【별지 제3호서식】

물품구매계약 심사요청서

부분공개(7)

시 행	시설과-10183
시행일자
수 신 자	서 울 특 별 시 장(계약심사과장)
접 수
접수일자

주무관		시설과장	시설안전부장			결재
김기봉		송병욱	10/31 이규상
협 조

건 명	낙산배수지 건설공사 자기질타일 구매		요청기관			상수도사업본부 시설과
산출금액	***************************
구 매 예정일자	2018년 11월30일		입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)			2018년 11월 20일
예정원가 작성자	․ 담당부서 : 상수도사업본부 시설안전부 시설과 ․ 작 성 자 : 김기봉 (전화번호 : 02-3146-1494)
예산내역	세부사업명			예산과목			예산액(천원)
	낙산배수지 건설공사			자본적지출,비가동설비자산취득,건설중인자산,시설비및부대비(시설비)			*********
특정제품선정심사위원회 개최대상 여부		☐ 해당			■ 해당 없음
◦ 구매개요 : 고광택 자기질 타일 구매 - 규격 : 300㎜×300㎜ (KS,KC인증) - 수량 : 1,262㎡
◦ 첨부서류 1. 산출기초조사서 1부 2. 과업지시서 또는 규격․사양서 1부 3. 그 밖에 심사에 필요한 서류

	발신명의	서울특별시상수도사업본부장

물품구매 산출기초조사서

◦ 건  명 : 낙산배수지 건설공사 자기질 타일구매                               (단위:원)

품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거			산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
				*****	*****	*********	최저단가	금 액
고광택 자기질타일 (KS,KC인증)	300×300	㎡	1,262	******	******	******	******	**********	○
공 급 가 액									**********
부가세									*********
합 계									**********

작성자 : 지방시설주사보   성명 김 기 봉  (인)

확인자 : 시 설 과 장      성명 송 병 욱  (인)