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문서번호	건강관리과-20812
결재일자	2018.11.14.
공개여부	부분공개(7)

담 당	가족보건담당	건강관리과장		보건소장
정은숙	임명옥	代이춘옥		11/14 황원숙
협 조

2018~2019년 겨울철 한파대비

취약계층 방문건강관리 강화 계획

2018. 11.

성북구보건소

건강관리과

2018~2019년 겨울철 한파대비

취약계층 방문건강관리 강화 계획

겨울철 한파에 상대적으로 취약한 독거어르신, 거동불편어르신, 장애인, 만성질환자, 폐지수집 어르신 등에 대한 집중 건강관리 및 한파 대비 건강관리 교육을 강화하여 한파 발생 시 인명 피해를 최소화하고자 함

1		추진 근거

2018년 지역사회 통합건강증진사업 방문건강관리 안내서

겨울철 한파로부터 홀몬 어르신 등 취약계층 보호와 각종 시설의

동파·정전 등의 피해예방을 위한 ‘18/19년 한파종합대책 추진 계획

2		기후전망 및 한파특보 현황

겨울철 기후전망(기상청)

○ 기온은 평년(0.1~1.1℃)과 비슷하겠으나, 찬 대륙고기압의 확장 시 기온이 큰 폭으로 떨어질 때가 있겠음

○ 강수량은 평년(67.7~97.3㎜)과 비슷하거나 많겠으며 맑고 건조한 날이 많겠으나, 찬 대륙고기압 확장 시 많은 눈이 내릴 때가 있겠음

※ 기상청, 2018년 겨울철 기후전망(‘18. 8. 23.발표)

< 한파특보 발령기준 >

○ 한파주의보 : 아침 최저기온이 -12℃이하가 2일 이상 지속될 것이 예상될 때 또한 급격한 저온현상으로 중대한 피해가 예상될 때

○ 한파경보 : 아침 최저기온이 -15℃이하가 2일 이상 지속될 것이 예상될 때 또는 급격한 저온현상으로 광범위한 지역에서 중대한 피해가 예상될 때

3		추진 개요

추진기간 : 2018.11.15.(목) ~ 2019.3.15.(금) 4개월간

대    상 : 방문건강관리사업 등록 대상자 7,160명

(※ 독거노인 : 4,660명, 장애인 및 만성질환자 2,500명 )

인    력 : 방문간호사 29명(통합 9명, 찾동20명)

추진방향

○ 건강고위험군 파악 및 사전 건강체크 및 집중사례관리 서비스 실시

○ 정기적 건강체크 및 안부전화

○ 한파발령사항 전파 및 행동요령 교육

추진내용

○ 취약계층 한파대비 대상자 건강관리

- 건강고위험군 파악 및 사전 실태 체크

- 정기적 건강 체크 및 방문건강관리서비스 실시

○ 취약계층 한파대비 행동요령 등 교육

○ 한파관련 손상별 응급조치 및 행동요령 교육

○ 한파쉼터 안내

4		세부추진 계획

취약계층 한파대비 대상자 건강관리

○ 방문등록대상 건강관리 체계

대상자 파악		방문건강관리		지역사회 자원연계
•취약 방문 대상자 파악 (주거형태, 난방유무 등 거주시설 파악) •지역담당 방문간호사 배치		•현장밀착형 건강관리 (방문간호, 방문진료 등) •한파특보시 안부전화 •한파 대비 건강 관리요령 교육		•한파 쉼터 안내 •긴급상황 발생시 활동지원 •전기고장, 보일러 고장, 문풍지 파손 등 환경개선 등 연계의뢰

