<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(특수페인트-노면표지용)

문서번호	도로보수과-11297
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	도로보수과장
	박성근	12/10 代정회곤

계 약 건 명			관급자재 구매(특수페인트-노면표지용) (계약번호********5706)
납 품 자			상 호			㈜대화페인트공업							성 명		이 건 택
총 구 매 금 액			금1,428,900원(금일백사십이만팔천구백원)
금 회 납 품 액			금1,428,900원(금일백사십이만팔천구백원)
계약체결년월일			2018년 12월 6일
납 품 기 한			2018년 12월 31일
금회납품년월일			2018년 12월 7일
검사(수)년월일			2018년 12월 7일
검사(수) 장소			강서도로사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음(○)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록)													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.																물 품 출 납 원
2018년 12월 10일
																분임물품 출 납 원
	검수자	강서도로사업소			도로보수		과	직급	시설6급		성명	이옥휘		이옥휘
	검수자	강서도로사업소			도로보수		과	직급	시설7급		성명	김동민		김동민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
31211513	노면표지용페인트, 대화페인트공업, DHP-6080-W4P4-R5-RW4, 20kg, 흰색, 융착식	포	29,700	43	0	43
31211513	노면표지용페인트, 대화페인트공업, DHP-6080-Y4P4-R4-RW4, 20kg, 노란색, 융착식	포	37,950	4	0	4

	도로보수과장