<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(입원환자 희망의 날개를 달자 운영용품구매비 지급 42병동)

문서번호	간호과-553
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	간호과장	간호부장
	임정희	代변정순	12/03 박영숙

계 약 건 명			2018년 병동입원환자 ‘희망의 날개를 달자’ 행사용품 구매비 지출(42병동)
납 품 자			상 호			다이소_응암본점						성 명		박정부, 신호섭
계 약 금 액			금42,100원(금사만이천백원)
계약체결년월일			2018년 11월 29일
납 품 기 한			2018년 11월 30일
납 품 년 월 일			2018년 11월 29일
검사(수)년월일			2018년 11월 29일
검사(수) 장 소			은평병원 간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 42병동 행사용품 구매건 에 대해 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 11월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	정윤		정윤		박영숙
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	임정희		임정희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

□ 물품검수내역서

물품검사(수)내역서
물품목록번 호	물품명	단위	단가(원)	계약상의수량	전회까지납품수량	금회 검사(수)량	비고
	규격명
1	산타모자	개	1,000	4	0	4
2	산타모자	개	2,000	6	0	6
3	수면양말	켤레	2,000	10	0	10
4	산타복	벌	5,000	1	0	1
5	양말주머니	개	1,000	1	0	1
6	비닐봉지	개	100	1	0	1

□ 검수사진

붙임: 카드영수증 1부.

끝.