문서번호	어르신장애인복지과-43313
결재일자	2018.11.9.
공개여부	비공개(6)
방침번호

주무관		어르신복지팀장		어르신장애인복지과장	주민생활국장
고아랑		박윤영		최영준	11/09 김인영
협조
	자치행정팀장		이필재
	도시안전팀장		김평선

★ ◉

2018년 한파 대비 독거어르신 보호대책

2018. 11.

【어르신장애인복지과】

사 전  검 토 사 항

::: 해당사항에 [√] 표시하시기 바랍니다.
항 목		검 토 여 부
사업구분		신규사업 [ ] 공약(약속)사업 [ ] 계속사업 [√] 인센티브/공모사업 [ ]
소통·갈등분야 고려사항		●	구민			:	유 [ ] ( ) 무 [√]
		●	전문가			:	유 [ ] ( ) 무 [√]
		●	이해당사자			:	유 [ ] ( ) 무 [√]
		●	갈등발생요인			:	유 [ ] ( ) 무 [√]
		●	갈등 예방/해소 대책			:	유 [ ] ( ) 무 [√]
여성친화 도시		성평등 [ ] 안전·편의 [ ] 가족·공동체회복 [ ] 여성참여 [ ]
아동친화 도시		아동권리 보장(생존권·보호권·발달권·참여권) [ ] 아동 의견수렴 및 반영 [ ]
기타 고려사항		일자리 [√] 환경영향 [ ] 안전 [√] 유지비용 [ ] 바른 공공언어 [ ]
		성인지 [ ] 취약계층 [ ] 장애인 [ ] 디자인 [ ] 공직선거법 [ ]
타자원 활용		●	중앙부처	:	유 [ ] ( ) 무 [√]
		●	서울시	:	유 [ ] ( ) 무 [√]
		●	기업	:	유 [ ] ( ) 무 [√]
		●	민간단체	:	유 [ ] ( ) 무 [√]
언론홍보 계획		기획보도 [ ] 보도자료 [ ] SDTV [ ] 뉴스레터 [ ] 성동구소식지 [ ]
		기고문 [ ] 전자행정서비스 [ ] SNS [ ] 기타(리플릿 등) [ ] 없음 [ ]
	● 홍 보 제 목 :
	● 중점 홍보사항 - -
	※ 우리 구만의 차별화된 사업내역과 중점 부각하여 홍보할 사항을 중심으로 ‘홍보제목’을 선정하여 간결하게 기재하시기 바랍니다.

2018년 한파 대비 독거어르신 보호대책

겨울철 생활여건이 열악한 독거어르신에 대한 안전관리와 보호대책을 강화하여 따뜻하고 건강한 겨울을 보낼 수 있도록 종합지원 대책을 마련하고자 함

Ⅰ		추 진 근 거

□ 「노인복지법」제4조(보건복지증진의 책임)

□   2018년 겨울철 종합대책 수립 계획(기획예산과)

□  18/19년 한파 종합대책 추진계획(안전관리과)

Ⅱ		추 진 방 향

□ 안전관리와 보호가 필요한 독거어르신 안부확인 등 관리 철저

□ 한파발령 시 긴급연락이 가능하도록 돌보미와 연락체계 구축

□ 독거어르신 결식방지, 동사예방 등 기본생계 유지 중점관리

Ⅲ		기 상 상 황

□ 전년도 한파특보

❍ 서울지역 한파특보 발령현황(23일)

- 한파주의보: 19일(’17.12.11~14, ’18.1.10~12, 1.22, 1.27~30,       2.3~2.7, 2.10~2.11)

- 한 파 경 보: 4일(’18.1.23~26)

- 최근 3년 한파특보 현황(서울)

구 분	’15/16년	’16/17년	’17/18년
한파주의보	4일	7일	19일
한파경보	3일	-	4일
최저기온	-13.0℃(’15.2.9)	-18℃(’16.1.24)	-17.8℃(’17.1.26)

□ 2017년 한랭질환자 발생 통계(질병관리본부, 2017.12.1~2018.2.28)

❍ 한랭질환자 발생현황 및 특성

한랭질환자수		연령별	한랭질환별	발생시간별	발생장소별
총질환자	사망자
632명	12명	50∼59세 114명 60∼69세 97명 70∼79세 75명 80세 이상 118명 (65세 이상 232명)	저체온증 447명 동상 152명 비동결 9명 기타 24명	00∼03시 91명 06∼09시 87명 12∼15시 87명 15∼18시 91명	실외 494명 실내 138명

