문서번호	간호과-612
결재일자	2018.12.4.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
주무관	간호과장	간호부장		은평병원장
윤형심	代이종례	박영숙		12/04 남민
협 조
	교육훈련팀장		代이연우
	진료부장		代고상현
	원무과장		신욱재
	약제과장		고향숙

2018년 QI 경진대회 개최 계획

서울특별시 은평병원

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	■	□

2018년 QI경진대회 개최 계획

의료서비스의 질적 개선을 위한 QI 우수 사례를 발표하고 공유하여 의료질향상을 도모하고자 함

Ⅰ		추진근거

의료법 제4조(의료인과 의료기관의 장의 의무)

의료법 제58조(의료기관 인증, 의료질 향상 및 고객만족)

Ⅱ		경과일정

QI활동계획 수립 보고 : 2018년 3월 12일

중간보고서 제출 보고 : 2018년 8월 14일

활동 결과 보고서 심사 : 2018년 12월 3일

ㅇ 장    소 : 병원장실 및 회의실

ㅇ 심사위원 : 병원장, 진료부장, 간호부장, 약제과장, 원무과장, 가정의학과장,                        노인정신건강의학과장, 24시간진료실 병동장, 영상의학과장, 의무기록사

ㅇ 심사결과 : 활동 우수 7팀 경진대회 참가 선정

Ⅲ		행사개용

일    시 : 2018년 12월 12일(수)  14:00~16:00

장    소 : 은평병원 6층 강당

참석대상 : 필수 인원 제외한 전 직원

내    용

ㅇ 2017년 QI 활동 최우수팀 추진경과 보고

ㅇ 2018년 QI 활동사례 우수사례 발표(7개팀)

ㅇ QI 활동 포스터 전시 (13개팀)

ㅇ QI 활동 우수 부서 시상

ㅇ 포스터 우수 부서 시상

ㅇ 환자안전사고 보고 우수 부서 및 기타상 시상

Ⅳ		대회순서

시 간	내 용	비 고
14:00~14:05	개회 및 격려사	병원장
14:05~14:10	행사 진행 안내	사회자
14:10~15:10	우수사례발표
	발달장애유아를 위한 손위생 프로그램	어린이발달센터
	환자 눈높이 민원 응대	24시간진료실
	처치수가 입력 누락 방지를 위한 개선활동	32병동
	몸짱! 맘짱! season Two	41병동
	클린조제 감염제로	약제과
	환자안전을 위한 병원 시설 개선	서무팀
	향기를 더하는 마인드 힐	52병동
15:10~15:20	2017년 최우수팀 활동 추진 경과보고	어린이발달센터
15:20~15:40	Break Time, 다과회
15:40~15:45	총 평	병원장
15:45~15:55	시 상
	환자 안전사고 우수 부서 시상
	응원상 및 포스터 시상
	QI 우수 시상
15:55~16:00	폐회	사회자

Ⅴ		진행방법

사례발표 구연 및 질의응답

ㅇ 7개분임 팀 활동 사례 구연발표

ㅇ 발표는 요약본으로 7분 이내(시간 초과 시 감점)

ㅇ 분임 팀 발표 후 심사위원들의 질의 과정을 통해 활동 내용 재검증

심사위원 구성 및 심사방법

ㅇ 심사위원 구성 : 총 6명

- 위원장 : 병원장

- 위  원 : 진료부장, 간호부장, 간호과장, 약제과장, 원무과장

ㅇ 구연발표 심사방법

- 심사항목 및 배점(총 100점)

심사 기준	배점	심사 기준	배점
창의성	10	난이도(노력 정도)	20
팀 구성 및 연계	10	활동효과서 및 파급성	20
목표와 과정의 적절성	20	발표 및 구연	20

ㅇ 순위결정 : 심사 합계 점수가 높은 순으로 결정

ㅇ 포상내용

- 최우수상(1개팀) :    30만원(온누리상품권)

- 우 수 상(2개팀) : 각 20만원(온누리상품권)

- 장 려 상(2개팀) : 각 15만원(온누리상품권)

- 참 가 상(2개팀) : 각 10만원(온누리상품권)

포스터 시상

ㅇ 시상 대상 : 최우수상 1개팀, 우수상 2개팀

ㅇ 심사 방법

- 심사의원 심사(50점): 의료질(QI) 관리 위원 심사표에 의한 심사

- 현장투표 심사(50점) : 직원들이 스티커 부착(참여직원당 스티커 3장)

ㅇ 심사항목 및 배점(총 50점)

심사 기준	배점
주제의 접근성	10
내용의 구성 및 전달력	20
창의 및 홍보가치성	20

ㅇ 순위결정 : 심사 합계 점수가 높은 순으로 결정

- 의료 질 관리 위원(50점)와 현장투표 스티커 부착 (50점) 합산

ㅇ 포상내용

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환자안전사고 보고상

ㅇ 기    준 : 근접오류사건 최다 보고 부서

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ㅇ *****************************

기타상 : 응원상 외 5개

Ⅵ		소요예산

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(단위 : 천원)

내 역	소요예산	산출기초	예산과목
***********	*****	***********************	은평병원 고객중심 의료서비스 제공 업무추진비
*******	***	********************
*******	***	********************	은평병원 고객중심 의료서비스 제공 사무관리비
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총 계	2,445

Ⅶ		행정사항

원무과 : 시설 장비 협조

각 부서 : 전직원 참석토록 협조

상시학습시간 1~2시간 인정(일근직과 교대근무자 구분 부여)

붙 임  1. 심사표 1부.

2. 상장(안) 1부.

3. 포스터 1부.  끝.