<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(청소 용품 구매)

문서번호	시설과-5307
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설과장
	김명구	박관현

계 약 건 명			청소 용품 구매
납 품 자			상호			㈜행복큐산업							성 명		*******
계 약 금 액			***************************
계약체결년월일			2018년 11월 14일
납 품 기 한			2018년 11월 28일
납 품 년 월 일			2018년 11월 28일
검사(수)년월일			2018년 11월 29일
검사(수) 장 소			강당옆 창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 (등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2018년 11월 29일
	검수자				시설		과	직급		지방공업주사	성명	류준영		류준영		분임물품 출 납 원
																11/29 박관현
	검수자				시설		과	직급		지방공업주사보	성명	안치영		안치영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	핸드타올 [100매/50밴드]	BOX	21,000	60	0	60
	두루말이 화장지 70m	EA	400	1,750	0	1,750
	트리오 [1kg]	EA	1,700	24	0	24
	태화장갑/고무장갑/꽃밴/대	EA	1,400	30	0	30
	피죤 [3.1kg]	EA	3,400	8	0	8
	바이오스크린	EA	5,500	40	0	40
	가루비누/넘버원 [800g]	EA	1,000	36	0	36
	일회용마스크 [50개입]	BOX	5,000	10	0	10
	이지타올 [밀렌텍스 블루 40*40]	EA	1,100	50	0	50
	타이락스 [1리터]	EA	600	24	0	24
	손세정제 [500ml]	EA	6,200	30	0	30
	-이하여백 -