<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(해성마트 식당부식)

문서번호	종합운동장119안전센터-4886

결재	담당자	진압3팀장	119안전센터장
	공승남	김예한	10/31 김정협

계 약 건 명			식당부식비 구입
납 품 자			상 호			㈜해성마트					성 명		이원우
계 약 금 액			금1,131,100원(금백십삼만천백원)
계약체결년월일			2018년9월29일
납 품 기 한			2018년10월31일
납 품 년 월 일			2018년10월31일
검사(수)년월일			2018년10월31일
검사(수) 장 소			종합운동장119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록)											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2018년 10월 31일
														분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			운동장119안전센터			지방소방위	직급	성명	서영범	서영범		김정협
	검수자	송파소방서			운동장119안전센터			지방소방교	직급	성명	차성필	차성필

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고(원)
	규 격 명
1	싱싱판란		4,670	10		10	46,700
	30구
2	양파		9,800	3		3	29,400
	12kg
3	수입불고기		9,900	10		10	99,000
	1kg
4	생삽겹살		12,500	15		15	187,500
	600g
5	코다리		7,500	10		10	75,000
	4미
6	생고등어		4,000	20		20	80,000
	상
7	깐마늘		9,800	10		10	98,000
	1kg
8	대파		2,500	10		10	25,000
	상
9	천일염		6,800	5		5	34,000
	10kg
10	몽고간장		45,000	2		2	90,000
	14kg
11	쇠고기다시다		5,750	5		5	28,750
	1kg
12	한라참치액		12,500	3		3	37,500
	900ml
13	햇살국간장		11,000	5		5	55,000
	840ml
14	오징어		4,000	20		20	80,000
	대
15	부탄가스		26,250	5		5	131,250
	8줄
16	고무장갑		3,400	10		10	34,000
	대형
	합계						1,131,100