○ 스페인 국민건강조사(2017)

- 성인 흡연율 현황(15세 이상)

· 현재 흡연자 (매일 그리고 가끔 흡연 포함) : 24.4 %

· 현재 흡연자 (매일) : 22.1 %(남성 25.6 %, 여성 18.8 %)

- 흡연율 성별 차이

· 남성 : 전통적으로 소비량이 많으나 점차 감소 추세

· 여성 : 최근 약간 증가하였으나 안정 추세

- 흡연으로 인한 사망자 : 연평균 50,000명

- 15세 이상 인구의 매일 흡연율(1993-2017년) : 남성 흡연율이 감소하면서 전체적으로 감소하는 추세임

○ 스페인 청소년 건강조사(2016)

- 청소년 흡연율(14-18세) : 31.4%

- 청소년 흡연 시작의 평균 연령은 13.9세임

- 청소년 흡연은 불우한 사회 경제적 상황과 다른 물질, 특히 대마초 소비와 관련이 있음

- 청소년의 전자담배 사용

· 청소년(14~18세) 중 20.1%는 일생 중 한 번 전자담배 사용

· 전자담배 사용 증가 추세 : 2014년(17%) → 2017년(20.1%)

- 전자담배 사용 청소년 특성

· 니코틴함유 전자담배(22.4%), 니코틴미함유 전자담배(52.6%), 2가지 유형의 전자담배 모두 사용(24.9%)

□ 스페인 금연정책

○ Ley 28/2005

- 흡연에 대한 위생 및 담배 제품의 판매, 공급, 소비 및 광고 규제

- 담배 제품의 판매, 공급 및 소비의 제한

- 실내 공공장소에서의 흡연 금지, 위반 및 제재 제도

- 광고, 판촉 및 후원 규정, 금연 홍보 및 건강 교육과 금연 촉진

- 특히 금연구역에 관한 법은 유럽 국가 중 최초로 추진되어 타 유럽국으로도 확산되는 중이며 이 법이 최초 시행되었을 때에는 반발이 많았으나 이후 의사, 부모, 소비자 단체 등에서도 금연 정책 및 법에 관심을 갖고 동참함으로써 금연분위기가 확산되었고, 결과적으로 스페인 국민 건강에 매우 긍정적인 영향을 준 것으로 평가됨

○ Real Decreto 579/2017의 내용

- 담배 제품 규제 : 특정 첨가물 및 성분의 금지 (특유의 향기)

- 담배의 매력을 감소시키기 위해 포장을 엄격하게 규제

- 경고그림 크기 증가, 전자 담배, 리필 용기 및 관련 제품 규제

- 담배 제품 판매 계획시 당국에 통보해야 함(상용화 6개월 전)

· 통보 내용 : 담배 제품, 성분 목록, 배출 및 측정 방법, 독성 데이터, 우선순위 목록의 첨가제, 시장 및 판매 연구

○ 가열담배의 담배 시장 도입

- 불법 광고에 대한 제재

- 인터넷을 통한 가열 담배 불법 판매에 대한 조치

○ 교육, 커뮤니케이션, 교육 및 대중 인식

- NONSMOKINGCHALLENGE 캠페인(2017) : 청소년 흡연 예방 및 금연을 위한 웹 캠페인(25초 비디오 영상)

· 청소년들이 따르는 도전 과제와 금연 이슈 제시

· 라디오(20초 버전) → TV 송출 예정(2018)

· 주요 내용 : 청소년의 건강한 삶의 태도 증진, 금연 도구 및 방법 제시

○ 의료진 교육

- 1차 진료 환경에서 단 2~10분 동안의 금연에 대한 조언은 흡연자에게 큰 동기 부여를 줌

- 금연 조언 알고리즘 활용, 금연 주간 캠페인과 연간 협력

- 금연 교육 온라인 교육 : 의료진, 건강 상담 전문가, 교육자, NGO 및 기타 전문가 등 금연 교육의 목표를 달성하는 데 기여할 수 있는 사람들을 위한 교육 프로그램

□ 기관방문 사진

2		마드리드 금연관리센터 및 민간 금연클리닉

□ 마드리드 금연관리센터(Salud Madrid)

○ 스페인 마드리드 주 흡연 중독에 대한 금연지원서비스 제공 기관

○ 마드리드 주 내 병원에서 연계를 통해 이용할 수 있으며 특히 반복적인 금연실패자, 약물 및 알코올 중독자, 정신질환자, 임산부, 중증질환자 등이 많음

○ 금연 책자 제공, 의료인의 상담 및 동기부여 면담(motivational interviewing) 실시, 니코틴 보조제는 무료로 제공되지 않으며 약국에서 개인이 구매해야 하고, 그 외 센터에서 제공되는 상담 및 검사 등은 무료 서비스임

○ (운영시간) 08:30~20:30, 2교대 근무(오전·오후)

○ (근무자) 총 7명으로 모두 의료진(정신과 의사 포함)

