문서번호	생활보건과-23824
결재일자	2018.11.12.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	감염병관리팀장	생활보건과장		시민건강국장
함현진	강문종	김선찬		11/12 나백주
협 조
	감염병대응팀장		김해숙

2018년 중소병원 종사자 감염관리교육 실시 계획

2018. 11.

시 민 건 강 국

(생활보건과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	■	□
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
성별분리통계	● 성별분리통계 작성여부를 검토하였습니까? 예) 인적통계 남·여 구분, 수혜집단의 남·여 구분 등	□	■
일자리	● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	■	□
홍 보	● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
정 책 영문화	● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등	□	■
바른 우리말	● 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? 예) 스페이스, 플랜, 앵커시설, 거버넌스, 인큐베이팅, 매칭 등	■	□
결재문서공개	● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호	■	□

2018년 중소병원 종사자 감염관리 교육 실시 계획

의료기관에서 C형간염 등 의료관련감염병의 집단발생이 증가함에 따라, 의료기관 종사자의 감염관리 역량을 강화하여 감염병으로부터 시민의   건강을 보호하고자 함

Ⅰ		추 진 배 경

❍ 1회용 주사기 재사용 등 의료기관 위생관리 부실로 C형 간염 집단감염 확산 (’15.11 양천구 다나의원,’16.8 동작구 서울현대의원 등)

❍ 의료기관에서 원인불명의 집단 감염 의심 사례 증가

(‘17.11 서초구 이비인후과 주사 후 이상반응 의심사례 발생, ’17.12 이대목동병원 신생아 사망 사건, 강남구 피부과 시술후 이상증상 집단 발생)

- 서초구 이비인후과의원의 경우, 일부 증상자에서 확인된 비결핵항산균 (M.abscessus) 의 유전자 염기서열이 일치하여 동일 특정요인에 의한 집단발생 추정 가능하며,   ‘주사제 사용·관리 과정 중 오염’으로 발생하였을 역학적 개연성이 있는 것으로 판단

- 이대목동병원의 경우, 신생아 중환자실에 있던 16명 신생아 중  4명이 사망하는  사고가 발생하였고, 3명의 사망 신생아 혈액검체에서 시트로박터 프룬디 검출되었음. 질병관리본부는 역학조사 결과, 지질영양 주사제 오염이 신생아 사망과 역학적 개연성이 있다고 밝힘.

- 강남구 피부과의원의 경우, 시술 후 발생한 집단 이상반응은 판토에아 아글로메란스(Pantoea agglomerans)균 감염에 의한 패혈증으로 확인, 감염원인은 프로포폴  주사액의 오염으로 판단

❍ CRE의 병원간 전파와 병원내 유행 확산

- 2017년 다제내성균이 미래의 주요 보건 이슈가 될 것이라는 WHO 권고에 따라 2017년 범국가적 항생제 내성 정책이 마련됨.

- CRE의 유행이 발생하는 병원이 증가하면서 병원간 CRE 전파가 문제가 되기 시작함

- 2017년 5월 CRE를 3군 법정감염병 지정 및 전수감시 시작, 2017.6 ~ 2018. 11.3.까지 서울시 소재 의료기관에서 총 2,781건의 CRE가 보고되었음

❍ 중소병원의 CRE등 유행 방지를 위한 감염관리 강화 필요

- 의료법상 150병상 이상 규모의 병원에서는 감염관리위원회를 구성 하고 감염관리  필수인력을 배치하도록 규정하고 있음

- 대부분의 중소병원은 감염관리 전문인력이 상주하는 병원이 거의 없고 시설·장비 등이 취약하여 CRE등 다제내성균의 유행이 확산되고 있는 실정임

❍ 이에 감염관리 과정에서 발생하는 문제에 대해 신속하게 대응할 수   있도록 전문가가 직접 방문하여 병원에 대한 맞춤형 자문, 종사자 교육 등 체계적인 지원을 통해 중소병원의 감염관리 역량을 강화할 필요성이 제기됨

Ⅱ		교 육 개 요

□ 교육대상 : 병원 종사자 중 희망자 (약 200명)

※ 병원 현황 336개소 : 병원 219, 요양병원 117 (2018.11.9. 현재)

□ 신청접수 : 보건소별로 관내 병원에 홍보 후 희망자 모집

□ 교육일시 : 2018. 12. 6 (목) 16:00~19:00

※ 시작 30분전부터 교육 등록 시작

□ 교육장소 : 서울특별시청 서소문별관 (후생동 4층 대강당)

□ 교육내용

❍ CRE의 특성 이해 및 유행관리 (80분)

❍ 감염관리 기본원칙 (40분)

- 감염예방을 위한 손위생 등

- 기구 소독과 멸균, 세탁물관리, 의료폐기물 관리, 청소 등

- 표준주의와 전파경로별 격리지침 : 감염환자 대응방법 및 보호구 착용 방법

❍ 질문·토의 및 설문조사 (60분)

□ 교육강사 : 감염관리 전문가 (감염내과의사 및 간호사)

□ 교육주관 : 한림대학교 강남성심병원 산학협력단

□ 참여기관별 역할 및 협력체계

❍ 서울시 : 교육계획 수립·추진, 유관기관 협력, 수료증 배부, 홍보

❍ 한림대학교 강남성심병원 산학협력단 (용역 사업)

: 강사 섭외·지원, 교육자료 작성 및 제작, 교육 진행(사회), 교육 평가

❍ 자치구 (감염병 담당 부서) : 교육대상자 모집

❍ 서울시 병원협회 : 병원 참여 협조 홍보

Ⅲ		교 육 평 가

□ 교육 평가 설문조사

❍ 교육 시작전에 설문지 배부 후 교육 완료 후 회수

□ 교육평가 실시

❍ 참석대상 : 서울시, 한림대 강남성심병원 산학, 서울시 감염병관리지원단

❍ 내용

- 교육 평가 및 추후 개선 방안 논의

- 감염관리 실무 매뉴얼 제작 방안 논의

❍ 향후 추진방안 논의

- 감염관리 우수 의료기관 인센티브 제공 방안

- 대한 감염관리학회, 대한 감염관리간호사회와 업무협약을 통한 공동추진사업 논의

Ⅳ		행 정 사 항

□ 자치구 보건소 협조 사항

❍ 관내 병원에 참여 홍보 및 참석자 모집 : 공문 발송

❍ 교육 참석자 명단 제출 : 2018. 11. 28(수) 까지

□ 대한병원협회

❍ 소속 회원 의료기관에 참여 홍보 요청

□ 교육 수료증 배부

❍ 인정시간 : 3시간

❍ 대상자 : 교육참여 병원 종사자

❍ 수료증 배부 : 교육참석 후 1주일 이내 E-mail 발송

□ 교육참여자에 대한 학습시간 인정

❍ 인정시간 : 3시간

❍ 대상자 : 서울시 및 자치구 참석 직원

붙임 : 1. 서울시 병원 현황 1부.

2. 교육 안내문 및 신청서 (양식) 1부.

3. 교육 참석대상자 현황 (제출 양식) 1부.

4. 교육 수료증 (안) 1부. 끝.