□ 2018년 겨울철 기상 전망[2018 겨울철 기후전망(기상청)]

❍ [기온] 평년(0.1~1.1℃)과 비슷하겠으나, 찬 대륙고기압 확장 시 기온이 큰 폭으로 떨어질 때가 있겠음

❍ [강수량] 평년(67.7~97.3㎜)과 비슷하거나 많겠으며 맑고 건조한 날이 많겠으나, 찬 대륙고기압 확장 시 많은 눈이 내릴 때가 있겠음

⇒ 한파‧폭설 등 돌발 기상상황에 대한 선제적이고 철저한 대응‧대비 필요

※ 겨울철 3개월 전망(2018.12 ~ 2019.2)은 11월23일 기상청 발표 예정

	한파특보 발령 기준
○ 한파주의보 - 아침 최저기온이 전날보다 10℃ 이상 하강하여 3℃ 이하이고, 평년값보다 3℃가 낮을 것으로 예상될 때 - 아침 최저기온이 -12℃ 이하가 2일 이상 지속될 것으로 예상될 때 - 급격한 저온현상으로 중대한 피해가 예상될 때 ○ 한파경보 - 아침 최저기온이 전날보다 15℃ 이상 하강하여 3℃ 이하이고, 평년값보다 3℃가 낮을 것으로 예상될 때 - 아침 최저기온이 -15℃ 이하가 2일 이상 지속될 것으로 예상될 때 - 급격한 저온현상으로 광범위한 지역에서 중대한 피해가 예상될

Ⅳ		전년도 추진실적 및 개선방안

□ 한파대책 지원실적

❍ 동 주민센터 중점보호대상자: 1,898명

- 전화확인, 방문확인, 긴급복지연락망을 통한 안부확인 실시

❍ 노인돌봄기본서비스 대상자: 656명

❍ 노인돌봄종합서비스 대상자: 46명

- 식사·밑반찬 배달 및 안부확인 병행

❍ 서울재가관리사 지원: 102명

- 재가관리사 10명이 수급자 및 거동불편자의 가사 및 정서 지원 실시

❍ 독거어르신 급식 지원: 665명

❍ 노인일자리사업 노인돌보미: 250명

- 2인1조로 대상자 307명 방문 및 안부확인 실시

□ 사례내용 및 개선방안

❍ 사례 1. 물품(도시락, 밑반찬 등) 배달방문자 부재 중 어르신 안부확인 소홀

□ 도시락, 밑반찬 등의 배달을 위해 어르신 댁을 방문하였으나 어르신이 부재 중이라 문 앞에 두고 왔음. 다음날 까지 그대로 있어서 가족에게 연락을 취하여 가족이 집을 방문했으나 어르신이 쓰러져 계셨음

▸ 문제점: 부재 중임을 확인했음에도 당일 조치를 취하지 않았음

▹ 대  책: 부재사유를 즉시 확인하는 시스템 마련

- 1차: 배달자 즉시 확인

- 2차: 1차 연락실패 시 동주민센터 담당자에게 연락

- 3차: 담당자는 부재중 연락을 받은 때부터 확인이 될 때까지 지속 조치

❍ 사례 2. 담당자 변경 시 전화가 안 된 어르신 안부확인 사항 연계 소홀

□ 복지담당, 도우미, 단체 등 여러사람이 교대로 관리대상을 나누어 안부확인을 하는데 확인하는 사람이 바뀔 때 안부확인이 안 된 사항에 대해서 제대로 연계가 되지 않아 상당기간 대상자에 대한 안부확인이 누락되었음

▸ 문제점: 관리대상(어르신)이 지속적으로 안부확인을 받지 못함

▹ 대  책: 동 주민센터별 안부확인 사례관리시스템 마련

- 동장이 어르신 안부확인 결과를 매일 확인하고 사례를 관리

- 사례관리 결과를 주 1회 구(어르신장애인복지과)에 보고

❍ 사례 3. 전화하지 말라고 항의하는 어르신에 대한 대처 미흡

□ 일부 어르신들의 경우 전화 안부확인을 생사여부를 확인하는 것으로 오인하여  화를 내고 고함을 치는 경우가 발생함

▸ 문제점: 상투적인 말투 사용 또는 전화확인을 자주 한다고 느끼심

▹ 대  책: 동 안부확인 거부 어르신 명단 특별관리

- 1차: 안부확인 담당 직원을 대상으로 전화응대 요령 교육 실시

- 2차: 완강히 거부하시는 어르신들은 특별관리대상으로 분류하여 통장 또는            이웃 등을 통해 방문확인하게 하는 등의 조치 필요

Ⅴ		추 진 계 획

□ 추진기간: 2018.11.15 ~ 2019. 3.15(4개월)