○ 건강관리 방법

- 29명의 지역 담당 방문간호사에 의한 직접 건강관리

- 건강고위험군 파악 및 사전 건강 체크

- 한파 특보 발령 시 집중관리 대상자 안부전화 등으로 건강 상태 확인

취약계층 한파대비 행동요령 등 교육

○ 만성질환자 등 자가 건강관리 교육

- 만성질환 보유자는 건강이 악화될 우려 있으므로 가정에 적절한 난방유지

- 혈압이 높거나 심장이 약한 사람은 특히 머리부분의  보온에 신경을 써야 함

- 동상에 걸렸을 때는 꼭 죄는 신발이나 옷을 벗고 따뜻하게 해주며 동상부위를 잘 씻고 말려야 함

- 운동은 가능한 실내에서 하는 게 부상위험을 줄일 수 있음

○ 대상자 가정의 시설관리 등 사전 예방 교육

- 수도계량기 동파 방지 위해 내부는 헌옷으로 채우고, 외부는 테이프로 밀폐

- 장기간 집을 비우게 될 경우, 수도꼭지를 조금 열어 물이 흐르도록 하여 동파 방지

- 과도한 전열기기 사용을 금지하고, 인화물질을 전열기 부근에 두지 말기

- 하나의 콘센트에 다시 여러개의 콘세트를 연결하는 등 과도한 플러그(문어발식) 사용금지

- 가스보일러 사용전에 환기구나 배기통이 막혀있는지 확인

- 비눗물 등으로 호스․배관 연결부와 같은 이음부의 가스 누출 여부를 수시로 점검

한파관련 손상별 응급조치 및 행동요령 교육

※ 아래의 증상에 따른 응급조치 후 필요시 119에 구호 요청 교육

질환	증상	응급조치 요령	위험군
저체온증 (Hypothermia)	오한, 피로, 의식혼미, 기억장애, 언어장애	✓젖은 옷은 마른 옷으로 갈아입힘 ✓담요나 침낭으로 보온하고 겨드랑이, 배위에 핫 팩이나 더운 물통 등으로 보온 ✓이런 재료가 없으면 사람이 직접 껴안는 것도 효과적임 ✓체온이 35℃ 미만으로 판단되면 현장에서의 처치와 함께 119를 이용하여 병원으로 이송	독거노인 (빈민층) 유아 및 소아 노숙자 심뇌혈관질환자 고혈압 환자
동상 (Frostbite)	피부색이 흰색이나 누런회색, 촉감이 비정상적으로 단단, 피부 감각이 저하 * 초기증상 : 피부 통증 및 붉은색	✓환자를 추운 환경으로부터 따뜻한 환경으로 옮김 ✓젖은 의복을 벗기고, 따뜻한 담요로 몸 전체를 감싸줌 ✓동상부위를 즉시 38~42℃ 정도의 따뜻한 물에 20~40분간 담급니다. * 38~42℃ 정도 : 동상을 입지 않은 부위를 담글 경우 불편하지 않은 정도 ✓귀나 얼굴의 동상은 따뜻한 물수건을 대주고 자주 갈아줍니다. ✓소독된 마른 가제(거즈)를 발가락과 손가락 사이에 끼워 습기를 제거하고, 서로 달라붙지 않도록 합니다. ✓동상 부위를 약간 높게 해서 통증과 부종을 줄여 줍니다. ✓병원에 이송할 때 환자는 들것으로 운반합니다. ✓다리에 동상이 걸리면 녹고 난 후에도 걸어서는 안 됩니다. ✓신속히 병원으로 이송합니다.	혈액순환 장애가 있는 경우 극심한 추위에도 적절한 의복을 입지 못한 경우
손상 (Injury)	- 낙상에 의한 손상 : 미끄러짐, 넘어짐, 떨어짐 등에 의한 탈구, 골절, 타박상 등	✓119구급대에 도움을 청합니다. * 추가 골절 등의 예방을 위하여 무리하여 움직이지 않도록 합니다.	거동이 불편한 노약자 영유아

한파쉼터 안내

○ 성북구 한파 쉼터 현황 : 20개소

연번	시설명	소재지	전화번호	수용 가능인원	난 방 기 보유현황		비고
					보일러	온풍기
1	성북동 경로당	성북로 41-12	762-0296	13	1
2	삼선동제2경로당	보문로29길 86	743-9836	36	1
3	동선동제1경로당	동소문로28길40	922-3650	40	1
4	돈암1동현대A경로당	정릉로404	922-4975	37	1
5	돈암2동 경로당	아리랑로5길 125, 105호	922-1101	44	1	1
6	안암동3가 경로당	인촌로10길 37	928-4511	55	1	1
7	보문동 제1경로당	보문로26길 15	928-4511	66	1
8	정릉1동 경로당	정릉로38가길 6	928-6107	21	1	1
9	정릉2동 장수경로당	북악산로3길 48	914-0103	29	1	1
10	정릉3동 북악경로당	정릉로8가길 17-3	911-6864	60	1
11	정릉4동 경로당	보국문로18가길 5	914-7728	45	1
12	길음1동 대동경로당	길음로9길 113	913-7677	30	1
13	길음2동 경로당	삼양로8가길 12	982-5020	30	2
14	종암동 중앙경로당	종암로22길 29	6085-9985	16	1
15	월곡1동 밤골경로당	하월곡동산2번지 87호	916-9122	50	3
16	상월곡동 경로당	화랑로18길 6	965-8440	70	1	3
17	장위1동 장수경로당	월계로32길 15	919-2468	49	1
18	장위2동 경로당	장위로 126-16	914-1023	22	1
19	장위3동 제1경로당	장위로 189-8	917-9577	100	2
20	석관동 제1경로당	한천로74길 1	963-9957	30	1	2

5		행정사항

서울시 건강증진과 추진실적 보고

○ 주간보고 : 매주 금요일 17:00까지 제출

○ 최종보고 : 2019. 3. 20.(수)

※ 한파특보 발령시는 일일상황보고 제출 : 당일 17:00

성북구 도시안전과 「한파대책본부」와 협조 체계 유지

붙임 : 한파대책 추진사항 보고서식 1부. 끝.