<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(펌뷸런스용 심장충격기 1점)

문서번호	재난대응과-23489
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	구급관리팀장	재난대응과장
	신성현	홍현기	11/01 김학준

계 약 건 명			심장충격기(CU-SP1)조달 구매
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			******************************************
계약체결년월일			2018년 10월 16일
납 품 기 한			2018년 11월 15일
납 품 년 월 일			2018년 10월 30일
검사(수)년월일			2018년 10월 30일
검사(수) 장 소			성동소방서 주차장
검수자 의견 ※4개항목 모두 체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			대상(등록√ , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 11월 1일
															분임물품 출 납 원
	검수자	재난대응과			구급관리팀			지방소방령		성명	홍현기		홍현기		정교철
	검수자	강동소방서			현장대응단			지방소방장		성명	이용호		이용호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
********* ********	********	*	*********	*		*	붙임참조
	******
			이	하	여	백

□ 검수사진

강남소방서 세곡119안전센터 펌뷸런스용

물 품 급 출 서

제       호

지 출 비 목	정책	소방재난능력의 향상으로 안정적인 재난시스템 구축		단위	구급장비 보강 및 유지관리			편성목		자산 및 물품취득비
품 명			규 격	단 위 호 칭		수 량	단 가		금 액		비 고
********			******	*		*	*********		*********
				이		하	여		백
							공급가액		*********		부가세 포함
							조달수수료		******
							총 계		*********
상기 물품을 정히 영수함 2018. 10. . 서울특별시 소방재난본부 물품출납원 재난대응과 분임물품출납원 귀하

물 품 수 령 서

제       호

지 출 비 목	정책	소방재난능력의 향상으로 안정적인 재난시스템 구축		단위	구급장비 보강 및 유지관리			편성목		자산 및 물품취득비
품 명			규 격	단 위 호 칭		수 량	단 가		금 액		비 고
********			******	*		*	*********		*********
				이		하	여		백
							공급가액		*********		부가세 포함
							조달수수료		******
							총 계		*********
상기 물품을 정히 영수함 2018. 10. . 재난대응과 분임물품출납원 서울특별시 소방재난본부 물품출납원 귀하

	재난대응과장