□ 중점관리대상 독거어르신: 1,926명(주민등록상 독거어르신의 18.8%)

❍ 독거어르신 현황

(2018. 10. 기준)

성동구 전체 인구수(명)	65세 이상 노인인구(명)	주민등록상 독거어르신 수(명)	중점관리대상 독거어르신 수(명)
309,147	42,317	10,225	1,926

□ 사업별 노인돌봄서비스 지원현황

(2018. 10. 30 기준)

연번	수행기관	사업명	대상자	사업내용	기관	인원수	횟수
1	주민센터	독거어르신 안부확인	독거어르신 중 요보호자	전화 및 방문 안부확인	17개소	1,926명	주1～5
2	성동 노인종합 복지관	노인돌봄 기본서비스	요양 불필요 독거어르신 중 안전확인 필요자	안전확인,생활교육, 서비스 연계	1개소	665명 (IoT 대상자 115명 포함)	주2～3
3	성동돌봄 센터 외 1	노인돌봄 종합서비스	요양필요자 중 장기요양등급외 A,B	방문서비스	2개소	53명	주2～3
4	어르신 장애인 복지과	서울재가 관리사	저소득 독거어르신 중 거동불편자	가사․정서지원 병원동행 목욕서비스	1개소	72명	주1～2
5	성동노인복지관 외 4	급식지원	결식이 우려되는 독거어르신	식사․밑반찬 배달, 경로식당 급식지원	5개소	686명	주1～7
6	복지관 및 노인지회	노인돌보미	저소득 독거어르신	2인1조로 대상자 방문 및 안부확인	5개소	367명	주2～3

Ⅵ		세 부 추 진 계 획

□ 취약계층 안전 관리 및 한파정보 전달체계 구축

❍ 취약계층 관리자(통장, 생활관리사, 마을간호사 등) 대상으로 해당지역의 한파특보 발표 내용을 SMS로 제공  ※제공기관: 수도권기상청

❍ 동절기 독거어르신 보호 관련 생활관리사 등 교육 실시 (2018. 12. 예정)

- 실시기관: 성동노인종합복지관

- 교육내용: 겨울철 건강관리방법 및 응급처치요령, 한파예방 행동요령 등

❍ 동절기 한파 대비 시민행동 요령 안내문(붙임1) 배포: 동 주민센터

□ 상황관리반 편성 운영

										어르신장애인복지과 반장: 어르신장애인과장
상황관리조																				안부확인 및 건강관리
조장: 어르신복지팀장																				돌봄서비스 수행기관, 동주민센터
▸ 구 폭설 및 한파상황 총괄 관리 ▸ 구 합동지침 추진상황 지도ㆍ점검 총괄 ▸ 폭설 및 한파대비 집중홍보계획 수립․추진																				▸ 폭설 및 한파상황 발생 시 노인돌보미, 서울재가관리사 등 서비스제공자를 통한 안전확인 ▸ 동주민센터 노인담당 및 복지도우미를 통전 안전확인
A조(부서직원) 2인1조											B조(부서직원) 2인1조									*성동노인종합복지관 - 돌봄기본서비스 관리자 1명, 사례관리자 1명 *성동돌봄센터,비지팅엔젤스- 노인돌봄종합서비스 관리자 2명						동주민센터 노인담당 17명
																				*성동노인종합복지관 생활관리사 25명 *노인돌봄종합 서비스 제공인력 39명				*재가 관리사 7명						*권역별 담당 *통반장

□ 독거어르신 안부확인 강화

❍ 중점관리대상자(1,926명): 동 주민센터 권역별 담당이 한파특보 발령시

매일 안부확인

❍ 노인돌봄기본서비스 대상자(665명): 생활관리사 25명이 주 1회 이상 방문,

주 2회 이상 전화, IoT를 통한 안부확인

❍ 노인돌봄종합서비스 대상자(53명): 노인돌보미(요양보호사) 39명이 주 2회 이상                                         방문하여 가사 및 간병지원 서비스 실시

❍ 서울재가관리사지원 대상자(72명): 재가관리사 7명이 주 1회 이상 방문, 주 1회                                        이상 전화하여 말벗, 심부름 등 지원 활동

