<별지 제88호 서식>

다목적 트럭 (81조1240)외 1대 수리 및 부품교체  검사(수)조서

문서번호	기전과-7287
수 신	내부결재
접수번호

결재	★주무관	주무관
	이욱첨	김기중

계 약 건 명			다목적 트럭(81조1240)외1대 수리 및 부품교체 검수 조서
납 품 자			상 호			이텍네트웍스 ㈜						성 명		박주희
계 약 금 액			금2,700,000원 (금이백칠십만원)
계약체결년월일			2018년 11월 15일
납 품 기 한			2018년 12월 15일
납 품 년 월 일			2018년 12월 11일
검사(수)년월일			2018년 12월 11일
검사(수) 장 소			수리업체 출고장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 12월 11 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	기전과		과	공업6급	직급	성명	이경선				12/12 정판식
	검수자			국	기전과		과	공업7급	직급	성명	이욱첨

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
81조1240	오일쿨러	개		1		1
81조1190	S캠 앗세이 교환	개		1		1
	앙가방 커버	개		2		2
	더블챔버 교환	개		2		2
	어져스트 완품 교환	개		1		1
	허브 탈부착 작업	식		1		1
	챔버호스 교환	개		5		5
	결정금액		2,700,000
	-이 하 여 백-