<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서[입원생활의 날개를 달자 낮병동 물품 구매비 지급]

문서번호	간호과-596
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	간호과장	간호부장
	김경미	代변정순	12/04 박영숙

계 약 건 명			입원생활의 날개를 달자 낮병동 물품 구매비
납 품 자			상 호			이마트						성 명		이갑수
계 약 금 액			금109,780원(금일십만구천칠백팔십원)
계약체결년월일			2018년 11월 30일
납 품 기 한			2018년 11월 30일
납 품 년 월 일			2018년 11월 30일
검사(수)년월일			2018년 11월 30일
검사(수) 장 소			은평병원 낮병동
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 구매건 에 대해 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 11월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	진료부		과	간호6급	직급	성명	정 윤		정윤		박영숙
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	김경미		김경미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서
물품목록번 호	물품명	규격명	단위	단가(원)	계약상의수량	금액	금회 검사(수)량	비고
1	케이블머플러		개	9,980	4	39,920	4
2	케이블머플러		개	9,980	2	19,960	2
3	케이블머플러		개	9,980	5	49,900	5
합계						109,780	11

□ 검수사진

붙임   카드영수증 1부.  끝.