❍ 도시락·밑반찬 배달 대상자(422명): 洞 ․자원봉사자들이 도시락 일 1회, 밑반찬                                             주 2회 배달하여 안부확인

❍ 노인돌보미 대상자(367명): 노인일자리사업 노인돌보미 230명이 2인1조로 대상자                               가정에 한달에 10번 방문하여 말벗 및 안부확인

❍ 중점관리대상 외 독거어르신

: 동 직능단체(주민자치위원회, 새마을지도자 등)회원과 동거주 비관리 독거어르신과의 자매결연이나 담당제를 통해 관리의 철저를 기하고 한파주의보 발령시 수시로 안부확인 및 가정방문하여 사고를 예방

□ 한파기간 거동 불편한 저소득 독거어르신에 대하여 무료급식 확대 실시

❍ 수행기관: 성동노인종합복지관, 성동종합사회복지관, 옥수재가노인지원센터, 옥수종합사회복지관, 성수종합사회복지관

❍ 지원기간: 2018. 12. ∼ 2019. 2.(3개월)

❍ 지원대상: 한파 기간 거동불편으로 결식우려가 있는 어르신

❍ 지원내용: 동절기 식사․밑반찬 배달 추가 지원

- 식사·밑반찬 배달: 1일 1식 → 1일 2식(1식 도시락, 1식 대체식)

❍ 소요예산: 11,968천원(시비 100%, 겨울철 무료급식 추가 지원비)

□ 설 명절 연휴기간 독거어르신 안부확인 철저

❍ 추진기간: 2019. 2. 2(토) ∼ 2. 6(수)[5일]

❍ 추진방법

- 어르신 상황관리실 운영(구 및 동주민센터) 및 동향 파악

- 가족, 친척 등의 방문이 없는 독거어르신에게 전화 1회 이상 추가

- IoT를 활용하여 거동불편 어르신 대상 수시 안전확인

- 복지관 및 주민센터 별 긴급상황 대응체계(비상연락망 구축 및 점검)를 마련하고 이상발견 시 동향보고

□ 돌봄기관의 민･관 복지서비스 발굴･연계 적극 추진

❍ 폭설･한파로 인해 응급의료사고 발생 시 관내 병･의원 연계

- 응급환자 발생 시 즉시 치료받을 수 있도록 연락체계 사전 구축

❍ 기타 난방용품 등 후원기관 연계하여 지원 확대

- 동절기 민간기업과 후원물품을 사전협의하여 폭설 대비 난방용품, 비상식품(라면, 햇반 등) 필요량 사전 확보

Ⅵ		협 조 사 항

□ 안전관리과

❍ 한파상황 총괄 관리: 한파상황 관리체계 구축·운영

□ 어르신장애인복지과

❍ 한파대책 상황관리반 편성 운영: 2인1조 2개조

❍ 한파대책 비상근무조(주중 1명, 주말 2명) 편성 운영

□ 동주민센터

❍ 한파대책 비상근무조 편성 운영

❍ 안부확인 사례관리 사회보장정보시스템 상 기록철저

❍ 한파대비 행동요령 안내문(붙임1) 대상자에게 배포: 수행기관 포함

❍ 독거어르신 피해사례 발생 시 신속한 동향보고(붙임2): 수행기관 포함

❍ 한파특보 발령 시 13시까지 한파 일일상황보고(붙임3)

붙임  1. 동절기 한파 대비 행동요령 안내문 1부.

2. 독거어르신 사고 동향보고 서식 1부.

3. 한파 일일 상황보고 서식 1부.

4. 한파 취약계층 안부확인 명단 1부.  끝.

붙임 1		동절기 한파 대비 행동요령

겨울철 한파 이렇게 대비하세요!

- 한파 피해 주의사항 -

1. 외출할 때는 내복, 목도리, 모자, 장갑 등의 방한용품을 꼭 착용하고, 옷을 여러겹 껴입어 갑작스런 온도차에 대비하세요.

2. 이른 아침 야외 운동은 피하시고, 실내에서 또는 부득이 실외에서 할 경우엔 한낮에 준비운동을 충분히 한 후 하는 것이 좋습니다.

3. 손가락, 발가락, 귓바퀴, 코끝 등 신체 말단부위의 감각이 없거나 창백해지는 경우에는 동상을 조심하세요.