○ (예산) 마드리드 자치주와 복지부의 예산으로 운영되며, 매년 결과보고서를 제출함

○ 금연지원서비스 세부 내용

- 총 9회로 구성, 대면과 전화 상담, 모든 서비스는 의료인이 제공

- 등록 시 1차 상담, 대상자 파악(병력, 흡연기간, 중독성 검사, 기본 신체검사 등) → 각 개별 환자에 따라 맞춤형 접근방법으로 상담 진행(니코틴 중독정도, 금연의지, 개인별 흡연성향 등)

- 금연결심일자는 의료진이 일방적으로 정하지 않고 대상자가 스스로 금연 의지를 가진 날로 정하도록 함

- 금연 유지평가는 자가보고 및 CO 또는 코티닌 측정으로 시행, 8회 상담은 6개월 차, 최종 9회는 금연결심일로부터 1년 후 시

○ 운영결과

- 2013~2018년 상담 총 81,052건(대상자 수 : 16,225명)

- 1년 평균 5800건 상담(대상자 수 : 1100~1150명)

- 상담자 중 81%가 중증 환자임(14% 심장 질환, 33% 호흡기 질환, 27% 정신과 질환)

- 마드리드 내 여러 병원에서 위탁받는 환자 중 일반 병력(60%), 중증질환자(28%)가 있음

- 금연성공지표 : 금연성공률 63%

· 정신과 환자 349명중 215명이 여성이며 금연성공률은 44.7%이고 바레니클린으로 성공한 사례가 53.7%, 금연보조제 사용시 39%

· 호흡기질환자 817명중 568명이 남성, 금연성공률은 57%였음

· 말아 피우는 담배를 피우는 흡연자 155명중 남자가 82명이었으며 금연성공률은 66%였음

○ 금연 치료 관련 의료인 교육 시행, 매년 국제 심포지움 개최

: 총 13회 시행, 약 450~500명이 전 세계에서 참여함(페루, 아르헨티나 등 장거리 국가에서도 참여)

○ 마드리드 내 병원과 긴밀한 협조 체계를 유지함

□ 기관방문 사진

□ 민간 금연클리닉

○ 민간금연클리닉의 금연치료 프로그램

- 운영시간 : 8시간/일

- 금연치료 과정 : 금연상담과 심리치료, 레이저 요법(침) 시행

- 금연성공률이 높아 타 지역에서도 찾아오는 경우가 많음

- 전체 서비스 비용은 평균 40만원/1인 정도임

- 방문 전 1시간 전화상담 시행 후 마지막 흡연 기회 제공 → “담배장례식” 시행하면 금연성공률이 높음. 이는 담배와 분리를 의식적으로 경험하게 함으로써 더욱 성공률을 높인다고 봄

- 금연의지가 강한 사람은 1회 치료 후에도 성공한 사례가 있으나 중독성이 강하거나 심리적으로 약한 경우에는 5회까지 시행하기도 함. 본인의지로 오지 않은 대상자(암 환자 등)는 성공하기 어려움

- 금연 성공의 가장 중요한 요소는 금연하고자 하는 본인의 강력한 의지이므로 무엇보다 동기 부여가 필수임

□ 기관방문 사진

3		네덜란드 보건복지부

□ 네덜란드 금연 정책

○ 연간 흡연으로 인한 사망

- 세계 600만명, 유럽국가 700,000명, 네덜란드 19,000명

○ 연간 간접흡연으로 인한 사망

- 세계 600,000명, 유럽국가 70,000명, 네덜란드 2,000명

○ 네덜란드 성인 흡연율(2014년 기준 25%, 유럽 : 28%)

○ 네덜란드 흡연규제조치

· 직장 실내 및 대중교통에서 흡연 금지, 담뱃갑 경고그림(무광, 단조로운 마감 적용), 전체 광고 및 판촉 금지, 18세 미만 대상 판매 금지, 전자 담배 규제 등

○ 담배 제품 규제의 중요한 측면

- 담배 제품은 독성이 높으며, 담배 규제 강화 필요

- 담배 제품은 궁극적으로 중독이 일어나도록 매력적으로 설계되며, 이는 주로 젊은이들을 대상으로 하기 때문에 담배 제품을 규제함으로써 흡연 시작을 예방할 수 있음

- 구성 및 외관에 대한 제제로 담배 매력을 감소시키는 조치 추진

➀ 담배의 외형적인 매력을 감소시키는 방안

: ‘slim' cigarettes 금지, 담뱃갑에 덜 매력적인 색상의 포장 사용, 담뱃갑 경고 그림, 개별적인 담배 제품에 경고 문구 삽입

➁ 향료 첨가제 및 당 사용 금지

: 모든 향료 첨가 금지. 첨가되거나 자연적으로 존재하는 담배 제품의 당 수치에 한도 정하기(당은 부드럽고 순한 맛을 내며 연소 중 중독성 물질이 생성됨)

