<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-제설간식 컵라면 등

문서번호	도로보수과-9974

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	정호남	이화신	11/23 이상희

계 약 건 명			제설관련 간식(컵라면 등) 구매
납 품 자			상호			K마트						성명		김희수
계 약 금 액			금316,000원(금삼십일만육천원)
계약체결년월일			2018 년 11 월 23 일
납 품 기 한			2018 년 11 월 24 일
납 품 년 월 일			2018 년 11 월 23 일
검사(수)년월일			2018 년 11 월 23 일
검사(수) 장 소			도로보수과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
22018 년 11 월 23 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			도로보수과			주무관		성명	조지웅		조지웅		이화신
	검수자	북부도로사업소			도로보수과			주무관		성명	황태선		황태선

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금액
	규 격 명
	왕뚜껑 110ㅎ*24개입	BOX	18,000	6		6	108,000
	육개장 86g*18개입	BOX	18,000	6		6	108,000
	짜파게티 123g*16개입	BOX	16,000	1		1	16,000
	귤 5kg	BOX	14,000	6		6	84,000
			이하여백

□ 검수사진

붙임 : 영수증 1매.  끝.