※ 동상에 걸렸을 때는 꼭 죄는 신발이나 옷을 벗고 따뜻한 물로 세척 후 따뜻하게 보온을 유지한 상태로 즉시 병원으로 가십시오.

4. 난방기구나 전열기를 사용하실 경우 일정한 시간마다 환기를 시켜주시고 외출 시에는 꼭 꺼주세요.

5. 장시간 집을 비우게 될 경우에는 수도꼭지를 조금 열어 물이 흐르도록 하여 동파를 예방하세요.

응급상황이 발생할 경우

☎ 119 (119안전신고센터)              ☎ 129 (보건복지콜센터)

☎ 1661-2129 (독거노인종합지원센터)

한파 관련 질환의 증상과 응급조치요령

한파 관련 질환	증상	응급조치
저체온증 (Hypothermia)	ㆍ오한 ㆍ피로 ㆍ의식, 혼미, 기억장애	1) 환자의 젖은 옷은 벗겨 말리고, 마른 옷으로 갈아입힌 후 마른 담요나 침낭으로 감싸주어야 하며 겨드랑이, 배위에 핫 팩이나 더운 물통 등을 둡니다. * 이런 재료를 구할 수 없으면 사람이 직접 껴안는 것도 효과적입니다. 2) 경증의 경우, 담요로 덮어주는 방법 정도의 처치로도 충분합니다. 3) 환자의 체온이 35℃ 미만으로 판단되면 현장에서의 처치와 함께 119를 이용하여 병원으로 이송, 진단 및 치료를 받게 합니다.
동상 (Frostbite)	ㆍ처음에는 피부에 통증이 있거나 붉게 변함 ㆍ다음과 같은 증상 중 1개라도 있다면 동상 ①피부색이 흰색이나 누런 회색으로 변함 ②피부가 비정상적으로 촉감이 단단해짐 ③피부 감각이 저하	1) 환자를 추운 환경으로부터 따뜻한 환경으로 옮깁니다. 2) 젖은 의복을 벗기고, 따뜻한 담요로 몸 전체를 감싸줍니다. 3) 동상부위를 즉시 38~42℃ 정도의 따뜻한 물에 20∼40분 간 담급니다. * 38∼42℃ 정도 : 동상을 입지 않은 부위를 담글 경우 불편하지 않은 정도 4) 귀나 얼굴의 동상은 따뜻한 물수건을 대주고 자주 갈아줍니다. 5) 소독된 마른 가제(거즈)를 발가락과 손가락 사이에 끼워 습기를 제거하고, 서로 달라붙지 않도록 합니다. 6) 동상 부위를 약간 높게 해서 통증과 부종을 줄여줍니다. 7) 병원에 이송할 때 환자는 들것으로 운반합니다. 8) 다리에 동상이 걸리면 녹고 난 후에도 걸어서는 안 됩니다. 9) 신속히 병원으로 이송합니다.
손상 (Injury)	ㆍ낙상에 의한 손상 - 미끄러짐, 넘어짐, 떨어짐 등에 의한 탈구, 골절, 타박상 등	119구급대에 도움을 청합니다. * 추가 골절 등의 예방을 위하여 무리하여 움직이지 않도록 합니다.

붙임 2		한파 독거어르신 사고 동향 보고

독거노인보호사업 동향 보고
일 시		시도	서울특별시		시군구	성동구
보고기관		책임자			담당자
연락처		주소
제 목	예시) 한파로 인한 독거노인 사망
내 용	예시) ○ 사고 경위, 조치사항, 노인돌봄기본서비스 사업대상 및 서비스 제공 실태, 조치계획 등 상세하게 기술 보고
수신처	성동구 어르신장애인복지과	e-mail		rang510@sd.go.kr
		fax		02-2286-5923

붙임 3

한파대책 추진사항 보고[수시]

[2018. 12.  ( ) 13:00]

(OO동 주민센터)

□ 취약계층 보호활동

구 분	독거어르신 안전확인			물품 등 지원내역
	방문(명)	전화(명)	진료(명)	구분	대상(인원)	지원내용
금 일				예)물품	거동불편어르신(1)	창문비닐보호막
누 계

□ 특 이 사 항

○ 물품 등 세부지원내역(밑반찬, 도시락, 물품, 명절선물 등)

동명	지원날짜	대상(인원)	지원단체	지원내용
예) OO동	11.15	수급자(3)	성동노인종합복지관	도시락

○ 전화 안부확인 거부 특별관리대상자

○ 기타