③ 담배의 니코틴을 감소시키거나 금지하기

㉮ 미국 FDA 연구 결과 니코틴 함량이 거의 없는 담배는 중독성이 현저히 낮았음

㉯ 담배의 니코틴은 흡연자가 담배를 피우고 중독되게 함

□ 네덜란드 공중보건 및 환경 연구 기관(RIVM)

○ 담배 성분 분석

- 1960년대 '로우 타르 (low tar)'담배는 '건강한 대안'으로 판매

- 거의 모든 담배에는 필터가 있는데 흡연자들은 필터가 연기를 더 부드럽게 하여 덜 해롭다고 생각하게 함

- 담배 연기의 타르, 니코틴, 일산화탄소 측정

· 유럽 담배 제품 지침에 명시된 ISO방식은 기계를 이용한 방법으로 사람이 실제 흡연할 때보다 약하게 빨아들여 실험하므로 독성이 낮게 측정될 수 있음

· 흡연자는 필터를 입술이나 손가락으로 막고 흡연하는 경우가 많으며, 필터를 막을 경우 흡입이 어려워 보다 장시간, 자주 흡연하게 됨

※ 담배의 필터는 연기를 부드럽게 하여 흡입을 용이하게 하고 담배를 덜 해롭다고 인식하게 함

□ 기관방문 사진

4		네덜란드 정신건강·중독연구소(Trimbos)

□ 네덜란드 금연정책과 다양한 금연프로그램

○ 성인 흡연율은 25% 정도이며 성별 차이는 크지 않음

○ 청소년(10~19세) 흡연경험률은 22%이고 점차 감소 중으로 담배 없는 미래 세대(smoke free generation) 달성이 목표임

○ 18세 미만에게 담배판매 금지, 전자담배도 규제 중임

○ 민간 개인클리닉 금연지원프로그램(개인별 연 1회 이용 가능)

- 금연을 원하는 경우 대부분 가장 먼저 개인 클리닉 방문

- 금연프로그램 개인 클리닉의 의료진(의사, 간호사)이 담당

- 클리닉에서 보험회사로부터 금연프로그램에 대한 지원을 받기 위해서는 실행하고 있는 금연프로그램 서비스 질을 검증 필수

- (온라인 플랫폼) 병의원 종사자들이 금연프로그램 진행 시 서로 정보를 공유할 수 있는 웹사이트가 있음

○ 일반인 대상 금연웹사이트(www.iquitnow.nl)

- 교육수준이 낮은 흡연자에 초점, 금연 성공자 수기 영상 업로드

○ Quitline

- 운영시간 : 주중 09:00~17:00이며, 근무시간 이후에는 음성사서함을 남길 수 있어서 이후 회신하여 응대함

- 흡연자 유형에 따라 이용 가능한 금연 프로그램 매칭

○ 금연정책 관련 강화가 필요한 사항

- 담배세금, 대중매체 캠페인, 담배광고 금지, 담배판매규제, 무 광고 포장(plain packaging) 등

□ 정신건강·중독 연구소(Trimbos)

○ 정신건강 및 중독관련 연구를 시행하고 정부 자문 역할을 수행함

○ 흡연, 음주, 정신건강, 약물 중독을 다루며, 자료는 일반 대중에 공유

○ Trimbos 금연프로그램

- 금연시도율을 높이는 것이 목표, 의료전문가와 흡연자가 타겟

- 금연교육전문가 대상

· 담배중독 관련 가이드라인 배포(2016.12.)

< 금연 상담 절차(의료진 가이드라인) >

환자에게 흡연에 대해 묻기>금연에 대한 조언>금연방법 소개>금연보조제·금연치료 약물 설명>금연지지>금연경험 소개

· 병원에서 환자대상 진료 시 사용 가능한 가이드라인 배포

□ 금연연합회(National Level NGO)

○ 130개 이상 단체 가입(의료기관, 지자체, 학교, 스포츠센터 등)

○ 목표 : Smokefree Generation(담배 없는 미래 세대) 추진

- 2017년 이후 태어나는 아이들을 담배없는 세대로 만드는 것

○ 주요내용

- (지역사회 중심) 지역사회 내 여러 시민 단체에서 금연구역을 지정하도록 분위기 조성 => public base 분위기 조성

○ Sing for Smokefree Kidsplay 캠페인

- 학생들이 모이는 장소를 모두 금연구역으로 만드는 캠페인 추진

□ 암스테르담 금연정책

○ 흡연 고위험 집단 (암스테르담 흡연율 : 27%)

- 남성(19~34세) 35%, 미혼 34%, 터키 이민자 42%, 저학력층 32%, 저소득층 34%

○ 흡연예방 정책 추진

- 흡연예방 교육, 학교 프로그램 운영, 금연구역 지정확대 캠페인 실시 (교사 대상 금연 정책도 추진 중)

- 민간에서 청소년 보호를 위한 금연구역을 자발적으로 만들어 가는 중(2020년 법제화 예정)

○ Stoptober 캠페인(2014년~) : 10월 한 달간 전 국민 금연

□ 기관방문 사진

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