<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(염화칼슘 살포기 정비)

문서번호	기전과-6549
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	이경선	김기중	11/15 정판식

계 약 건 명			염화칼슘 살포기 정비
납 품 자			상 호			이텍네트웍스(주)						성 명		박 주 희
계 약 금 액			금8,900,000원 (금팔백구십만원)
계약체결년월일			2018년 10월 12일
납 품 기 한			2018년 11월 14일
납 품 년 월 일			2018년 11월 12일
검사(수)년월일			2018년 11월 14일
검사(수) 장 소			동부도로사업소내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 11월 14 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	기전과		과	공업7급	직급	성명	이욱첨		이욱첨		김기중
	검수자			국	기전과		과	공업6급	직급	성명	이경선		이경선

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	컨베어 축베어링(조)	개		1		1	15톤 5호기
	덮개천막	대분		1		1
	유압유탱크 ASSY	개		1		1
	유압유 교환	식		1		1
	엔진룸 커버 ASSY	개		1		1
	염수탱크 캡	개		1		1
	슈트링크 SET	셑		1		1	15톤 6호기
	작업등	개		2		2
	엔진룸가스쇼바(운,조)	개		2		2
	연료탱크	개		1		1
	팬밸트	개		1		1
	슈트 유압호스	개		1		1	15톤 7호기
	라지에이터	개		1		1
	팬밸트	개		1		1
	호퍼비산방지판(전,후)	개		2		2
	후방아웃트리거(좌)	개		1		1
	유압리턴필터	개		1		1	15톤 8호기
	회전판 유압호스	개		2		2
	회전판 축 하우징	개		1		1
	슈트링크 SET	셑		1		1
	인버터	식		1		1
	스텐볼밸브	개		1		1	15톤 9호기
	슈트 유압호스	개		2		2
	유압 리턴필터	개		1		1
	텐션베어링(운,조)	개		2		2
	인버터	식		1		1
	슈트 유압호스	개		2		2	15톤 10호기
	체인브러쉬(상,하)	개		2		2
	배터리	개		1		1
	냉각수호스	개		1		1
	덮개천막(운,조)	대분		1		1
	텐션베어링(운,조)	개		2		2
	슈트비산방지판	개		1		1	15톤 11호기
	슈트링크 SET	셑		1		1
	슈트방진고무 BKT판금	식		1		1	15톤 12호기
	슈트스위치 박스	개		1		1	15톤 13호기
	슈트 유압호스	개		2		2
	총계		8,900,000원 (부가세포함)	47		47

	기전과장